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case_내과 LC
| 자료번호 | m1190188 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2014.11.10 | 등록일 | 2013.05.24 |
| 페이지수 | 19Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | hi******* | 가격 | 2,000원 |
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목차
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본문내용
1. 간경화의 정의
간경변증은 여러 가지 만성적 원인의 치유반응으로 간실질에 섬유화를 초래하여 비가역적 소결절을 형성하는 경우를 말한다. 잔존 간세포집단의 재생과 그에 수반된 간실질내 혈관계의 변형이 특징이다. 간경화는 간질환이 만성화되면서 발생하는 질환이다. 간세포가 파괴되어서 섬유화되고 딱딱해지게 된다. 배에 복수가 차고 황달과 더불어 심한 경우에는 각혈을 하기도 하고 코피가 자주난다. 남자들의 경우에 유방이 여성과 같이 불룩나오게 되는 증상이 나오게 된다.
아쉬운 점은 대부분 심하게 진행된 다음에 치료를 받는 경우가 많기 때문에 치료를 하는데 어려움이 많다.
간경화의 경우에 바이러스에 의한 것의 경우 치료가 어렵지만 알콜성의 경우에는 합병증을 예방하는 것이 초점을 두어서 병의 진행을 저하시키는 것이 주된 목적이다.
치료의 첫째는 절대적인 안정이다. 피곤하게 되면 간에 무리가 되기 때문에 절대적이니 안정이 필요하다. 두 번째로는 고단백질의 식사이다.(단 간성 뇌혼수 시에는 저단백식이) 많은 양을 먹는 것이 아니라 하루 섭취하는 식사에서 단백질의 양을 늘려야 한다. 그 이유는 단백질에는 질소가 들어있어 간에서 요산의 형태로 배설해야 하기 때문이다. 그리고 비타민과 무기질이 많은 채소를 많이 먹어야 한다.
그와 더불어 적당한 운동을 해야 한다. 30분 이상 지속되는 운동은 피로를 유발하기 때문에 주의를 해야 한다.
보통 간경화가 되어도 알콜과 흡연을 계속 지속하는 경우가 있는데 이렇게 되면 합병증으로 본인과 가족이 심한 고통을 받게 되므로 주의를 해야 한다.
보통 부종이 있는 경우에는 알부민주사를 통하여 부종을 치료하는 방법을 한다.
2. 원인 : 알코올, 독성물질, 만성 간염바이러스, 당즙 정체성, 혈관성 및 대사성 등
1) 괴사 후 경변증(pontnecrotic cirrhosis)
carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염(B형과 C형)을 앓은 후에 나타난다. 지속적인 간실질 손상과 염증으로 특징 지어지는 CAH가 진행하여 간세포의 재생 결절과 섬유화가 초래된 것으로서 HBV, HCV 및 HDV에 의한 간염, 자가면역성 간염, 간독성 약물에 의한 간염 등이 원인이 된다.
우리나라에서는 괴사후성 간경변증 환자의 약 80%에서 혈청 HBV 표면 항원이 양성이다. 급성인 경우보다는 바이러스나 간독성 약물들에 의한 간세포 괴사가 비교적 덜 광범위하면서 반복될 때에는 간 전반에 걸쳐 간세포의 재생 결절과 섬유화가 초래되어 괴사후성 간경변증이 발생하며 형태학적으로 HCV 간염과 일부 간독성 약물에 의한 것을 제외하고는 대개 대결절형 간경변증이다. 결절 형성이 완전하지 않고 섬유 조직 반흔이 불규칙하거나 미만성이 아닌 경우에는 괴사후성 반흔이라고 부른다.
간경변증은 여러 가지 만성적 원인의 치유반응으로 간실질에 섬유화를 초래하여 비가역적 소결절을 형성하는 경우를 말한다. 잔존 간세포집단의 재생과 그에 수반된 간실질내 혈관계의 변형이 특징이다. 간경화는 간질환이 만성화되면서 발생하는 질환이다. 간세포가 파괴되어서 섬유화되고 딱딱해지게 된다. 배에 복수가 차고 황달과 더불어 심한 경우에는 각혈을 하기도 하고 코피가 자주난다. 남자들의 경우에 유방이 여성과 같이 불룩나오게 되는 증상이 나오게 된다.
아쉬운 점은 대부분 심하게 진행된 다음에 치료를 받는 경우가 많기 때문에 치료를 하는데 어려움이 많다.
간경화의 경우에 바이러스에 의한 것의 경우 치료가 어렵지만 알콜성의 경우에는 합병증을 예방하는 것이 초점을 두어서 병의 진행을 저하시키는 것이 주된 목적이다.
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그와 더불어 적당한 운동을 해야 한다. 30분 이상 지속되는 운동은 피로를 유발하기 때문에 주의를 해야 한다.
보통 간경화가 되어도 알콜과 흡연을 계속 지속하는 경우가 있는데 이렇게 되면 합병증으로 본인과 가족이 심한 고통을 받게 되므로 주의를 해야 한다.
보통 부종이 있는 경우에는 알부민주사를 통하여 부종을 치료하는 방법을 한다.
2. 원인 : 알코올, 독성물질, 만성 간염바이러스, 당즙 정체성, 혈관성 및 대사성 등
1) 괴사 후 경변증(pontnecrotic cirrhosis)
carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염(B형과 C형)을 앓은 후에 나타난다. 지속적인 간실질 손상과 염증으로 특징 지어지는 CAH가 진행하여 간세포의 재생 결절과 섬유화가 초래된 것으로서 HBV, HCV 및 HDV에 의한 간염, 자가면역성 간염, 간독성 약물에 의한 간염 등이 원인이 된다.
우리나라에서는 괴사후성 간경변증 환자의 약 80%에서 혈청 HBV 표면 항원이 양성이다. 급성인 경우보다는 바이러스나 간독성 약물들에 의한 간세포 괴사가 비교적 덜 광범위하면서 반복될 때에는 간 전반에 걸쳐 간세포의 재생 결절과 섬유화가 초래되어 괴사후성 간경변증이 발생하며 형태학적으로 HCV 간염과 일부 간독성 약물에 의한 것을 제외하고는 대개 대결절형 간경변증이다. 결절 형성이 완전하지 않고 섬유 조직 반흔이 불규칙하거나 미만성이 아닌 경우에는 괴사후성 반흔이라고 부른다.
참고문헌
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