지역사회간호학 건강관리 케이스(산업간호)

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• [지역사회간호학][산업보건간호]케이스 스터디(Case Study),산업간호사업,산업간호사정 ★ 대상 : 수타 피자 전문점 피자○○ 1. 간호사정 1) 자료수집 방법 :산업장 시찰, 산업장 관리자 면담, 기존 자료 분석 및 정보 활용 2) 자료수집 내용 (1) 사전평가 도구 ① 인구 및 조직 ㆍ 근로자 　≪ 표 ≫ ② 작업공정 및 작업환경 ㆍ작업공정 - 원재료 : 밀가루, 치즈, 토핑재료 (피망,양파,양송이,불고기 등) - 중간부산물 : 피자도우, 토핑 - 최종생산품 : 피자 - 작업부서별 : 사무, 피자 메이킹, 서비스 - 작업내용 : 카운터 및 매장관리, 피자포장, 손님서비스, 피자 이킹 - 작업자세 : 주로 서서 작업한다 ≪ … 중 략 … ≫ 2. 간호과정 (1) 간호문제의 확인 ① 10평의 작업장에 환풍기가 2대 설치되어 있으며, 고열의 오븐기계(480℉)로 인하여 실내 환기가 적절하게 이루어지지 못하고 있다. ② 피자 토핑재료의 손질(양파, 피망)시, 날카로운 주방도구에 의하여 종종 베이는 사고가 발생하고, 고열의 오븐기계로 인한 화상이 발생하였다. ☆ 간호진단 및 우선순위 결정 　≪ 표 ≫
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• 산업장간호 케이스 I 서론 1. 사업장 배경 전남 OO군에 위치한 선박을 생산하는 제조업체로 제조 공정 시 전반적으로 허용기준치를 초과하지 않으나 소음과 분진, 유기물질, 유해광선의 유해인자가 발생하여 철저한 작업환경관리 및 보건관리를 통해 직업병 발생을 예방, 치료하고 근로자의 건강증진을 위해 산업간호사의 입장에서 문제점의 원인을 발견하고, 대처법을 수립해보았다. 2. 사업장 개요 ․사업체 명 : 중공업㈜ ․주소 : 전라남도 OO군 대표전화) FAX) ․구내총면적 : 약 88만평 ․업종 : 제조 ․ 건설업 ․생산품 : 선박건조, 해양설비 ․설립일 : 1999.10.27(02.4말 OO중공업의 인수결정) ․관할 지방노동관서 : OO지방노동사무소 ․근로자 현황 : 8,100명(협력사제외 : 4000명) 사무직과 생산직의 비율- 사무직 : 근로자 = 3 : 5 ․근무방식 - 근무형태: 1교대 (5일 근무, 9시간제) 근무시간: 8:00 - 17:00 점심시간: 12:00 - 13:00 휴식시간: 10:00 - 10:10 15:00 - 15:10 교육기간: 수시 * 16:00-17:00의 1시간은 잔업시간으로 2시간의 수당을 제공 (미 참여시 1시간수당제공) ․작업조건 - 주 5일 근무제, 생리휴가(12일), 경조휴가(7일), 특별휴가, 하계휴가, 명절휴가, 연월차제도, 부임휴가, 출산휴가(2일) Ⅱ 본론 1. 사업장 진단 1) 사업장의 일반적 특성 A. 산업안전보건위원회 구성 및 운영 있음 (안전보건부) B. 응급환자 의뢰체계 보건관리자가 사고 접수 후 현업 부서 담당관리자에게 연락하여 운영과 확인 후 의뢰서를 발급하고, 앰블런스로 이동할 경우 정문에 연락하여 기사를 대기시켜, 지정 의료기관인 OO병원, OO병원으로 후송시킨 후 진료소견서 발부를 요청해 사후관리를 실시한다. 2) 사업장 보건관리 상태 5) 공정별 세부과정 및 위험성 (1) 강재적치 가. 강재수급 ① 강재를 사들여 야적장에 적치한다. (야적장 임의 출입시 충돌․협착) ② 강재는 선박, 트럭으로 운반되고, 입고, 정돈 출고 시 크레인 사용해 이동한다. (트럭 충돌, 크레인 정비작업시 협착, 강재 하역작업시 전도․붕괴위험) 나. 프라이머 코팅 ① 강재를 전처리장으로 이동시킨다. (컨베이어 이송롤 협착위험, 이송중 출입시 협착,전도) ② Clenaning을 한다. (예열기, 쇼트기 소음노출) ③ 철판이 전처리장으로 들어간다. (전처리상부 분진퇴적, 비산) ④ Shot Blasting 후 자동으로 분무되는 기계에 의해 Shop Primer Coating이 진행된다. (화재, 폭발위험, 유기용제 노출, 부스 감시창 오염시 눈피로 증대) ⑤ Shop Primer Coating이 완료되어 건조 후 배출된다. (건조로 화재위험) ⑥ 철판이 절단공장으로 이송된다. (협착, 전도위험)
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• 지역사회간호학 건강관리 케이스(산업간호) 과제: 본인이 산업간호사라면 근로자 건강관리를 어떻게 할 것인가? <문헌고찰> ‣ 당뇨병 - 제 1형 당뇨병(인슐린 의존형 당뇨병) : 특정 유전인자에 환경요인이 작용하여 췌장 -세포에 자가면역기전이 일어나고, 그 결과 -세포 가 파괴되어 인슐린의 절대부족상태를 초래한다고 보고있다. 보통 혈액과 소변내에서 케톤이 발견 된다. 혈액내에 포도당이 과량으로 존재하는 고혈당 상태는 수분과 전해질불균형을 초래하고, 다 뇨, 다음, 다갈, 다식의 증상을 가져온다. - 제 2형 당뇨병(비의존형 당뇨병) : 혈중 포도당을 낮추기 위해 인슐린 분비량을 증가시켜야 하므로 포도당 내인에 이상이 있는 경 우 인슐린을 다량으로 분비하여 정상이거나 약간 상승된 상태로 혈당치를 유지한다. 그러나 -세 포에서 요구량만큼 인슐린을 분비하지 못하면 혈당치가 증가하고 제 2형 당뇨병이 발생한다. 발병 과 관련된 위험요소에는 65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 임신성당뇨 등이 있다. ‣ 고콜레스테롤혈증 : 혈중에 총콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 중성지방이 증가된 상태거나 HDL콜레스테롤이 감소된 상 태를 말한다. 대부분 비만, 당뇨병, 음주와 같은 원인에 의해서 고콜레스테롤혈증이 발생할 수 있 으나, 유전적 요인으로 혈액 내 특정 지질이 증가되어 고콜레스테롤혈증을 보이는 경우도 있다. 만성위축성위염 : 만성위축성위염이란 위염의 가장 흔한 종류로 위의 점막이 염증으로 인하여 얇아지면서 위축되어 있는 상태를 일컫는 것으로 위의 점막이 얇아짐으로서 세포점막에 위축이 오게 되면 위산의 분비가 원활하게 이루어지지 않아 소화불량 등의 증상이 나타나게 되는 것 말한다. 헬리코박터 파이로리균의 감염이 만성위축성위염을 발생시킬 수 있다. 서구화된 식습관과 불규칙한 식사시간, 과도한 스트레스 등이 만성위염의 발생을 높이는 원인이다. 만성위축성위염 증상이 장기화될 경우 질환을 앓고 있는 환자는 정상인에 비하여 위암 발생률이 2~4배 까지 증가한다는 점을 고려하면 그 치료와 예방이 중요하다. Ⅰ. 산업간호사정 1) 산업장 특성 인구학적 특성 구분 면적() 조성기간 입주업체(개) 근로자(명) 주생산품 총계 42.33 2,119 105,114 국가산업단지 소계 40.9 1,446 94,361 1단지 10.2 1969~1973 846 32,364 전기전가 기계, 섬유 2단지 2.3 1977~1981 95 16,836 통신장비 반도체 3단지 5.1 1987~1995 162 34,132 모바일 디스플레이 4단지 6.8 1998~2010 343 11,029 신재생에너지 부품소재산업 5단지 9.3 2009~2014 - - 첨단 IT 정주시설 경제자유구역 4.7 2008~2020 - - 지식기반제조업 확장단지 2.5 2008~2015 - - 농공단지 소계 0.33 70 1,669 고아 0.2 1989~1990 44 1