기관지염 Bronchitis 케이스스터디 CASE STUDY

관지염 Bronchitis 케이스스터디 CASE STUDY입니다. 좋은성적 거두시길 바랍니다.
데일리로 한 케이스 입니다.

Ⅰ. 서론 ------------------------------ 3



Ⅱ. 본론 ------------------------------ 3~7



1. 문헌고찰


2. 대상자의 간호력 & 간호과정


3. 대상자 OCS




Ⅲ. 결론 ----------------------------- 8




Ⅳ. 참고문헌 --------------------------- 8

기관지염 Bronchitis 케이스스터디 CASE STUDY
Ⅰ. 서론
우리는 00병원 6병동의 임상 실습을 통해 Bronchitis 진단을 받은 고○○ 환아를 만나게 되었다. 우리는 0학년 1학기 때 아동간호학에서 하부기도 감염에 대해 배웠었고 그 중 하나인 Bronchitis에 초점을 두어 질병에 대한 정확한 숙지와 환아에 대한 관찰과 처치, 부모에게 교육 등을 하기 위해 참고문헌과 00병원 6병동 EMR을 통해 자료를 수집하고 상황을 인식하여 간호과정을 적용해 보고자한다.


Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

정의
- 기관지에 바이러스, 세균 등의 병원균으로 인한 급성염증반응
- 흔히 상기도 감염과 함께 발병
호발연령
- 4세 이하의 아동
- 6세 이상의 아동 : 마이코플라스마 폐렴균
원인
병원체
- 바이러스
- 다른 원인균 : 세균, 곰팡이, 알레르기 질환, 공기오염물질 등
증상
- 마른 잔기침, 비삼출성 기침 : 밤에 악화됨
- 2~3일 내에 삼출성 기침으로 변함
치료
- 진통제와 해열제
- 필요 시 가습제공
1) 기관지염 Bronchitis

2. 대상자의 간호력 & 간호과정

▶ 환자 이름 : 고○○ (F/17M) ▶ 진료과 : PED1
▶ 분만 유형 : 자연분만 (NFSD) ▶ 자료 제공자 : 母
▶ 과거력 : 11년 11월, 15년 10월 bronchitis adm.
1) 일반정보


▶ 입원 동기 : 3일 전부터 sputum sound, rhinorrhea 있고 cough 있었으나 지켜보다 OPD 통해 adm.
▶ 진단명 : Bronchitis
▶ 입원날짜 : 2015. 12. 27
▶ 가족력 : 무
▶ 주증상(Cardinal symptom) : sputum, rhinorrhea, cough, nasal ob
2) 병력, 과거력


▶ 입원 동기 : 3일 전부터 sputum sound, rhinorrhea 있고 cough 있었으나 지켜보다 OPD 통해 adm.
▶ 진단명 : Bronchitis
▶ 입원날짜 : 2015. 12. 27
▶ 가족력 : 무
▶ 주증상(Cardinal symptom) : sputum, rhinorrhea, cough, nasal ob


병력, 과거력
▶ 2015.12.27
V/S 120-40-37℃
3일전부터 sputum sound, rhinorrhea 있고 cough 있었으나 지켜보다 OPD 통해 adm.
# 분비물 및 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 기도 청결
D) nasal ob & rhinorrhea slight, sputum sound slight, fever none, oral intake poor
A) IV fluid start
routine PO med given
nebulizer was done
수분 및 영양섭취 권장
# 영유아의 낙상위험과 관련된 신체손상위험
D) M17임 (낙상 고위험군)
A) side rail 사용법 설명
보호자 상주 하도록 교육함
OCS) UNS 330mg (AST negative) IV
▶ 2015.12.28
R) respiration regular
기침, 몰아서 하는 양상이 있다고 함
기침하고 나면 목이 아프다고 보챔
nasal ob 심함
# 잦은 기침과 관련된 비효율적인 호흡양상
D) 기침: 몰아쳐서 하는 양상
A) 병실온도가 너무 차갑지 않게 하고 가습 교육
# 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
D) nebulizer 반정도 남아있음
설명 했지만 시행하면서 아이가 보챔⇒ 시행 불능
저녁 무렵 기침 심해짐
A) 호흡기치료와 경구투여 복용의 중요성 다시 설명⇒ 잘 때라도 nebulizer 남은거 다하도록 교육
병실 내 수건걸이 놓아서 건조하지 않도록 함
▶ 2015.12.29

김영혜 외 / 아동간호학 각론 / 2011 / 현문사 / p. 270
00병원 6병동 EMR 자료