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[간호학] 통증생리와 아동의 비약리적 통증완화방법
| 자료번호 | m1420567 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2019.06.04 | 등록일 | 2017.09.13 |
| 페이지수 | 10Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | pa****** | 가격 | 1,200원 |
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소개글
[간호학] 통증생리와 아동의 비약리적 통증완화방법
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 통증 생리
2. 비약리적 통증관리
1) 통증 관리
2) 일반적 방법
3) 특수한 방법
(1) 주의분산 (distraction)
(2) 이완 (relaxation)
(3) 심상법 (guided imagery)
(4) 긍정적 자기대화 (positive self-talk)
(5) 사고의 멈춤 (thought-stopping)
(6) 피부자극 (cutaneous stimulation)
(7) 행동계약 (behavioral contracting)
4) 그 외 통증 관리
(1) 바이오 피드백 (biofeedback)
(2) 보호자 참여
(3) 자당
(4) 위약 (placebo)
(5) 열과 냉의 적용
(6) 관심전환 (Distraction)
(7) 정보제공
(8) 행동수정
(9) 치료적 접촉 (Therapeutic touch)
(10) 경피적 신경자극 (TENS)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅱ. 본론
1. 통증 생리
2. 비약리적 통증관리
1) 통증 관리
2) 일반적 방법
3) 특수한 방법
(1) 주의분산 (distraction)
(2) 이완 (relaxation)
(3) 심상법 (guided imagery)
(4) 긍정적 자기대화 (positive self-talk)
(5) 사고의 멈춤 (thought-stopping)
(6) 피부자극 (cutaneous stimulation)
(7) 행동계약 (behavioral contracting)
4) 그 외 통증 관리
(1) 바이오 피드백 (biofeedback)
(2) 보호자 참여
(3) 자당
(4) 위약 (placebo)
(5) 열과 냉의 적용
(6) 관심전환 (Distraction)
(7) 정보제공
(8) 행동수정
(9) 치료적 접촉 (Therapeutic touch)
(10) 경피적 신경자극 (TENS)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
[간호학] 통증생리와 아동의 비약리적 통증완화방법
Ⅰ. 서론
김상도 Package part3에서 상도는 편도선 절제술 후 엎드려 목을 옆으로 하고서 찡찡대며 수술부위에 통증을 호소하고 있다. 이에 따라 우리는 통증생리에 대해 알아보고, 비약리적 통증완화방법인 주의분산, 이완술, 피부자극, 심상법 등과 같은 여러 가지 방법을 사용하여서 상도에게 적용시켜보고자 한다. “통증”, “비약리적 통증완화방법”의 key word로 전문서적인 아동간호학, 성인간호학, 기본간호학에서 내용을 쉽게 찾을 수 있었으며, 이를 바탕으로 통증생리, 아동의 비약리적 통증완화방법에 대해 조사해 보았다.
Ⅱ. 본론
1. 통증 생리
1)통증 수용
⦁유해한 통각 자극(기계적, 물리적 상해, 과다한 열, 화학물질), 통증유발 상황(혈관 허혈,
① 급성 통증
- Aδ 섬유에 의해 자극 후 0.1초 이내에 느낌
- 특징 : 날카롭고 찌르는 듯하며 전기 자극하듯 아픔/ 주로 말초조직 자극시
② 만성 통증
- C섬유에 의해 자극 후 1-2초 이상 지나서 느끼며 시간이 지나면서 서서히 증가
- 특징 : 화끈거리고 누르는 듯함/ 조직이 파괴될 때 나타나면 심부조직에서 느낌
근경련, 조직 손상, 질병, 염증 등)에 의해 신경수용기가 자극
⦁손상당한 조직 or 통각수용체에서 통증 유발물질 분비 -> 통각수용기(유해자극 수용기 :
피부, 심부조직, 장기 등에 분포) 활성화
2)통증 전달
⦁유해자극(통각)
Aδ 섬유
피부, 근육에 분포/기계적 자극에 우선적으로 반응/ 유수신경섬유->통증정보를 빨리전달 / 날카롭고 국소화된 찌르는 듯한 통증(pricking pain)
C 섬유
근육, 복막, 내장 분포 / 열, 화학적 자극 전달 / 좀더 지속적인 통증 유발 / 무수신경 섬유 -> 통증을 서서히 전달 / 찌르는 듯한 통증 -> 이후 부위가 확실하지 않은 화끈거리는 통증(burning pain)
① 통각 전달 섬유(말초에 있는 Aδ, C 섬유)에 의해 통각 전달
② 통증 전달받은 섬유들은 척수 후각의 후주교양질로 감
③ 척수 후각의 lamina에서 연접(synapse)
④ 신척수 시상로 : 척수의 외측에 존재하며 주로 예리한 통증을 시상의 후측핵으로 전달
(통증 자극의 위치, 정도, 기간을 구별)
로 느끼는 통증 감각 / 단순히 신체적 손상에 의해서만 지각하는 것이 아니라
개인의 경험(불안, 과거 통증경험, 집중, 기대, 통증이 유발된 상황)에 따라 달라짐
② 통증역치(pain threshold)
- 개인이 통증이라고 해석할 수 있는 가장 낮은 자극의 양이나 정도 / 생리적 특성
③ 통증 내인성(pain tolerance)
- 개인이 통증을 참아내는 능력 / 사회심리적 특성
- 영향요인 : 알콜, 약물, 최면술, 따뜻함, 문지르기, 관심전환, 믿음, 강력한 신념/ 피로,
분노, 지겨움, 불안, 지속적 통증, 스트레스, 우울
④ 뇌
- 통증 지각에 필수적
2. 비약리적 통증관리
1) 통증 관리
▶ 통증완화는 모든 아동의 기본적 요구이자 권리
▶ 통증 : 두려움과 불안, 스트레스와 관련
◎ 비약리적 통증관리는
- 통증 지각을 약화 - 내성을 길러줌 - 불안 감소
- 진통의 효과성을 증가시키는데 도움을 줄 수 있는 대처전략 제공
◎ 중재에 대한 선택 - 아동에게 친숙한 기술 이용
- 여러 전략들을 묘사
- 아동에게 가장 매력 있는 것을 선택하게 함
※ 부모는 그 선택 과정에 관여해야함
- 약한 통증이나 진통제로 효과를 볼 수 있는 통증에서 사용
- 아동 및 가족들과의 신뢰적 관계 형성
- 통증을 가져올 수 있는 절차 전에 아동을 준비시킴
- 가능한 무통증 진술 사용
- 통증에 대한 교육(특히, 불안을 감소시킬 수 있는 설명)
- 장기간의 통증조절을 위해, 아동에게 환자를 표현하는 인형을 줌
2) 일반적 방법
(1) 주의분산
(distraction)
- 아동과 가족의 참여 ㅡ>강력한 주의분산효과를 가져옴
- 놀이에 참여시킴 (라디오, 녹음기, CD 플레이어, 컴퓨터 게임 사용)
- 노래나 리듬에 맞춘 심호흡을 하게 함
- 통증을 불어 날릴 수 있도록 풍선을 불게 함
- 큰 소리에 집중시킴
- 만화경을 보여주면서 질문 하여 집중시킴
- 유머 사용
- 친구를 방문하게 함
(2) 이완
(relaxation)
영아나 어린아동에게 사용 시
- 가슴이나 어깨에 대고 수직으로 안는 자세(상하로 흔들기 보다는 흔
들 의자에 넓고
Ⅰ. 서론
김상도 Package part3에서 상도는 편도선 절제술 후 엎드려 목을 옆으로 하고서 찡찡대며 수술부위에 통증을 호소하고 있다. 이에 따라 우리는 통증생리에 대해 알아보고, 비약리적 통증완화방법인 주의분산, 이완술, 피부자극, 심상법 등과 같은 여러 가지 방법을 사용하여서 상도에게 적용시켜보고자 한다. “통증”, “비약리적 통증완화방법”의 key word로 전문서적인 아동간호학, 성인간호학, 기본간호학에서 내용을 쉽게 찾을 수 있었으며, 이를 바탕으로 통증생리, 아동의 비약리적 통증완화방법에 대해 조사해 보았다.
Ⅱ. 본론
1. 통증 생리
1)통증 수용
⦁유해한 통각 자극(기계적, 물리적 상해, 과다한 열, 화학물질), 통증유발 상황(혈관 허혈,
① 급성 통증
- Aδ 섬유에 의해 자극 후 0.1초 이내에 느낌
- 특징 : 날카롭고 찌르는 듯하며 전기 자극하듯 아픔/ 주로 말초조직 자극시
② 만성 통증
- C섬유에 의해 자극 후 1-2초 이상 지나서 느끼며 시간이 지나면서 서서히 증가
- 특징 : 화끈거리고 누르는 듯함/ 조직이 파괴될 때 나타나면 심부조직에서 느낌
근경련, 조직 손상, 질병, 염증 등)에 의해 신경수용기가 자극
⦁손상당한 조직 or 통각수용체에서 통증 유발물질 분비 -> 통각수용기(유해자극 수용기 :
피부, 심부조직, 장기 등에 분포) 활성화
2)통증 전달
⦁유해자극(통각)
Aδ 섬유
피부, 근육에 분포/기계적 자극에 우선적으로 반응/ 유수신경섬유->통증정보를 빨리전달 / 날카롭고 국소화된 찌르는 듯한 통증(pricking pain)
C 섬유
근육, 복막, 내장 분포 / 열, 화학적 자극 전달 / 좀더 지속적인 통증 유발 / 무수신경 섬유 -> 통증을 서서히 전달 / 찌르는 듯한 통증 -> 이후 부위가 확실하지 않은 화끈거리는 통증(burning pain)
① 통각 전달 섬유(말초에 있는 Aδ, C 섬유)에 의해 통각 전달
② 통증 전달받은 섬유들은 척수 후각의 후주교양질로 감
③ 척수 후각의 lamina에서 연접(synapse)
④ 신척수 시상로 : 척수의 외측에 존재하며 주로 예리한 통증을 시상의 후측핵으로 전달
(통증 자극의 위치, 정도, 기간을 구별)
로 느끼는 통증 감각 / 단순히 신체적 손상에 의해서만 지각하는 것이 아니라
개인의 경험(불안, 과거 통증경험, 집중, 기대, 통증이 유발된 상황)에 따라 달라짐
② 통증역치(pain threshold)
- 개인이 통증이라고 해석할 수 있는 가장 낮은 자극의 양이나 정도 / 생리적 특성
③ 통증 내인성(pain tolerance)
- 개인이 통증을 참아내는 능력 / 사회심리적 특성
- 영향요인 : 알콜, 약물, 최면술, 따뜻함, 문지르기, 관심전환, 믿음, 강력한 신념/ 피로,
분노, 지겨움, 불안, 지속적 통증, 스트레스, 우울
④ 뇌
- 통증 지각에 필수적
2. 비약리적 통증관리
1) 통증 관리
▶ 통증완화는 모든 아동의 기본적 요구이자 권리
▶ 통증 : 두려움과 불안, 스트레스와 관련
◎ 비약리적 통증관리는
- 통증 지각을 약화 - 내성을 길러줌 - 불안 감소
- 진통의 효과성을 증가시키는데 도움을 줄 수 있는 대처전략 제공
◎ 중재에 대한 선택 - 아동에게 친숙한 기술 이용
- 여러 전략들을 묘사
- 아동에게 가장 매력 있는 것을 선택하게 함
※ 부모는 그 선택 과정에 관여해야함
- 약한 통증이나 진통제로 효과를 볼 수 있는 통증에서 사용
- 아동 및 가족들과의 신뢰적 관계 형성
- 통증을 가져올 수 있는 절차 전에 아동을 준비시킴
- 가능한 무통증 진술 사용
- 통증에 대한 교육(특히, 불안을 감소시킬 수 있는 설명)
- 장기간의 통증조절을 위해, 아동에게 환자를 표현하는 인형을 줌
2) 일반적 방법
(1) 주의분산
(distraction)
- 아동과 가족의 참여 ㅡ>강력한 주의분산효과를 가져옴
- 놀이에 참여시킴 (라디오, 녹음기, CD 플레이어, 컴퓨터 게임 사용)
- 노래나 리듬에 맞춘 심호흡을 하게 함
- 통증을 불어 날릴 수 있도록 풍선을 불게 함
- 큰 소리에 집중시킴
- 만화경을 보여주면서 질문 하여 집중시킴
- 유머 사용
- 친구를 방문하게 함
(2) 이완
(relaxation)
영아나 어린아동에게 사용 시
- 가슴이나 어깨에 대고 수직으로 안는 자세(상하로 흔들기 보다는 흔
들 의자에 넓고
참고문헌
• 김명자 외. (2005). 개정판 최신기본간호학(하). 현문사. pp 872~875
• 김영혜 외. (2006). 아동간호학 총론. 현문사. pp 135~140
• 전시자 외. (2005). 제4판 성인간호학(상). 현문사. pp 248~253
• 김영혜 외. (2006). 아동간호학 총론. 현문사. pp 135~140
• 전시자 외. (2005). 제4판 성인간호학(상). 현문사. pp 248~253
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