[case study]수술간호(Lysis of peritoneal adhesions)

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• [case study]수술간호(Lysis of peritoneal adhesions) Ⅰ. 대상자의 전반적인 건강상태 사정 성명: 이OO 성별:M 연령:65y 진단명:colopulmonary fistula(colon-diaphragm communication) HOD:13 수술명:Lysis of peritoneal adhesions POD:2 1)입원상태: 입원일자: 2007년3월25일 입원경로:응급실 입원방법:눕는차 입원시 활력징후 T 36.0℃ 측정부위: 고막 P 66회/분 측정부위: 요골동맥 인공심박동기 착용: 무 R 20회/분 호흡을 위한 보조기구: 무 BP 110/70mmHg 측정부위: 상완동맥 2)신체적상태: ①호흡기문제 가래 ②동통 무 (수술후 수술부위통증 유) ③마비및쇠약 무 ④명백한기형 무 ⑤시력장애 무 ⑥청력장애 오른쪽 귀고막없음 ⑦피부빛깔및 상태 정상 3)의식 및 정서상태: ①의식상태 명료 ②지남력 시간,장소,사람 전부 유 ③의사소통 원만함 ④정서상태 안정 4)습관: ①대변 1회/일 ②소변 6회/일 ③수면상태 6시간 ④음주 무 ⑤흡연 무 5)사회적상태: ①직업 무 ②교육정도 대졸 ③종교 기독교 Ⅱ. 주호소 및 과거력, 가족력 1)입원동기&주호소: 03‘ 09.26 GS 오성태 EGC로 Total Gastrectomy 받음. 06‘ 06 NED로 지내다가, 기침하면서 갈색의 가래 몇주에 한번씩 있었음. 이후 Yellowish sputum 며칠만에 한번씩 지속됨 07‘ 02 말 바둑알 한알 정도의 선홍색 객혈 2번 있었음. 07‘ 03 초 짙은 갈색 선홍색 피가 조금 묻어나는 바둑알 한알 정도 객혈 3번 있었음. 07‘ 03.15 충북대 병원 내원하여 chest CT 찍었으나 정확한 원인듣지 못해 본원에서 F/E위해 03/25 ER 통해 입원함.
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• 뇌내출혈, #ICH #Intracerebral hemorrhage #케이스 #NS #신경외과 (1) 염증과 관련된 고체온 (2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성 (3) 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 문헌고찰 1. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage) - ICH = 뇌실질내에 일어나는 출혈 - 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다. 2. 원인 - 외상, 고혈압(300/mmHg 이상일 경우), 혈관기형, 혈액학적 장애 및 출혈성
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• 수두증 hydrocephalus 뇌수종 성인간호학 icu 중환자실 케이스 사례연구 보고서 문헌고찰 간호진단 간호사정 간호과정 비효율적 기도 청결, 감염위험성 진단 2개 Ⅰ 문헌 고찰 (hydrocephalus) 1. 뇌실 Cerevral Ventricle 뇌 안에 있는 빈 공간으로 좌우측뇌실 제3뇌실 제4뇌실로 이루어져 있다. 뇌실은 이 4개의 강소가 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산하고 있다. 따라서 뇌실 안은 뇌척수액으로 가득 차 있다. 좌우의 대뇌반구 속에는 각각 측뇌실이 있으며, 좌우 실간공에서 간뇌의 제3뇌실에 이어져 있다