성인간호학 실습, case study, myocadial infaction, 심근경색, 케이스 스터디, 간호진단 5개, 간호중재, 이론적 근거 교수님께서 극찬해주신 자료입니다
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소개글

성인간호학실습 케이스 스터디 A+받은 자료입니다.
교수님께서 케이스 너무 잘했다고 같은과 학생들에게 전부 공유해서 보여주실 정도로 칭찬받은 자료입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰----------------------1
Ⅱ.간호사정----------------------6
1.성인사정도구--------6
2.진단검사------------10
3.투약-----------------13
Ⅲ.간호과정---------------------15
Ⅳ.참고문헌---------------------19

본문내용

성인간호학 실습, case study, myocadial infaction, 심근경색, 케이스 스터디, 간호진단 5개, 간호중재, 이론적 근거 교수님께서 극찬해주신 자료입니다
Ⅰ.문헌고찰
< 심근경색 - Myocadial Infaction >

1) 정의
심장은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 관상 동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하여 심장이 온몸으로 혈액을 보내게 하는 기능을 유지하게 하는데, 이 3개의 관상동맥 중 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것을 협심증이라 하고 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는 상황을 심근경색증이라 한다. 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 치명적인 결과가 나타나는데, 보통 병원에 도착하기 전에 50%가 사망하며, 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이른다.

① ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요
② 비ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증

2) 원인
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다.

3) 증상
① 흉통 : 가슴을 쥐어짜는 듯 한 통증 또는 가슴이 쎄한 느낌을 호소하고 주로 가슴의
정중앙 또는 약간 좌측에 통증을 느낀다. 명치, 턱, 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으
로 방사통이 느껴지는 경우도 있다. 흉통은 30분 이상 지속되며 니트로글리세린을
혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다.
② 심박출량 감소: 괴사된 심근조직은 수축력이 현격히 떨어져 심박출량의 저하를 초래한
다. 그 결과 저산소증이 발생하며 또한 소변량 감소와 혈압이 저하되기도 한다. 또한 대
상자의 맥박을 촉지하기 어렵고 S1, S2이 들리지 않으며 S3,S4심음을 들을 수 있다
③ 발한, 차고 축축한 피부, 안면 창백
④ 고혈압 또는 저혈압
⑤ 조기심실, 또는 심박 박동
⑥ 심계항진, 불안, 호흡곤란
⑦ 실신 –오심, 구토, 딸꾹질 동반

참고문헌

·[교과서] 성인간호학Ⅰ / 현문사 / 조경숙 외 9
·[교과서] 성인간호학Ⅱ / 현문사 / 조경숙 외 9
·[교과서] 그림으로보는 인체생리학 / 의학서원 / 김성준 저
·[교과서] 계통별 인체해부학 / 의학서원편집부 / 김항래 저
·[교과서] 알기 쉬운 병리학 / 김본원 외 7 저
·[교과서] 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
·[약검색] 드러그인포
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