[아동간호학] 아동의 통증사정

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• 아동 통증 관리 및 중재 서론 국제통증학회에서는 통증을 “실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불쾌 경험”이라고 정의 하고 있다. 초기의 연구자들은 신생아와 유아, 아동들은 신경학적으로 미성숙하기 때문에 통증 자극을 경험할 수 없다고 가정했다. 따라서 이들을 위한 적절한 통증연구는 체계적으로 이루어지지 않았다. 그러나 최근의 연구에서는 신생아도 통증에 대해 생화학적이며, 행동적인 반응을 보인다는 것이 밝혀졌다. 그렇기 때문에 아동의 관점에서 통증을 기술하는 것이 필요하고 통증 관리에 필요한 올바른 사정과, 그 결과에 따른 통증관리와 중재를 어떻게 할 것인가에 대한 고찰이 또한 중요한 문제로 대두 되었다. 본론 1. 통증의 정의 통증은 단순한 경험의 질을 타내는 것은 아니며, 통증이란 여러 원인에 의한 다양하고 독특한 결과를 의미한다. 그리고 많은 감각적 정서적 차원에 따라 다양한 질로 나타나게 된다. 즉 통증은 경험하는 사람이 말하는 바로 그 모든 것이며, 그 사람이 통증이 있다고 말하는 모든 순간에 존재 하는 것이다. 이런 정의는 특별히 신체적인 원인이 없더라도 아동이 통증을 표현하면 그것이 존재함을 의미로 하는 것으로 통증의 주관적인 면을 강조하고 있으나, 이러한 정의는 통증을 말로 표현하지 못하는 영아나 유아의 상황을 고려하고 있지는 않은 것으로 보인다. 2. 통증 이론 통증이 전달되는 방법을 이해하는 것은 아동의 통증의 진단 및 관리에 중요하다. (1) 관문 통제 이론 여러 가지 통증 이론이 존재하지만 통증의 인지와 전달 , 통증완화에 사용되는 중재 전략의 효과기전에 관해 가장 폭넓게 받아들여지고 있는 이론은 관문 통제 이론이다. 이 관문 통제 이론의 중심내용은 통증을 유발하는 충격과 충격을 통증으로 지각하는 것에 대한 구별이다. 통증수용을 수용한다는 것은 유해한 자극을 발견하고 자극 부위에서부터 뇌까지 자극의 존재와 질에 대한 정보를 유입하여 전달하는 것을 의미하는데 손상을 받게 되면 통증 수용체가 활동하여 통증 수용체가 받은 충격은 신경섬유를 따라 조직손상이 일어난 부위로부터 척수의 후각에 전달되어 T-세포와 신경엽전을 이룬다. 이것은 그 충격을 뇌의 행동체계로 전달한다. 동시에 통증 충격이 척수 후각에 도달하면 통증을 지각하고 반응하는 뇌 부위로 투사되기 전에 조절된다. 그러나 충격이 다른 요인들과 조화를 이루어 조절될 때 초기의 충격은 증가 되거나 감소될 수 있다. 즉 통증 충격의 흥분과 억제는 생리적 심리적 기전에 의해 나타난다고 설명된다. 생리적 조절은 충격을 전달하는 섬유의 크기에 따라 달라지는데 작은 직경의 섬유들은 T-세포에 대해 흥분시키는 효과를 가지고 있는 반면 큰 직경의 섬유들은 통증 충격을 억제 시키고 심리적 과정 역시 개인의 통증에 영향을 미친다. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.