외상과 관련된 급성 통증,침습적 시술과 관련된 감염위험성,수술후 상태 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다.

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• 간호과정 02 - 석고 붕대와 관련된 활동장애 & 외상으로 인한 통증 일시 : 9월 15일 간호사정 : * 주관적 자료 “ 걷기를 할 수 없어 돌아다니기 불편해요.” *객관적 자료 왼쪽다리에 short leg cast를 적용하고 있다. 간호진단 : 석고 붕대와 관련된 활동장애 간호목표 : <단기> 환자는 일주일 이내에 목발이나 휠체어를 능숙하게 다룰수 있게 된다. <장기> 환자는 6주 이내에 석고붕대를 풀게되어 걸어다니는데 불편이 없다고 말한다. 간호계획 : ①Wheel chair나 부목의 사용법을 교육한
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• Ⅱ.외상 1.일반적 외상 1)타박상 contusion :둔탁한 힘(구타,넘어짐..)에듸한 연조직 손상으로 국소적 출혈이나 피하출혈 및 심부조직의 파괴를 동반한다. <타박상.좌상 염좌에 모두 적용> 압통과 부종 -> 손상부위상승, 냉요법(손상후 첫 24시간동안) -> 온찜질(부종감소후 혈관확장과 혈액흡수위해) -> 환부고정(탄력붕대) -> 통증심하면aspirin 이나 acetaminophen복용 2)좌상 strain :건(tendon)이 과신전되거나 근육이 심하게 긴장될때 발생 <좌상의 3종류> 1단계 좌상-근육경련과 불편감,관절범위내 운동력의 상실
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• <지역시회간호>간호과정 중 고혈압 간호진단, 흡연 간호진단 <객관적 근거> -하루 한 갑 정도 담배 피움. -집 안에서 담배를 피움 <주관적 근거> “담배는 하루에 한 갑 정도 피워” “끊으려고 해도 그게 잘 안 돼” “담배 연기 때문에 가슴이 답답해” <목표> 흡연을 줄이고 적절한 생활양식으로 건강 증진을 한다. <기대되는 결과> 1. 2009년 9월부터 2009년 12월까지 흡연 횟수를 줄인다. 2. 흡연 시엔 밖으로 나가서 피운다. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.
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• 외상과 관련된 급성 통증,침습적 시술과 관련된 감염위험성,수술후 상태 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다. 3-1 질병에 대한 통증 정보를 제공하는 것은 대상자의 불안을 감소시켜 불안으로 인한 급성 통증을 완화시켜줄수 있다. 3-2 통증 양상이 조절되지 않을시 보고하여 다른 처방을 받게 할수 있다. 3-3 PCA 방법은 자가통증조절을 할수 있게 하여 통증을 느낄시마다 약물을 투입해 조절할수 있게 한다. 3-4 진통제가 들어가고 있다는 정보를 제공하여 심리적인 불안을 감소시켜 통증을 완화시켜줄수 있다. 3-5,6 편안한 체위와 휴식은 통증을 경감시켜준다. 3-7 신체접촉을 통한 심리적 지지는 대상자에게 안정감을 제공하여 통증을 완화시킬수 있다. 3-8 긴장하는 것은 혈류가 감소하여 산소가 부족하고 근 긴장도가 증가하기 때문에 통증이 더 유발되며 입을 다문 상태에서 코로 호흡하는 것은 산소를 몸속에 넣어 근육이완을 돕고 호흡에 관심을 분산시켜 통증에만 쏠리던 신경을 분산시켜 통증을 덜 느끼게 할수 있다. 3-9 이완, 명상요법을 통한 통증 전환술은 통증을 전달하는 신경로의 수용량이 감소되거나 차단될수 있다.