하부호흡기계 정리 하부호흡기계 구조와 기능 하부호흡기계환자간호 호흡기계환자간호 호흡기계검사종류 호흡기계진단검사기준 - 구조와 기능, 건강사정, 임상진단검사

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• 호흡기계 구조와 기능 상부기도 * 호흡기계 구조와 기능 1. 호흡기계 구조 1) 상부기도 ① 비강: 호흡점막층의 여과, 가온, 가습에 의한 공기전화 -respiratory mucosa ・촉촉한 점액을 분비하는 장액선과 혈관이 풍부 ・가중층섬모원주상피와 배세포로 구성 ・분비된 점액은 섬모운동에 의해 구인두로 밀려가 삼켜진다. -여과 ・거친 입자는 외비공이 털에 의해 여과 ・1~10㎛정도의 작은 입자는 코나 기관・기관지분비의 호흡점막에 붙게 된다. -가온: 점막액층에서 이루
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• 호흡기계의 구조와 기능 (1. 코(Nose) 2. 부비동(Paranasal Sinus) 3. 인두 (Pharynx) 4. 후두(Larynx) 5. 기관 및 기관지(Trachea and Bronchus) 6. 폐포(Alveoli) 7. 폐와 흉막(Lung and Pleura)) ▶ 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 코, 비강, 인두, 후두, 기관, 기관지, 세기관지 및 폐로 구성됨. 산소를 취하고 이산화탄소를 배출시키고 혈액의 산, 염기 균형에 관여함. - 호흡기를 위치에 따라 두부분으로 분류하면 코에서 인두까지의 상기도(upper respiratory t
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• 분만 1기 간호 1. 간호사정 2. 간호진단 3. 기대하는 결과 4. 간호계획 수행과 평가 ● 분만 1기 : 규칙적인 자궁수축의 시작에서 자궁경관이 완전히 개대될 때 까지의 기간 - 잠재기, 활동기, 이행기의 3단계로 구성 내용 경관개대에 따른 단계 준비기(잠재기) 활동기 이행기 경관 개대 0∼3cm 4∼7cm 8∼10cm 선진부가 치골결합부위까지 하강 자연 파막되기도 하고 인공파막시킴, 급속한 경관 개대기 자궁 수축 강도가 급히 절정에 도달, 경관 완전개대 ● 수축 강도 경함 보통 강함 리듬 불규칙 좀 더 규칙적 규칙적 빈도 5∼30분 마다 3∼5분마다 2∼3분마다 기간 10∼30초 30∼45초 45∼60초(90초 이하) 분만 시간 2∼16시간 초산부 : 8.6시간 경산부 : 5.3시간 초산부 : 4.6시간 경산부 : 2.4시간 ● 하강 정도 초산부 0 +1 ∼ +2cm +2 ∼ +3cm 경산부 0∼2cm +1 ∼ +2cm +2 ∼ +3cm ● 이슬 색깔 갈색 분비물, 분홍빛 점액 분홍색∼혈성점액 혈성점액 양 소량 소량∼보통 다량 - 분만 1기의 간호는 출산경험을 갖는 부부에게 안전하고 건강한 아이의 출산을 도모하며, 행복하고 만족한 경험이 되도록 초점을 맞춤 - 분만간호는 산부가 다음 사항을 한 가지 이상 호소할 때 시작됨 ● 규칙적인 자궁수축의 빈도, 강도 및 기간의 증가
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• 강의노트] 건강사정 및 실습 강의 필기 자료입니다. Chapter 1. 건강사정에서 간호사의 역할 : 자료수집과 분석 [ 건강사정 개론 : 건강사정에서 간호사의 역할 ] - 간호표준 및 간호활동의 표준 1 : “간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.”(KNA , p.18) - 적절하고 포괄적인 자료 수집하기 위해 간호사는 다음을 수행 [ 사정 : 간호과정의 1단계 ] 사정(assesment) 이란? - 첫째이자 가장 중요한 단계 ∵자료수집 불충분 or 부정확 → 잘못된 간호학적 판단 → 그 뒤 모든 과정(진단, 계획, 수행, 평가)에 영향 예) 요통환자 입원. 포괄적 사정 단계에서 “무거운 물건 들어 삐끗” but, 히스토리 검토 중 허리디스크 수술 경험. 진통제 투여 고려중 비스테로이드 소염 진통제 알레르기 증상 기록. 핫백 주려다 간호 수행 중 상처. 뜨거운 찜질 X. 냉요법으로 전환 - 모든 단계에 앞서는 것 but, 실제로 어느 단계에서나 계속되는 과정 - 대상자 건강상태에 대한 자료 수집 그 이상. ‘자료를 분석하고 종합+간호중재의 효과+대상자 중재의 결과 평가’ 포함 { 건강사정의 초점(What is health assessment?) } - 모든 의료인들은 대상자에 대해 전문적 판단 위해 사정 수행 - 포괄적 건강사정 : ‘건강력+신체검진’ 둘 다 포함 but, 간호에서의 ‘건강력+신체검진’ : 건강진단 or 다른 형태의 의료검진(예: 물리치료를 위한 검진과 식단 과정)과 크게 다름 - 건강사정 목표 : 임상 판단 위해 대상자의 전체적 기능을 평가할 근거가 되는 통합적인 주관적·객관적 자료를 수집. 간호사는 대상자의 생리적·심리적·사회문화적·발달적·영적 자료를 수집 - 신체·심리·영혼 → 한 사람의 건강에 영향을 미치는 상호의존적인 요소로 간주 - 간호사는 대상자의 건강 상태가 그의 일상 활동에 어떻게 영향을 미치는지, 그 일상생활 활동이 건강에 어떤 영향을 끼치는지에 특히 초점 예) 천식 환자는 극한의 기온을 피해야 하고 캠핑 고려, 미세먼지가 있는 날 외출 고려
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• 천식성_기관지염 원인 -천식성기관지염은 기관지염의 일종이다. -바이러스, 박테리아, 독성 물질 -원인균 : 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자바이러스, 홍역바이러스, 장티푸스균, 백일해균, 폐렴구균 -급성기관지염만 따로 일으키는 경우는 드물고 동시에 앓을 때가 많다. (비염, 인두염, 후두염, 아데노이드염) -기관지천식, 알레르기성 체질, 영양상태가 좋지 않은 아이는 바이러스성 기관지염에 더 잘 걸린다. 병태생리 염증 > 기관지 부종, 점액분비>기관지가 좁아짐 > 폐색증상 증상 바이러스, 박테리아, 나이에 따라 증상 다름 급성 기관지염-> 감기증상과 비슷(콧물, 기침, 목이 아픔, 열) 박테리아성 급성 기관지염 -> (누런가래 동반함)1~2일 후 회복 바이러스성 급성 기관지염 -> (기침 시 흰 점액이 섞인 가래, 기침도중 구토, 밤기침심함) 5~10일 후 회복 과거 기관지천식 앓은 아이-> 기관지천식이 재발됨 , 증상이 더 심해짐, 바이러스성 급성 후두염이 생겨 후두염으로 인한 크루프가 생길 수 있다. 진단 혈액검사 세균배양검사 (가래채취) 기관지 x-선 사진(만성 기침시) 기관내시경 폐활량측정 치료 박테리아 -> 항생제 사용 바이러스 ->대증요법 실시 습도조절, 수분섭취시킴, 기침 할 때 가래를 쉽게 뱉게 한다. 코데인, 하이코민( 기침약) -> 약기운이 있는 얼마 동안 기침을 덜 하게 함. (뇌의 기침중추-> 기능둔화시킴) -> 그러나 가래고임, 호흡곤란 발생할 수 있음. 호흡곤란과 기침이 나을 때 까지 강한 기침약을 되도록 주지 않는다. 전해질용액 정맥주사 -> 탈수 예방 산소투여 목구멍 통증, 열이 날 경우->타이레놀 투여 기관지 천식+기관지염-> 알부테놀, 흡입용분말 스테로이드 (프레드니손) 바이러스성 위 장관 감염(AGE) 문헌 고찰 원인 -바이러스, 박테리아(식중독), 기생충 -바이러스 위장관염->로타바이러스 , 엔테로바이러스, 아데로바이러스 (가장흔함) (로타바이러스-> 5세이하의 감염성 설사일으킴(가장흔함) -> 사람의 분변이나 분변에 오염된 물체에 닿았던 손을 통해 전염될수 있음. 어린 아이(위생 관념 배우는 시기) 잘 걸림.(더러운 기저귀 만짐, 화장실 다녀 온 후 손 씻기를 잊어버린 경우 , 입에 손을 물거나 손톱 물어뜯기, 어른들이 위장관염을 앓고 있어서 손을 씻지 않고 음식 준비 등) -박테리아성 위장관염(식중독) - 저장되지 못한 음식에서 자란 박테리아->화학물질 생성함 살모넬라, 캠필로박터, 대장균 ->고열, 탈수, 소화기증상 일으킴 기전 1) 수분과 전해질 분비를 자극하는 장독소의 생산 (대장균: 장점막침입 > 장독소만듬 > 설사일으킴 (황색포도상구균 : 외독소생산 >유제품오염 > 식중독유발) 2) 장 상피세포에 직접 침입 및 파괴(황색포도상구균 :정상세균 파괴로 광범위한 항생제 요법 사용으로 발생) 3) 병원체에 의한 전신감염과 국소염증 증상 경미한 설사 복통 구토 신경질(짜증) 식욕저하 미열, 두통 진단검사 대변배양검사 혈액검사 유병기간 소아위장관염은 증상이 가벼움(2~3일정도 지속)->증상호전후 > 1주일정도 묽은 변을 볼 수 있음 예방법 로타바이러스 , A형간염(12~23개월) 예방접종실시 기저귀 갈 은 후 손씻기 중요 치료 -건강한 아이에서 위장관염은 며칠이 지나면 저절로 좋아짐 탈수 예방(수분섭취권장)-> 구역질 할 땐 ->적은 양의 물을 자주 먹임. 구토가 가라 앉으면 ->정상식단을 시작(육류, 쌀, 감자, 빵과 같은 탄수화물로 시작) -지사제 투여 - 처방없이 지사제를 주지 않는다(장의 움직임 저하시켜 바이러스나 세균, 기 생출 배출을 저하시킴) -항생제, 정맥투여 -증상이 완전히 호전될때 까지 학교를 보내지 않는다. 24개월 유아의 성장 발달 신체적 발달 인지적 발달 사회 정서적 발달 빨리 달리지만 잘 넘어지지는 않음 손잡이 잡고 계단 내려감 블록 6개 쌓는다. 책장을 넘긴다.