Acute hepatitis case study

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• [모성간호학실습] vsim 7.Carla Hernandez 제대탈출 case A+ 간호진단3개(맵핑), 간호과정1개(이론적근거,참고자료,꼼꼼) Ⅰ. 서론 1. 문헌고찰 (Umbilical Cord Prolapse) ⦁정의 : 아기의 머리가 나오기 이전에 제대(탯줄)가 자궁 밖으로 밀려나온 것을 말한다. ⦁병태생리 : 제대탈출은 태아부분과 산모의 골반 사이에 적당한 공간이 있을 때 발생하 며, 선행요인은 다음과 같다. ① 선진부가 골반으로 진입하기 전에 양막이 파열된 경우 ② 견갑위나 족위일 때 흔하다. ③ 미숙아 - 태아가 작은 경우 선진부 주위에 공간이 더 많기 때문이다. ④ 양수과다증 - 양수가 많은 경우 파막시 더 큰 힘으로 작용하기 때문이다. ⦁원인 ①아기가 하강하지 않은 상태에서 양수 천자를 한 경우 ② 조기 파막으로 인한 경우 ③ 양수과다일 경우 ④ 자궁내 종양이 있을 경우 ⑤ 비정상적인 태아의 자세일 경우, ⑥ 아두골반불균형(산모의 골반에 비해 아기의 머리가 큼)일 경우 등 ⦁임상증상 ① 질 내진상 제대가 촉지 된다. ② 질을 통해 제대가 보이거나, 질 또는 경부에서 제대가 촉지된다. ③ 수축시 또는 수축기 사이에 태아의 심음이 저하되고, 흔히 서맥이 나타난다. ④ 제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한된다. ⦁ 간호 관리 ① 가능한 한 발리 분만을 진행시킨다. ② 제대로부터의 압력을 완화시킨다. ⦁합병증 A. 모체측 ① 감염 ② 응급분만으로 인한 혈액손실 증가의 위험 ③ 응급 질겸자분만으로 인한 회음부 외상 증가의 위험 B. 태아측 ① 미숙아 ② 저산소증으로 인한 합병증 ③ 사망
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• 모성간호 case study(자연분만,NSVD) 간호 진단 (6)진통제 산모가 산후통과 샅 불편감을 줄이기 위해 처방된 약물을 먹도록 한다. 아세타미노펜(타이레노,파나돌)과 같은 진통제와 이브프로벤(Motrin, Advil)과 같은 비스테로이드성 항염증 약물(NSAIds)은 경중에서 중증 정도의 불편감을 완화시키는데 종종 처방된다. 산모가 산욕기 동안 진통제를 스스로 사용할 수 있도록 자가 처방 키트를 줄 수도 있고 교육 할 수 있으며. 키트에 변완화제, 가스완화제, 비마약성 진통제나 소량의 마약성 진통제를 제공한다. 2)방광 배설 증진하기 초산모는 샅 부기와 손상은 물론 수압에 대한 방광의민감성 저하로 배뇨가 어려울 수 있다. 안전하게 움직일 수 있으면 부축ㅎ서 화장실에 가서 소변을 볼 수있도록 하는 것은 중요하 배꼽 아래 중앙 부근에 방광이 만져지지 않고 자궁바닥이 단다한 것은 방광이 비어있고, 과도한 소변 정체가 없다는 것을 의미 한다 팽창된 방광은 자궁수축을 방해하며 소변정체는 과도한 출혈을 지속하게 하는 자궁 근 무력증의 주요원인이다. 더불어서 소변 정체는 비뇨기계감염을 초래 할수 있다 . 이 때 도뇨가 필요한데 반복된 도뇨는 비뇨기계 감염기회를 높여 이를 위해 1회 이상 도뇨가 필요한 경우 24시간 동안 유치도뇨를 삽입한다. 3)수분과 음식 제공 적절한 수분 섭취는 분만과 출산과정동안 수분손실로 변화된 산모의 신체 균형을 회복하게 한다. 산모는 매일 약 2,500cc 정도의 수분을 섭취하게 한다. 지
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• [정신간호학] 가족정신치료 Ⅰ. 서론 우리는 간호학 000 package part3에서 정신질환을 앓고 있는 000님과 000님을 만나게 되었는데, 이러한 정신질환은 가족이 원인이 될 수도 있어 이 원인을 없애기 위해서는 가족을 치료 계획에 포함시켜야함을 알게 되었다. 그래서 우리는 가족치료에 대해 좀 더 알아보고자 문헌을 통해 이번 과제를 수행하였다. Ⅱ. 본론 ⅰ가족치료이해 가족의 정의 • 개인과 사회의 중간에 위치한 매개체로서 아동의 출산과 양육, 사회화를 통한 노동력의 재생산, 사회질서 유지, 가족원 생활의 보장 등 다양한 기능을 수행하는 가장 중요한 사회기초집단 • 강한 상호애정과 성실성으로 결속된 개인들이 구성하는 사회체계로 결혼, 출산, 입양을 통해 가족 구성원이 되고, 죽음이나 이혼, 새 가정 형성 등을 통해 가족을 떠남 • 가족유산, 사회․문화․윤리적 가치와 신념을 영속시키는 체계 • 인간발달의 근원적 집단이며, 가족구조가 어떤 형태이든지간에 연대의식을 지닌 공동체 집단으로서, 이익관계를 떠난 애정적인 집단이고, 반드시 같은 장소에 기거하고 취사하는 것은 아니며, 가족만의 고유한 문화를 갖는 집단 ▶ 대상자에게 효과적인 간호를 제공하기 위한 자원에 가족을 포함시키고 가족접근에 대한 필요성이 강조되고 있으며, 대상자와 마찬가지로 가족도 서비스가 필요한 하나의 단위로 인식되고 있음 다른 사회집단과의 차이점과 특성 • 가족은 구성원 상호간의 관계가 친밀한 일차적 집단이다. • 가족은 구성원 상호간의 관계가 애정과 이해로 결합된 정서집단이다. • 가족은 자격의 획득이나 포기가 용이하지 않은 폐쇄집단이다 • 가족은 형식적 집단이지만 가족관계는 비형식적, 비제도적이다. 즉 객관적 조직과 특성의 습관적 절차가 존재하나 가족 상호간의 관계는 비형식적인 집단이다. 가족의 구조 • 가족들이 상호작용을 결정하는 기능적 조직으로 세대, 성별, 공동관심, 기능 등에 의해 결정되는 하위체계로서 구성되는 내부구조와 가족을 둘러싼 외부구조로 나누어짐 내부구조 • 가족의 하위체계 간에는 경계선 있어 가족구성원간의 접촉의 양을 좌우함 외부구조 • 가족이 처한 상황, 즉 문화, 종교, 사회계층, 지위, 기동성, 환경, 확대가족 가족의 유형 핵가족 • 부부와 미혼자녀로 구성 • 부부가족 확대가족 • 부부와 자녀 외에 2대 이상의 세대나 성년의 친척이 함께 동거하는 가족 • 복합가족 • 현대사회에 들어서면서, 가족의 형태는 다양해지고 있음 → 자녀 없이 부부로만 가족을 이루는 부부가족, 결혼한 부부와 여러 면에서 비슷하지만 결혼이란 법적 절차 없이 가족을 이루는 동거부부, 독신가족, 동성부부, 공동가족 등 가족의 기능 • 애정기능 • 사회화기능 • 재생산기능 • 보건의료기능 • 경제기능 가족치료 • 가족 구성원의 문제행동이 그 개인만의 문제가 아니라 가족의 상호작용, 성장과정을 포함한 가족 전체에 문화적 맥락을 반영하고 있다고 전제함 • 치료하는 대상자를 둘러싸고 있는 가족 속에서 개인을 이해하며, 대상자의 문제에 초점을 맞추기 보다는 현재 문제가 되는 행동에 영향을 미친 가족의 상호작용에 더 주의 • 대상자의 치료적 측면에서 가족을 매개로 사용하며, 모든 치료활동은 대상자 개인이 아닌 개인과 가족구성원들 간의 상호작용에 초점을 둠 1. 가족의 이해
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