비뇨기계건강사정, 건강사정, 비뇨기계건강진단, 배뇨통증, 임상진단검사, 요검사, 요로조영검사, EUG, 방광경검사

다음은 비뇨기계 건강사정에 대한 레포트입니다.
비뇨기계건강사정, 건강사정, 비뇨기계, 배뇨통증, 임상진단검사, 요검사, 요로조영검사, EUG, 방광경검사등이 포함되어 있습니다.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 건강력
1) 주증상
(1) 배뇨양상의 변화
(2) 통증
(3) 연관된 소화기계 증상
(4) 과거력
(5) 가족력
(6) 사회심리력
2. 신체검진
3. 임상진단 검사
1) 소변검사
(1) 요검사물 수집방법
(2) 일반 요검사
2) 혈액검사
3) 세포학적 검사
4) 방사선 검사
5) 방광내압 측정검사(cystometrography)와 요도 압력 측정 검사
6) 방광경 검사(cystoscopy)
7) 신장경검사(nephroscopy)
8) 신장생검

Ⅲ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

비뇨기계건강사정, 건강사정, 비뇨기계건강진단, 배뇨통증, 임상진단검사, 요검사, 요로조영검사, EUG, 방광경검사
Ⅰ. 서론
2016년 4월 29일 AAA로 EVAR 수술후 2일째인 김00님은 오늘 아침부터 SBD를 시작하였고, 아직 gas out은 안된 상태이다. 오후 4시 30분 Evening duty 시작하는 당신은 김00님의 병실을 방문한다. 현재 김00님은 수술부위가 여전히 아프고, 아랫배도 묵직하고 소화도 안되고, 소변보는 것도 힘들다고 호소하고 있다. 요검사 결과 소변이 혼탁하고, 혈뇨,케톤증, wbc(요로감염),NIT(세균감염)이 있다는 걸 알 수 있었다.이에 우리는 김복동님의 호소 및 요검사 결과로 알게된 비뇨기계 문제를 정확하게 알아보기 위하여 비뇨기계 장애 대상자 건강사정에 대하여 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 건강력
1) 주증상
배뇨양상의 변화
- 배뇨곤란 : 배뇨 시 통증, 어려움 / 관련요인 : 요도염, 방광염, 질염, 성병
- 빈뇨 : 배뇨횟수 증가 / 관련요인 : 불안, 스트레스, 감염, 고혈당증, BPH
- 다뇨 : 배뇨량 3000ml/일 이상 / 관련요인 : 당뇨, 요붕증, 배설과다성신부전
- 핍뇨 : 배뇨량 100-400ml/일 / 관련요인 : 신부전, 소변정체, 요로페색

<중 략>

2. 신체검진
1) 신장사정
● 상복부 및 허리부위 덩어리 여부 시진, 신장의 하극 심부촉진
2) 방광사정
● 방광이 차서 팽창하면 방광이 골반강에서 치골 봉합 위로 올라옴
● 성인의 방광은 요가 150ml정도 차게 되면 촉진됨
3) 요도사정
● 요도 검진으로 외요도와 회음부의 분비물과 비정상적인 조직의 성장, 청결, 해부학적 구조 시진
● 요도의 크기와 통로의 개존을 파악위해 직경이 다른 여러 기구를 요도에 삽입
4) 요배설 출구의 사정
● 신장 및 요로의 구조 변경 수술을 받은 환자는 복벽에 개구부를 갖게 되는데 이를 인공요도라 하며, 위치와 크기, 모양, 색, 상처 유무, 냄새 주의하여 시진, 배설물의 양과 질 관찰
찰
5) 관련된 신체 체계
체액 균형
환자의 섭취 및 배설량을 정확하게 측정하여 체액상태의 균형 파악
섭취량, 배설량 정확히 측정하여 핍뇨증, 무뇨증, 다뇨증 확인
매일 같은 시간에 체중 측정
건조한 점막: 체액 소모, 부종: 과잉 체액량
신경계
신경계장애는 만성 신부전으로 독소가 축적되거나 칼슘배설 증가로 테타니 일으킬 때 발생
음경귀두나 음핵을 압박, 삽입되어 있는 도뇨관을 비틀어보면 정상적으로 외부 항문조임근과 구해면체근육이 수축하게 됨.
피부계
피부색이 창백해 보이면 적혈구 생성 결핍으로 인한 빈혈을 의심
농축된 발한으로 결정 침전물이 피부에 생기는 것은 심하고 오래된 신부전의 속발성 징후
골격계
걸음걸이 상태, 몸동작 사정
심맥관계
심맥관계 사정위해 혈압 측정
저혈압이 심해지면 점차적으로 신장기능 정지, 회복할수 없는 상태가 되기도 함
계속적인 측정과 관찰
호흡기계
호흡양상의 관찰로 체액과 산염기균형 상태 알 수 있음
신부전증 시 호흡할 때 혈류내에 있는 독소로 인해 소변냄새가 남
기타
질과 직장을 정규적으로 시, 촉진하여 누공, 덩어리, 게실, 탈출증 사정
3. 임상진단 검사
1) 소변검사
(1) 요검사물 수집방법
무작위 요검사물
언제든지 채취 가능하나 이른 아침에 채취하는 것이 좋음
검사물은 멸균되지 않은 깨끗한 용기에 채취함으로 배양으로 민감도 검사에는 이용 못함
중간 요검사물
채취 과정에서 가급적 외부의 미생물로 검사물이 오염되지 않도록 음경 부위나 회음부위 청결히 하고 처음 배뇨 후 중지 시킨 다음 검사 용기에 요검사물 채취
소독액은 iodine이 가장 효과적, iodine사용 후 완전히 제거 (iodine이 요검사물 자체를 살균시켜 가음성 결과를 나타낼 수 있기 때문)
인공 도뇨 요검사물
배양을 위해 채취하며 도뇨하는 동안 요도나 방광 안으로 세균이 들어가지 않게 주의
신부전 환자는 세균을 씻어낼 만큼의 소변량이 생산되지 않아 감염 발생 위험이 높음
신선한 요검사물 채취시 카테터의 배설구를 개방하면 화농성 세균감염 위험이 높음 → 바늘과 주사기로 카테터에서 채취
24시간 채집뇨
소변으로 배출된 성분의 정량분석을

이항련 외 성인간호학Ⅱ, 2010, 수문사