Case Study, 만성신부전증, chronic renal failure, CRF, 인공신장실, AKR, 케이스 스터디, 실습,

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• 만성 신부전, 당뇨에 대한 case study
• .서론 대상자를 연구 함으로써 대상자의 질병에 대해 완전히 이해하고 그에 맞게 간호를 행할 수 있다. 인공신장실에서는 대상자를 통해서 만성신부전의 증상을 연구할 수 있다. 또한 복막투석과 혈액투석의 원리를 직접 보고 배울 수 있다. 평생 투석을 해야 하는 환자들 이므로 이들에게 어떤 간호를 해줄수 있을지 고려하여 연구하면서 그들을 관찰 할 뿐만 아니라 심리적 지지, 간호 또한 어떻게 할지 생각해 보고 배워야한다. 2.본론 1.Profile ①성명: 권○○ ②연령: 71세 ③성별: 여자
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• Case Study, 만성신부전증, chronic renal failure, CRF, 인공신장실, AKR, 케이스 스터디, 실습, Ⅰ. 서론 이번 실습을 통하여 000의료원 AKR 실습을 하게 되었는데 인공신장실에는 만성신부전 5기인 환자분들이 투석을 하는 곳이라서 환자분들의 진단명들이 거의 다 만성신부전5기 였다. 내가 잡은 케이스의 환자는 김용O(M/57세)님으로 현재 만성신부전 5기로 20년 전 당뇨 진단받았으며 고혈압도 앓고 계시는데 최근 들어 환자는 피로와 헛구역질 등을 호소하고 변비가 있어 나는 그에 맞는 간호 진단과 만성신부전에 대하여 알아보도록 하였다. Ⅱ. 문헌고찰 1. 만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 1) 정의 - 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실 - 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것 - 3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min/1.73m2이하(정상 125mL/min/1.73m2)일 때 - 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어짐 - 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 해야 함 단계 사구체 여과율 (mL/min/1.73m2) 기능 1단계 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과) - 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰됨 2단계 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분) - 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰됨 - 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 함 3단계 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분) - 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소됨 - 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 함 4단계 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분) - 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소됨 - 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 함 5단계 확립된 신부전 (사구체 여과율 15mL/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요한 상태) - 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소됨 - 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작함 2) 원인 - 당뇨병(흔한 원인), 고혈압, 만성사구체신염으로 신장에 상처를 남기고 신기능을 저하시킴
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• [성인간호]만성신부전(CRF) case study 1) 해부, 생리 및 병리 만성 신부전은 신장의 정상적기능의 점차적인 상실로서, 신네프론이 서서히 파괴되고 악화되는 것이다. 사람에 있어서 사구체는 약 200만개가 있으며 이 중에서 75%가 파괴되기 전에는 신부전에 의한 생화학적 변화나 임상증상이 나타나지 않는다. 이것은 신질환에의해 사구체가 파괴되더라도 아직 손상을 받지 않은 “건전신단위” (intact nephron)가 파괴된 사구체의 몫까지 기능을 담당하여 적응하기 때문이다. 그러나 사구체 여과율이 25% 미만으로 저하되면 여러가지 생화학적 변화와 임상증상이
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