[여성간호학][자궁근종][Myoma] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

추천 레포트

• 여성간호학)) 생식기종양과 자궁내막 질환
• 여성간호학)) 생식기종양과 자궁내막 질환 (3) 증상 - 덩어리 촉지(mass palpable) : 하복부에서 덩어리가 촉지, 하복부 팽만감 - 이상 자궁 출혈(abnormal uterine bleeding) : 월경 과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 - 만성 골반통 : 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통 - 압박감 : 방광압박시→ 빈뇨, 배뇨곤란 / 직장압박시→ 변비, 배변통 / 하대․장골정맥압박시→ 하지부종, 정맥류 / 신경간압박시→ 등이나 하지로 퍼지는 통증 - 기타 : 월경과다 → 혈색소 감소 → 빈혈 (4
• <여성간호학 case> 자궁경부암 case study
• <여성간호학 case> 자궁경부암 case study 자궁경부암은 전 세계 여성암의 15% 정도를 차지하고 있어 여성에서 발생하는 악성 종양 중 2위를 차지하고 있으며, 선진국보다 개발도상국에서 더 흔한 암으로 알려져 있다. 자궁경부암의 발생연령은 광범위하게 20세에서 70세 사이의 여성 누구에게서나 나타날 수 있으며 호발연령은 45세에서 55세 사이이다. 2002년 한국 중앙암등록사업 보고서에 의하면 우리나라는 2002년 한 해에 3,979명의 신환이 발생하는 등 서구 선진국에 비하여 아직은 높은 발생률을 보인다. 여성에서 발생하는 전체 악성 종양 중에는 9.1%
• 여성간호학실습 자궁탈수 Uterine Prolapse 케이스
• 여성간호학실습 자궁탈수 Uterine Prolapse 케이스 ♤ 자궁탈수(Uterine Prolapse) 1.정의 -자궁이 질 입구로 내려온 상태를 말함. -탈출증의 기준은 질을 중심으로 그 정도를 설명했으나 최근에는 처녀막 평면 또는 좌골극 과 같은 고정된 해 부학적 부위를 사용하고 있음. -그래서 힘을 주어 자궁경부가 처녀막링 하방 2cm 이상 나왔을때 자궁 탈출증이라 함. 2.발생 원인 -골반기저층을 구성하고 있는 항문거근 및 회음부 근육들 과 같은 지지칭들이 선천적, 및 후천적으로 약해 있거나 외부
• 모성실습 - 자궁근종케이스
• 모성실습 - 자궁근종케이스 1. 연구의 필요성 : 자궁 근종은 가임 연령의 최소한 20%, 30～45세에 호발하고, 40세 이상 여성의 40～50%로 추정되는 흔한 산부인과 질환 중 하나입니다. 산부인과 실습을 통해서 외래, 분만실, 입원환자 분들의 산부인과 질환으로는 많은 수가 자궁 근종의 검진으로 병원을 오신 분들이었습니다. 심해지면 병리적 소견으로 자궁을 Subtotal이나 Total로 적출해야 하는 수술을 해야 하지만 산부인과에서 다양한 검진 방법이 존재하여 미리 예방할 수 있는 질병이기도 합니다. 자궁 근종에 대해서 연구를 함으로써 질환에 대해 더 잘 이해하고 예방 필요성을 되새기고자 이번 사례연구의 주제로 정하여 자궁근종의 원인과 증상, 간호방법 등에 대해 알아보기로 하겠습니다. 2. 문헌고찰 <자궁근종> 1)병태생리 (1) 유병율 : 가임 연령의 최소한 20%, 40세 이상 여성의 40～50%로 추정됨 (2) 호발연령 : 30～45세 (3) 흑인, 유색인종 > 백인 (4) 단독(single)또는 다발적(multiple)으로 흔히 발생함 (5) estrogen dependent tumor (난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 여성호르몬에 의존함) - 임신 시 커질 수 있음 (10%) - 폐경 후 작아질 수 있음 - 초경(menarche) 전이나 폐경(menopause) 이후에 발생이 드물다. (6) 가족력 있음 (7) 자궁근종의 유형 - 발생 부위에 따라 자궁경부근종과 자궁체부근종으로 나뉨 (자궁체부근종 > 자궁경부근종) - 근종의 크기와 형태가 다양함. - 경도 다양 󰠆󰠏 경도의 근종(조직이 변성되어 석회화 된 경우) 󰠐󰠌󰠏 연성의 근종 (2차 낭성 변성) - 자궁근종의 위치에 따른 유형 ․ Intramural myoma(근층내근종) : 근종의 결정이 자궁근층에 있을 때 (80%) ․ Submucous myoma(점막하 근종) : 자궁 내막 바로 아래쪽으로 발생 (5%) ① 자궁강내를 향하여 자라고, 표면이 자궁내막에 덮여 있다. ② 바로 이 점막하근종이 출혈을 가장 잘 일으킨다. ③ 뿌리가 비교적 긴 근종은 때때로 자궁강에서 음도내로 길게 나와서 수술의 대상이 되기도 한다 ․ Subserous myoma(복막하 근종) : 자궁표면을 형성하는 복막 아래서 발생한 근종 (15%) 2) 임상증상 ※ 일반적으로 무증상 (부인과 정기 검진 시 우연히 발견) ※ 증상 有 : 25% (1) 비정상 자궁출혈 (abnormal uterine bleeding) - 가장 흔히 나타나는 증상 - 근종절제술을 하는 가장 흔한 원인 (근종절제술을 받은 환자 중 1/3) - 출혈의 양상 : 월경과다(menorrhagia), 부정자궁출혈(metrorrhagia) - 점막하 근종에서 부정과다 출혈이 흔함 (∵근종 표면이 쉽게 infection, ulcer, congestion이 잘 올 수 있기 때문) (2) 만성 골반통증 (chronic pelvic pain) - 월경곤란증(dysmenorrhea; 통증을 수반하는 월경) - 성교통증(dyspareunia) - 골반의 압박감 (3) 급성 통증 (acute pain) - 유경성 점막하 근종(pedunculated subserosal myoma)의 염전(torsion), 근종의 혈관경색, 근종변성으로 야기됨. (4) 요증상 (urinary symptomes) - 자궁근종이 방광 및 요관을 압박함으로 나타나는 증상 - 빈뇨(frequency) - 부분적/완전 요관 폐색 (오른쪽 요관에서 흔함.) (5) 불임 (infertility) - 불임의 원인으로서 5～10%를 차지함 - 근종절제술(myomectomy)을 했더라도 임신을 보장해 주지는 못함 (6) pregnancy loss또는 complication : 10% (7) 기타 - constipation, 장폐색, 하지의 정맥 울혈, ascites, 반복 유산 등. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.
• 여성간호학 체크리스트
• 여성간호학 체크리스트 1. 산부간호 1) 입원 및 진통시 간호 간호활동 비 고(실습, 관찰, 교육내용 기재) 입원 첫날은 1분간 맥박, 혈압, 체온, 호흡수를 측정하고 9am부터 오전 v/s을 check함. 수술을 한 환자는 15분간격으로 네 번, 30분 간격으로 두 번, 안정될 때까지 1시간 간격으로 측정하고 의식사정과 출혈유무를 관찰함. BP 140/90. pulse 60-100회/분. 호흡 12-20회/분, 체온 35-37도를 벗어나면 즉시 보고 한 후 차트에 기록함. 체중 측정 station에 있는 체중계를 이용해 환의를 갈아입은 임산부 체중