<성인간호학 실습> 일반외과 케이스 스터디 : Intestinal Obstruction
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<성인간호학 실습> 일반외과 케이스 스터디 : Intestinal Obstruction

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수정일 2017.03.16 등록일 2017.03.12
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소개글

<성인간호학 실습> 일반외과 케Obstruction이스 스터디 : Intestinal

목차

Ⅰ. 문헌고찰 .............................................. 3


Ⅱ. 간호사정 .............................................. 6

1. 대상자 인적사항
2. 검사결과
3. 진단을 위한 검사
4. 수술기록
5. 약품정보


Ⅲ. 간호진단 ............................................. 15
1. 자료조직

2. 우선순위



Ⅳ. 간호과정 ............................................. 16



Ⅴ. 교육자료 ............................................. 21

Ⅵ. 참고문헌 ............................................. 26

본문내용

<성인간호학 실습> 일반외과 케이스 스터디 : Intestinal Obstruction
Ⅰ. 문헌고찰
<장폐색>
• 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 장폐색이라고 한다.
• 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다.
• 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다.

1) 원인
① 기계적 요인 - 유착, 탈장, 장염전, 장중첩증, 종양
② 신경성 요인
③ 혈관성 요인 완전 폐색(장간막 경색), 부분적 폐색(복부 angina)
④ 기타 - 저포타슘증, 대엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같이 복강이나 흉강의 염증, 게실염과 궤양성 대장염

2) 병태생리
1. 폐색된 부위에 공기와 수분이 축적되어 팽만이 일어남
2. 폐색된 부위를 통과하려고 하기 때문에 일시적으로 장 연동운동이 증가함
3. 연동운동은 중지되며 장은 무기력해 진다. 장내의 압력이 증가되면 장의 흡수 능력이 저하되어 장내의 수분 정체
4. 모세혈관의 투과성을 증가시켜 혈장이 장내와 복강 내로 빠져나감
5. 장벽의 압력 증가는 동맥 혈류의 흐름을 느리게 하여 괴사를 일으키고, 독혈증과 복막염을 일으킴

3) 증상과 징후
구토, 수분, 전해질과 혈장을 손실시키고, 세균이 만연되며, 천공, 배변의 변화, 하복부 통증, 변의, 팽만, 복막염

4) 치료
- 장의 압력을 감압시키고 폐색을 완화시키기 위해 비위관을 삽입
- 폐색을 일으키는 혈관성 요인이나 기계적인 요인들은 대부분 수술로 그 원인을 제거
• 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다.

참고문헌

• 성인간호학I, II(2010) / 이향련, 최철자 외 6인 / 수문사
• 근거중심 기본간호학Ⅰ(2010) / 강현숙, 임난영 외 / 수문사
• 경희의료원 약제본부 (http://www.khmcpharm.com)
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