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[환자사례 간호과정] 위암 (advanced gastric cancer) 케이스
| 자료번호 | m1131953 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2014.11.10 | 등록일 | 2012.09.01 |
| 페이지수 | 37Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | rh******** | 가격 | 3,000원 |
프리미엄자료
- 위암 케이스 Early Gastric cancer [A+자료입니다.]
- 간호사정 도구 2. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험) 3. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정 4. 신체검진 및 간호사정 Ⅱ. 진단적 검사 --------------------- 5 Ⅲ. 환자간호사례연구 ---------------- 9 1.
- 위암(gastric cancer) 간호과정사례보고서
- advanced gastric cancer) Ⅻ. 결과(Results)와 전망(Future) ⅩⅢ. 위암 환자의 간호 1. 위암 환자의 일반적 간호 2. 위암 수술 전 간호 3. 위암 수술 후 간호 내릴수 있는 간호진단과 중재 1)질병기술 1. 병태생리
- s상결장암 케이스 스터디 (s상결자암 직장결장암 케이스 간호과정 sigmoid colon cancer case study 직장결장암)
- . Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적 Ⅱ. 문헌고찰 - 질병에 관한 기술 Sigmoid colon cancer (S상결장암) Ⅲ. 간호과정 - 간호사정 - 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약 - 간호과정의 적용 Ⅳ. 결론 - 참고문헌 - 실습후기
소개글
[환자사례 간호과정] 위암 (advanced gastric cancer) 케이스 자료입니다.
목차
Ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
5) 진단검사
6) 의학적 치료
7) 간호과정 적용서식
8) 수술 전과 수술 후의 간호
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
5) 진단검사
6) 의학적 치료
7) 간호과정 적용서식
8) 수술 전과 수술 후의 간호
본문내용
[환자사례 간호과정] 위암 (advanced gastric cancer) 케이스
Ⅰ. 간호사정
1) 개인력
이름 : 심○○
연령 : 58세
성별 : M
결혼상태 : 유
직업 : 회사원
학력 : 고졸
종교 : 불교
입원일 : 2011-09-01 11:21
수술일 : 2011년 9월 7일 8시 40분 (시간 :3시간 50분)
진단명 : advanced gastric cancer
수술명 : subtotal gastrectomy billrothⅠ(위-십이지장 문합술)
정보제공자 : 환자 본인, 보호자, 차트
2) 건강력
(1) 현병력
․ 주 증상 호소 : “수술하러 왔어요.”
․ 증상이 처음 나타난 시기, 얼마나 자주 나타났으며 지속기간은? 특별한 증상은 없었다.
․ 증상완화를 위한 관리 방법과 경과는 어떠했습니까? 특별한 증상은 없었다.
(2) 과거력
과력이나 수술력은 없다.
(3) 환자 summary
♠ 기본정보
이름 : 심○○
연령 : 58세
성별 : M
결혼상태 : 유
혈액형 : A+
접수일시 : 2011-09-01
주소 : 00시 00동
키/몸무게 : 162.4cm/60.2kg
혈압 : 120/70mmHg
맥박 : 80회/min
호흡수 : 20회/min
체온 : 36.5℃
밥 : POD(1st (3)) 보호 1종
알러지 : 무
최근투약상태 : 없음
병에 대한 인식 : 유
기형, 동통 : 무
식욕 : 좋음.
수면상태 : 6시간/day
대변 : 2회/day
피부상태 : 정상
호흡기장애, 순환기장애, 부종, 요흔 : 무
동공크기 : 3으로 대칭임
의식명료. 의사소통 원만함
가족력 : 무
보조기 : 무
입원동기 : 약 20여일 전 의료공단에서 실시하는 건강 검진 후 위에서 mass 보여 adenocarcinoma 소견 있어 일주일 전 본원 방문 후 수술예정
≪ … 중 략 … ≫
3) 간호력
(1) 건강관리 양상
․ 건강유지 및 증진을 위해 특별히 해오던 것은 무엇인가?
특별히 하던 것은 비타민을 복용하는 것이다. 그 외에는 없다.
․ 음주/흡연력 : 흡연은 하지 않고 음주는 한 번에 한 병씩 일주일에 두 번 마신다.
(2) 영양-대사 양상
․ 평상시에 섭취하는 음식의 종류
평상시에 김치, 국, 김치찌개, 젓갈 등 맵고 얼큰한 종류의 음식을 많이 섭취함.
․ 식욕정도
식욕은 좋은 편이다.
․ 기호식품
기호식품은 맵고 얼큰한 종류의 음식이다.
․ 비타민 등 영양보충제 섭취
비타민을 주기적으로 섭취해왔다.
․ 지난 6개월 간 체중변화 정도는?
Ⅰ. 간호사정
1) 개인력
이름 : 심○○
연령 : 58세
성별 : M
결혼상태 : 유
직업 : 회사원
학력 : 고졸
종교 : 불교
입원일 : 2011-09-01 11:21
수술일 : 2011년 9월 7일 8시 40분 (시간 :3시간 50분)
진단명 : advanced gastric cancer
수술명 : subtotal gastrectomy billrothⅠ(위-십이지장 문합술)
정보제공자 : 환자 본인, 보호자, 차트
2) 건강력
(1) 현병력
․ 주 증상 호소 : “수술하러 왔어요.”
․ 증상이 처음 나타난 시기, 얼마나 자주 나타났으며 지속기간은? 특별한 증상은 없었다.
․ 증상완화를 위한 관리 방법과 경과는 어떠했습니까? 특별한 증상은 없었다.
(2) 과거력
과력이나 수술력은 없다.
(3) 환자 summary
♠ 기본정보
이름 : 심○○
연령 : 58세
성별 : M
결혼상태 : 유
혈액형 : A+
접수일시 : 2011-09-01
주소 : 00시 00동
키/몸무게 : 162.4cm/60.2kg
혈압 : 120/70mmHg
맥박 : 80회/min
호흡수 : 20회/min
체온 : 36.5℃
밥 : POD(1st (3)) 보호 1종
알러지 : 무
최근투약상태 : 없음
병에 대한 인식 : 유
기형, 동통 : 무
식욕 : 좋음.
수면상태 : 6시간/day
대변 : 2회/day
피부상태 : 정상
호흡기장애, 순환기장애, 부종, 요흔 : 무
동공크기 : 3으로 대칭임
의식명료. 의사소통 원만함
가족력 : 무
보조기 : 무
입원동기 : 약 20여일 전 의료공단에서 실시하는 건강 검진 후 위에서 mass 보여 adenocarcinoma 소견 있어 일주일 전 본원 방문 후 수술예정
≪ … 중 략 … ≫
3) 간호력
(1) 건강관리 양상
․ 건강유지 및 증진을 위해 특별히 해오던 것은 무엇인가?
특별히 하던 것은 비타민을 복용하는 것이다. 그 외에는 없다.
․ 음주/흡연력 : 흡연은 하지 않고 음주는 한 번에 한 병씩 일주일에 두 번 마신다.
(2) 영양-대사 양상
․ 평상시에 섭취하는 음식의 종류
평상시에 김치, 국, 김치찌개, 젓갈 등 맵고 얼큰한 종류의 음식을 많이 섭취함.
․ 식욕정도
식욕은 좋은 편이다.
․ 기호식품
기호식품은 맵고 얼큰한 종류의 음식이다.
․ 비타민 등 영양보충제 섭취
비타민을 주기적으로 섭취해왔다.
․ 지난 6개월 간 체중변화 정도는?
참고문헌
- THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS VOLUME 3 PART Ⅲ DIGESTIVE SYSTEM LIVER, BILIARY TRACT AND PANCREAS
- 간경변증/ 대한소화기학회총서6/ 군자출판사/
- 기본간호학/ 현문사/ 유해영
- 성인간호학/ 현문사/ 전시자, 김강미자, 김희경
- 성인간호학/ 퍼시픽북스/ 학술편찬국
- 성인간호학/ 의학서원/ 전국간호대학교수편
- 기본간호학/ 퍼시픽북스/ 학술편찬국
- 간장병 홈케어/ 한광협/ 웅진지식하우스
- 친절한 간질환 이야기(간박사 김정룡의)/ 김정룡/ 에디터
- 간 다스리는 법/ 이종수/ 동아일보사
- 환자의 눈으로 쓴 약이야기/ 정종호/ 종문화사
- 간경변증/ 대한소화기학회총서6/ 군자출판사/
- 기본간호학/ 현문사/ 유해영
- 성인간호학/ 현문사/ 전시자, 김강미자, 김희경
- 성인간호학/ 퍼시픽북스/ 학술편찬국
- 성인간호학/ 의학서원/ 전국간호대학교수편
- 기본간호학/ 퍼시픽북스/ 학술편찬국
- 간장병 홈케어/ 한광협/ 웅진지식하우스
- 친절한 간질환 이야기(간박사 김정룡의)/ 김정룡/ 에디터
- 간 다스리는 법/ 이종수/ 동아일보사
- 환자의 눈으로 쓴 약이야기/ 정종호/ 종문화사
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