모성 시나리오 : 분만 후 간호에 대해 설명 할 수 있다

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• 산후출혈 시나리오 및 간호과정 Nursing Simulation 환자이름 : 나분만 Vital signs : 　BP 110/70mmHg BT 36.5 　P 92회/분 　R 20회/분 환자 나이 : 34세 관련 병력 : none 상황 : 초산모인 나분만님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 경산모이다. 질출혈 있으며, 복부 통증 호소하며 불안해 하고 있는 상태이다. 학생들에 대한 지시사항 : 　- 산후출혈의 원인과 증상 확인(활력징후, 전신상태) 　- 방광팽만 확인 　- 질출혈과 오로의 양상 관찰 　- 자궁저부 촉진과 자궁수축 평가 　- 산후통에 대한 사정과 설명 　- 불안에 대한 지지 　- 시나리오, 진단 내려서 제출하기 　- 여성건강간호실습실에서 역할을 뽑아서 실시 　- 각 팀마다 시뮬레이션 촬영하기(평가서 제출시 함께 제출) 　- Debriefing 후 각 조마다 평가해서 제출하기 중요한 주의 : 　회음부 검진은 시행하지 않음 　패드 양, 젖은 시간 확인 기타 사항 : 　회음절개 상처가 있음 　패드나 필요한 부분은 준비해오세요. 시나리오 #스테이션 (보호자가 다급히 뛰어온다.) 보호자: 나분만씨가 피가 너무 많이 나고, 배도 너무 아프다고 하는데 와서 확인 좀 해주세요. 간호사: 네 지금 바로 가보겠습니다. #산모방 (간호사가 들어온다. 나분만 배를 잡고 찡그리고 있다.) 간호사 : 나분만님 패드 확인 좀 해볼게요. 패드 갈으신 것 좀 보여주세요. 　　　　　몇 시간 동안 몇 장 나오셨나요? 나분만 : 패드가 푹 젖어있어서 10분 전에 갈았는데 지금 또 많이 젖어있는 것 같아요. 간호사 : 아기 머리가 나오는 것 같은 느낌이 들면서 피 덩어리가 나왔나요? 나분만 : 네, 피 덩어리도 나오고 그런 느낌이 있었던 것 같기도 해요. 간호사 : 혈압하고 맥박 좀 재볼게요.(V/S check) 출혈 때문에 맥박이 좀 빠르신 편이네요. 혹시 어지럽거나 미식거리는 느낌은 없으세요? 나분만 : 아니요 그런 건 전혀 없었는데, 아래가 욱신욱신, 화끈거리기도 해요. 부은 것도 같고요. 간호사 : 자궁 수축도 한번 확인 해 볼게요. (자궁저부수축 사정 한다.) 지금 만져보니 자궁이 단단 한 것이 수축이 잘 되고 있네요. 분만 할 때 아기가 조금 큰 편이어서 항문까지 찢어지셨잖아요? 그 상처부위에서 출혈이 보이는 것 같아요. 소변은 언제 보셨나요? 나분만 : 아까 한 1시간 전 쯤에 시원하게 봤어요. 간호사 : 배도 아프시다고 들었는데 통증의 점수를 준다면 10점 만점에 몇 점 정도 되시나요? 나분만 : 한 8점 정도 요. 진짜 많이 아파요. 간호사 : 몇 분 정도 간격으로 아프신가요? 나분만 : 거의 계속 아픈거 같아요. 간호사 : 어떻게 하시면 통증이 좀 덜한가요? 나분만 : 똑바로 못 누워 있겠고, 옆으로 누우면 조금 나은 것 같아요. 간호사 : 복대는 하고 계시지요? 나분만 : 네. 간호사 : 복대를 착용하시면 통증이 조금 완화되고, 벌어진 골반도 잡아주니 풀지 말고 답답하더라 도 계속 착용하고 계세요. 지금 배가 아프신 이유가 임신으로 인해 이완되어 있
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