<아동간호학>폐렴 병태생리 및 간호과정

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1.질병연구---------------------------------p.1~9


2.건강사정--------------------------------p.10~12

3.신체사정--------------------------------p.13~15


4.진단적 검사결과-------------------------p.15~19


5.간호진단----------------------------------p19~22



참고문헌-------------------------------------P22

<아동간호학>폐렴 병태생리 및 간호과정
⦁정의
-말초 기관지와 폐 실질조직에 발생하는 염증성 호흡기 질환
-세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발 생하는 폐의 염증.
-임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등) 이 관찰 되거나 흉부 방사선의 이상소견(예: 폐 음영의 증가 등)이 보일 때 정의 할 수 있다.


폐렴의 종류
대엽성 폐렴
-한 엽의 전부 혹은 일부가 침범된다.
-양측 폐렴, 이중폐렴: 양쪽 폐 모두가 침범.
-원인균: 폐렴구균
기관지 폐렴
-기관지 말단에서 시작, 점액 분비물로 폐쇄되고 소엽 주위에서 경화된 패치를 형성한다. (소엽성 폐렴)
-여러 종류의 세균에 의해 발생하나, 폐렴구균이 가장 흔함.
간질성 폐렴
-염증반응이 폐포벽, 기관지 주위, 소엽 사이 이내에 국한되어 진행된다,



-소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예:RS바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다.
2.바이러스성 폐렴의 흔한 원인균
-RS바이러스
-아데노바이러스
-라이노바이러스 등 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해서 폐렴이 발생할 수 있다.
-지역사회에서 유행양상을 보이며 발생한다.
1.세균성 폐렴의 흔한 원인균
(1)폐렴사슬알균(폐구균)폐렴
세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며 가슴막(흉막, 폐를 둘러싸고 있는 막)반응이나 가슴막 삼출(가슴막 안에 물이 고이는 것), 농흉(가슴막 안의 농이 고이는 것), 무기폐(폐가 수축되어 접혀 있는 상태)가 올 수 있다.
(2)A군 사슬알균(연쇄상구균)폐렴
-대개 A형 사슬알균(연쇄상구균)에 감염되면 주로 인후염 등을 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때는 괴사성 폐렴의 원인이 되기도 한다.
(3)포도알균 폐렴
-인플루엔자(독감)등의 바이러스 질환이 선행한 후에 발생할 수 있다.
-종기가 있거나 최근의 입원경력, 어머니의 유방 농양 등의 병력은 진단에 도움이 된다.
(4)마이코플라즈마 폐렴
-약3~5년을 주기로 유행하는 것으로 보이며 학동기 폐렴의 원인이 될 수 있다.
-기침과 발열이 오래 지속되며 처음에는 마른기침을 하지만, 점차 진행되면서 가래 기침을 하나 콧물 등의 증상은 드물다.
(5)클라미디아 폐렴
-임상증상은 마이코플라즈마 폐렴과 비슷하며 일반적인 호흡기 증세 외에 고열, 전신 쇠약, 두통 등이 있을 수 있다.
3.기타 폐렴의 원인
-실제 임상적으로 폐렴의 원인균을 밝혀낼 수 없는 경우가 더많다.
-나이, 증상과 진찰 소견, 병의 경과, 계절적 요인, 유행양상, 과거력 등의 정보를 가지고 원인을 추측한다.
-비감염성의 원인: 흡인성, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 위식도 역류 등이 있다.
바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴의 구분
바이러스성
세균성
발열정도
중증도
고도
선행상기도염
빈번
드뭄
가족력
빈번
드뭄
발병행태
서서히
갑자기
가래
무
유
전신상태

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