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소개글

[간호학] 환아의 퇴원 계획

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 퇴원 계획
2. 퇴원 교육
3. 환아의 퇴원 후 지침서


Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

[간호학] 환아의 퇴원 계획
Ⅰ. 서론
우리는 간호학 2-1-2 package part3에서 IDDM인 @@@ 환아의 당뇨 교육 프로그램을 3일 동안 실행할 예정이다. @@@ 환아는 오늘부터 시작할 3일 과정의 교육 프로그램이 성공적으로 마치게 되면 퇴원과 함께 초보자 마스터 메달이 수여될 것이다. 교육 첫 날인 오늘, 곧 있을 @@@ 환아의 퇴원을 위해 퇴원 계획 및 퇴원 교육은 어떻게 진행이 되는 지 알아보고, 퇴원 후 자가 간호를 돕기 위해 IDDM을 겪고 있는 @@@ 환아의 상황에 맞추어 퇴원 후 지침서를 작성하고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 퇴원 계획
■ 대상자나 가족과 가장 밀접한 관계였던 간호사가 세우는 것이 가장 효과적
■ 입원/치료시작부터 퇴원하는 시기까지 지속
■ 간호의 지속적 제공 및 대상자가 스스로 자가간호 활동을 수행할 수 있도록 보장하는 내용 포함
■ 퇴원계획을 잘 세움으로써 합병증 발생과 재입원을 감소시킬 수 있음
■ 복합적인 자가간호, 새로 진단받은 만성질환의 관리 등 특별한 요구를 지닌 대상자에게는 서면화 된 퇴원계획 필요

2. 퇴원 교육
1) 인슐린 요법
■ 목적 : 빈번한 저혈당의 증상 없이 정상수치에 가까운 혈당을 유지하는 것
■ 정상 수치에 가까운 혈당 : 126mg/dL 이하
■ 하루에 2회 또는 그 이상 투여 가능 및 지속적인 피하인슐린펌프를 사용 가능
■ 투여 방법
- 피하에 투여 및 매일 두 번 주사하거나 복합용량 주사기, 휴대용 펌프 등을 이용
- 카테터를 통해 주사기와 주삿바늘을 지나 복부나 허벅지의 피하조직 속으로 투입
- 관과 카테터는 아동이나 부모가 무균법으로 48시간마다 교체해주어야 하고, 적절한 자리에 테이프로 부착
- 펌프의 단점
‣ 비싼 가격, 부모와 아동의 전적인 관리 요구
‣ 주입률을 계산할 수 있는 수학적인 능력 수준 요구
‣ 한두 시간 이상 제거해서는 안 되고, 목욕이나 수영과 같은 활동의 제한



필요한 영양은 정상 아동과 같고, 특별히 필요한 음시이나 보충식이는 없음
정상 아동의 경우 음식을 섭취했을 때 인슐린이 분비되나 당뇨병에 걸린 아동은 처방된 인슐린의 효능과 그 지속시간 등에 맞추어 규칙적으로 음식을 섭취해야 함
음식과 간식은 인슐린의 최고 효과 발생 시각에 맞추어서 공급
총칼로리와 기본 영양분의 비율은 매일 동일해야 함
지속적인 인슐린의 분비로 인해 식사 사이와 취침 시에 간식을 제공하지 않으면 아동은 식사 사이에 저혈당이 발생할 수도 있음
운동
아동의 흥미와 능력에 따라 운동의 종류와 시간을 계획해야 함
무계획적인 운동을 할 경우 혈당 감소가 야기되므로 운동 전에 여분의 간식을 주어야 함
안녕감과 규칙적인 운동은 인슐린의 요구량을 감소시킬 수 있음
혈당 조절
저혈당증
당뇨병 관리의 목적이 저혈당의 심각성과 빈도를 최소화하면서 혈당을 조절하는 것임
저혈당과 고혈당의 구분이 어려운 경우에는 아동에게 단순탄수화물을 섭취시켜 저혈당인 경우에는 증상을 완화시키고 고혈당인 경우에는 거의 해가 되지 않도록 함
단순탄수화물 10~15g, 차 숟가락 1개의 설탕 섭취(단순탄수화물이 더 빠르게 흡수함)
→ 혈당수치 상승 및 증상 완화
흡수가 빠른 설탕을 섭취한 후에는 땅콩버터를 바른 빵이나 크래커와 같이 복합 탄수화물과 단

참고문헌

1. 송경애 외, 2012, 기본간호학I, 수문사, p.
2. 변영순 외, 2000, 기본간호학I, 정담미디어, p.301~302
3. 김영혜 외, 2012, 아동간호학(각론), 현문사, P.27, 644~666
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