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A+기관지염 Case
| 자료번호 | m1491176 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2019.04.22 | 등록일 | 2019.04.20 |
| 페이지수 | 20Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | dn******* | 가격 | 2,000원 |
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소개글
1. 문헌고찰
1) 정의
- 기관지(bronchus) ; 기관(trachea)와 폐(lung)을 연결하는 관
• 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 생긴 염증
• 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생 (특히 남아 多)
1) 정의
- 기관지(bronchus) ; 기관(trachea)와 폐(lung)을 연결하는 관
• 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 생긴 염증
• 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생 (특히 남아 多)
목차
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌
2. 간호력
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌
본문내용
A+기관지염 Case
1. 문헌고찰
1) 정의
- 기관지(bronchus) ; 기관(trachea)와 폐(lung)을 연결하는 관
• 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 생긴 염증
• 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생 (특히 남아 多)
2) 원인
⑴ Virus
① 호흡기 세포융합 바이러스 (RSV ; Rspiratory Syncytial Virus)
② adenovirus
③ influenza virus, Parainfluenza virus
④ rhinovirus
⑵ 세균
① 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma
② 홍역․수두의 흔한 합병증
⑶ 곰팡이(진균/fungus)
⑷ Allergy : 꽃가루에 의한 allergy 반응으로 인한 염증
⑸ 환경적 요인 : 기온, 흡연, 공기오염
⑹ 이차적 발생
앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생
ex) 결핵(tuberculosis), 크룹(croup), 폐렴(pneumonia)
3) 병태생리
• 기관지 세균침입 → 기관지 점막 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란
• 환기장애는 호흡성 산혈증(respiratory acidosis)을 유도하는 저산소증(hypoxia)과 탄산 과잉증 초래
임상증상
⑴ 37-39℃의 열과 함께 감기증상 3-4일 지속
⑵ 마른기침으로 시작해 2-3일 이내에 묽고 가래나오는 기침으로 변화
⑶ 바이러스성 급성 기관지염을 앓을 때 기침을 하는 도중에 토할 수 있음
⑷ 흉통을 동반한 기침 → 인두의 경련과 부종 동반, 심한 경우 호흡곤란
⑸ 기도 자극으로 인한 기관지 경련 → 호흡곤란 → 저산소증, 저환기증 초래
⑹ 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림
5)진단방법
⑴ 자가진단
중등도의 체온상승, 빈호흡, 발작적인 기침 등 호흡곤란이 점점 심해짐
⑵ Chest X-ray : 과도 팽창(hyperaeration)과 경변(consolidation)
(폐색으로 인한 2차적인 무기폐나 폐포의 염증반응으로 인한 것
∴ 방사선 검사만으로는 세균성 폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어렵다)
⑶ 면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰
⑷ 청진 : 나음(rales), 천명음(wheezing)
⑸ 혈액검사 : 세균감염 확인
⑹ 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염을 일으킨 병원체를 정확히 규명
6) 치료 및 간호
- 치료
⑴ 지지요법 : 고농도의 습기가 있는 환경, 적절한 수분섭취, 휴식제공
⑵ 안개요법 : 산소 요법과 병행, 분비물을 묽게 하고 호흡곤란과 저산소증 감소
⑶ 수액요법 : 빈호흡(tachypnea), 피곤한 아동 → 구강섭취 X, IV로 수액 공급
⑷ 대증요법
① 열 : 해열제
② 기침 : 기침 억제약(가끔 기침에 의해 수면이 방해되는 심한 경우에만 투약)
충분한 수분 섭취, 습도 높여줌(가습기)
③ 기관지 폐쇄 증세가 있거나 가래가 많을 때 : 기관지 확장제
④ 2차적 세균감염 : 항생제
⑤ 분무제의 마스크 흡입, 흉부물리요법 : 분비물 배출에 도움
※ 금기약물 - 항히스타민제 : 분비물 건조, 진정제 : 호흡 억제
⑸ 안정, 충분한 영양섭취
- 간호
⑴ 손을 자주 씻고 비점막이나 결막을 만지지 못하도록 함
⑵ 방문객의 수를 줄이고 감염되지 않은 다른 아이들과 접촉하지 않도록 하며 RSV에 감염된 아동을 돌보는 간호사는 고위험 아동의 간호에 참여하지 않도록 한다.
⑶ 분비물
1. 문헌고찰
1) 정의
- 기관지(bronchus) ; 기관(trachea)와 폐(lung)을 연결하는 관
• 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 생긴 염증
• 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생 (특히 남아 多)
2) 원인
⑴ Virus
① 호흡기 세포융합 바이러스 (RSV ; Rspiratory Syncytial Virus)
② adenovirus
③ influenza virus, Parainfluenza virus
④ rhinovirus
⑵ 세균
① 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma
② 홍역․수두의 흔한 합병증
⑶ 곰팡이(진균/fungus)
⑷ Allergy : 꽃가루에 의한 allergy 반응으로 인한 염증
⑸ 환경적 요인 : 기온, 흡연, 공기오염
⑹ 이차적 발생
앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생
ex) 결핵(tuberculosis), 크룹(croup), 폐렴(pneumonia)
3) 병태생리
• 기관지 세균침입 → 기관지 점막 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란
• 환기장애는 호흡성 산혈증(respiratory acidosis)을 유도하는 저산소증(hypoxia)과 탄산 과잉증 초래
임상증상
⑴ 37-39℃의 열과 함께 감기증상 3-4일 지속
⑵ 마른기침으로 시작해 2-3일 이내에 묽고 가래나오는 기침으로 변화
⑶ 바이러스성 급성 기관지염을 앓을 때 기침을 하는 도중에 토할 수 있음
⑷ 흉통을 동반한 기침 → 인두의 경련과 부종 동반, 심한 경우 호흡곤란
⑸ 기도 자극으로 인한 기관지 경련 → 호흡곤란 → 저산소증, 저환기증 초래
⑹ 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림
5)진단방법
⑴ 자가진단
중등도의 체온상승, 빈호흡, 발작적인 기침 등 호흡곤란이 점점 심해짐
⑵ Chest X-ray : 과도 팽창(hyperaeration)과 경변(consolidation)
(폐색으로 인한 2차적인 무기폐나 폐포의 염증반응으로 인한 것
∴ 방사선 검사만으로는 세균성 폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어렵다)
⑶ 면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰
⑷ 청진 : 나음(rales), 천명음(wheezing)
⑸ 혈액검사 : 세균감염 확인
⑹ 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염을 일으킨 병원체를 정확히 규명
6) 치료 및 간호
- 치료
⑴ 지지요법 : 고농도의 습기가 있는 환경, 적절한 수분섭취, 휴식제공
⑵ 안개요법 : 산소 요법과 병행, 분비물을 묽게 하고 호흡곤란과 저산소증 감소
⑶ 수액요법 : 빈호흡(tachypnea), 피곤한 아동 → 구강섭취 X, IV로 수액 공급
⑷ 대증요법
① 열 : 해열제
② 기침 : 기침 억제약(가끔 기침에 의해 수면이 방해되는 심한 경우에만 투약)
충분한 수분 섭취, 습도 높여줌(가습기)
③ 기관지 폐쇄 증세가 있거나 가래가 많을 때 : 기관지 확장제
④ 2차적 세균감염 : 항생제
⑤ 분무제의 마스크 흡입, 흉부물리요법 : 분비물 배출에 도움
※ 금기약물 - 항히스타민제 : 분비물 건조, 진정제 : 호흡 억제
⑸ 안정, 충분한 영양섭취
- 간호
⑴ 손을 자주 씻고 비점막이나 결막을 만지지 못하도록 함
⑵ 방문객의 수를 줄이고 감염되지 않은 다른 아이들과 접촉하지 않도록 하며 RSV에 감염된 아동을 돌보는 간호사는 고위험 아동의 간호에 참여하지 않도록 한다.
⑶ 분비물
참고문헌
♠ Marilyn J. Hockenberry 저 김영혜 외 역 : 아동간호학 각론, 현문사,
♠ Marilyn J. Hockenberry 저 김영혜 외 역 : 아동간호학 총론, 현문사,
♠ 김영혜 외 : 아동간호학 총론, 현문사
♠ Drug info : http://www.druginfo.co.kr/
♠ 의약검색엔진 : http://www.kmle.co.kr/
♠ 네오틴의학연구소 : http://www.neodin.com/
♠ 연세대학교 임상병리과 : http://cpl.yonsei.ac.kr/
♠ http://www.naver.com/ 네이버
♠ http://www.google.co.kr/ 구글
♠ Marilyn J. Hockenberry 저 김영혜 외 역 : 아동간호학 총론, 현문사,
♠ 김영혜 외 : 아동간호학 총론, 현문사
♠ Drug info : http://www.druginfo.co.kr/
♠ 의약검색엔진 : http://www.kmle.co.kr/
♠ 네오틴의학연구소 : http://www.neodin.com/
♠ 연세대학교 임상병리과 : http://cpl.yonsei.ac.kr/
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