여성 자궁근종 uterine myoma 간호과정 case study [간호진단5개]

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• [여성간호학][자궁근종][Myoma] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰
• [여성간호학][자궁근종][Myoma] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 ▣ 정의 자궁근육에 생긴 양성종양으로 30-45세 사이의 여성 잘 호발하고 백인보다 흑인여성에 더 많이 생기는 경향이 있다. 전체 여성 중 50% 이상에서 발생할 만큼 흔한 질환이지만 악성으로의 전이는 드물며 근종의 성장은 난소호르몬에 의해 영향을 받기 때문에 초경전이나 폐경 후에는 거의 발생하지 않는다. ▣ 원인 자궁근종이 여성생식기 종양 중 가장 흔히 발생하는 질환임에도 불구하고 그 원인에 대해 알려진 바는 많지 않다. 여성 호르몬인 에스트로젠에 의해 영향을 받기 때문
• 모성간호A+ [자궁근종(myoma of uterus)-간호과정(case study)]
• 모성간호A+ [자궁근종(myoma of uterus)-간호과정(case study)] 문헌고찰 자궁 근종 ( myoma of uterus ) 1.정의 -자궁근종은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근(smooth muscle)세포에 생기는 종양이며 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 불리는 양성질환이다. 자궁근종은 보통 증상이 있고 나서야 자궁근종이 진단되는 경우가 많고 자궁근종이 작은 경우 평생 모르고 지나가는 경우도 많다. 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30-45세에서 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 자궁근종은 암은 아니지만 크기, 위치, 갯수에 따라 크고 작은 문제를 유발 시킬 수 있어 초음파 검사 등으로 조기 발견하여 적절한 조치를 취하는 것이 좋다. 2.분류(종류) -자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종(submucosal myoma), 근층 내 근종(intramural myoma), 장막하 근종(subserosal myoma)으로 나뉜다. ①점막하 근종: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며 육경을 형성하여 자궁 경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다. ②근층내 근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다. ③장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될경우에 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다. 3.원인 -자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다. 4.증상 -증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 약 25% 는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 간호진단 #1 예정된 수술과 관련된 불안 #2 수술 후 회복과정과 관련된 통증
• 조기분만 케이스
• 조기분만 케이스 ◈ 사례보고서(case study) ◈ Ⅰ. 임부 건강사정 (1) 일반적인 정보 이름: 박◯영 나이: 31 직업: 교사 최종학력: 대졸 종교: 무교 결혼유무: 결혼 결혼시기: 2010년 10월 경제상태: 보통 가족 수: 3명 가족구성원: 남편, 아들(3살) (2) 건강과 관련된 정보 마지막 월경일: 2013년 10월 10일 분만예정일: 2014년 7월 17일 임신주수: 32+5wks 산과력: 임신 2 회 만삭분만 1 회 조산 0 회 유산 : 인공 0 회, 자연 0 회 현존자녀수 1 회 수유계획: 모유 동기: 인공유보다 모유의 영양성분이 풍부하며 첫아이에게 모유수유를 한 경험이 있기 때문. 과거에 큰 질병을 앓은 적이 있습니까? (아니오) 과거에 큰 수술을 받은 적이 있습니까? (아니오) 어떤 식품이나 약물에 알레르기 반응이 있습니까? (아니오) 현재 앓고 있는 질병이 있습니까? (아니오) 평소 건강관리는 어떻게 하십니까? 저녁을 먹은 후 집근처 공원에서 하루 30분정도 걷기 운동을 함. 요즘 특별히 복용하고 있는 약품이나 건강식품이 있다면 무엇입니까? 철분제를 매일 복용하고 있음. (3) 건강검진 키 160 cm 몸무게: 임신 전 50 kg 현재 55 kg 유두: 정상 ˅ 편평 함몰 빈혈: 유 무 ˅ 심장음: 정상 ˅ 비정상 호흡음: 정상 ˅ 비정상 (4) 임신과 관련된 정보 과거 임신과 분만동안 건강문제가 있었다면 무엇입니까? 첫 아이를 임신 했을 때는 입덧도 심하지 않았고 37주를 다 채우고 건강하게 낳았음. 임신수용 원하던 임신입니까? (예) 이유 남편과 가족계획 시 자녀를 2명 낳기로 함. 남편도 임신을 원하였습니까? (예) 이유 가족계획 시 자녀를 2명 낳기로 함. 임신에 대한 당신의 생각은 어떻습니까? 양수가 미리 터져서 조산할 가능성이 있다고 하니 불안함. 정서적 변화 요즘 기분은 어떤 상태입니까? 불안함. 임신 중 제일 걱정되었던 것은 무엇이었습니까? 조산해서 아이가 건강하게 태어나지 않을까봐 걱정됨.
• 여성간호학)) 생식기종양과 자궁내막 질환
• 여성간호학)) 생식기종양과 자궁내막 질환 (3) 증상 - 덩어리 촉지(mass palpable) : 하복부에서 덩어리가 촉지, 하복부 팽만감 - 이상 자궁 출혈(abnormal uterine bleeding) : 월경 과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 - 만성 골반통 : 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통 - 압박감 : 방광압박시→ 빈뇨, 배뇨곤란 / 직장압박시→ 변비, 배변통 / 하대․장골정맥압박시→ 하지부종, 정맥류 / 신경간압박시→ 등이나 하지로 퍼지는 통증 - 기타 : 월경과다 → 혈색소 감소 → 빈혈 (4
• 여성 자궁근종 uterine myoma 간호과정 case study [간호진단5개]
• 여성 자궁근종 uterine myoma 간호과정 case study [간호진단5개] ⅰ. 연구의 필요성 및 목적 - 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터에 따르면 2019년 한해 자궁근종 환자수는 42만7336명으로, 5년 전인 2015년 30만4504명에 비해 40% 증가했다. 이 자궁근종은 생리통, 생리량 증가, 골반통, 빈혈 등을 유발해 삶의 질을 떨어뜨리고 자칫 그 위치나 크기에 따라 젊은 여성에서는 난임이나 유산의 원인이 될 수 있다. 그래서 최근에는 자궁근종 관리에 대한 인식이 높아지고 이를 적극 치료하려는 여성이 많아지고 있다. 이러한 현재 상황에 따라 자궁근종의 원인, 치료, 수술법에 대해 자세히 알 필요성이 있다. 그러므로 여성건강간호학실습2에서 자궁근종 사례에 대해 연구하고자 한다. ⅱ. 자료 및 방법 - 자료 및 방법은 책‘여성건강간호학 1(수문사)’, 책‘여성건강간호학 2(수문사)’, 책 ‘간호과정과 비판적사고(포널스 출판사)’, 대전웰니스병원 EMR, 네이버 지식백과 및 google 사이트를 이용하여 자료를 수집했다. ⅲ. 문헌 고찰 1. 자궁근종 1) 정의 - 평활근세포에서 발생되어 양성종양으로, 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생가능하지만 30~35세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 2) 원인 - 자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것. → 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다. 3) 발생부위 ① 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 함. 육경을 형성을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다. ② 근층내근종 : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다. ③ 장막하근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 족강내 출혈이 발생한다.