[간호과정] 골관절염 수술 - 사정, 기대되는 결과, 간호계획, 간호 수행 및 이론적 근거

자료번호	m1263393
수정일	2014.11.10	등록일	2014.03.03
페이지수	3Page	파일형식	한글(hwp)
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소개글

골관절염 수술을 받은 환자의 간호과정입니다.

본문내용

[간호과정] 골관절염 수술 - 사정, 기대되는 결과, 간호계획, 간호 수행 및 이론적 근거
<수술과 관련된 급성통증>

사정
　주관적 자료
　대상자는
　　“진통제 좀 주세요”
　　“수술했는데 다리가 더 아프네”
　　“오른쪽 다리가 콕콕 쑤신다”라고 진술함
　객관적 자료
　　-얼굴을 찡그리고 있음
　　-통증사정도구 : 통증 강도 6
　　-통증지속시간 : 한번에 15분~1시간 아프다
　　-통증의 양상 : 욱신거리다, 쑤시다
　　-수술 후 마약성 진통제 투여함
　　-PCA펌프 달고 있음
기대되는 결과
　　-단기 목표
　　　‣대상자는 2일 이내에 통증강도가 6에서 3으로 줄어든다.
　　　‣대상자는 1일 이내에 PCA사용법을 숙지한다.
　　-장기 목표
　　　‣대상자는 7일 이내에 수술 부위가 아프지 않다고 말한다
간호계획
　　-활력징후를 측정한다
　　-통증의 강도와 지속시간 그리고 양상을 사정한다
　　-휴식을 취하도록 한다
　　-필요시 진통제를 투여한다
　　-앞서 PCA사용법을 교육하고, 통증이 심하면 PCA펌프를 누르도록 한다
　　-온찜질을 격려한다
간호 수행 및 이론적 근거
　　-통증이 있을 경우, 활력징후가 변한다
　　-통증은 주관적인 증상이므로 장도와 지속시간 양상에 대한 사정이 중요하다
　　-적절한 휴식은 통증을 완화시킬 수 있다
　　-진통제를 투여함으로서 통증을 줄일 수 있다
　　-PCA펌프는 자가 통증 조절기로써 통증을 완화시킬 수 있다
　　-온찜질은 통증과 강직으로 인한 환자의 불안을 감소시키는 데 도움을 줄 수 있다(장시간 찜질은 피하도록 교육한다)

참고문헌

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