여성간호학실습 케이스스터디 (자간전증) [간호진단 및 간호과정 3개]

추천 레포트

• 분만실 케이스스터디, 급성통증, 불안, 간호진단, cpd, 제왕절개
• 분만실 케이스스터디, 급성통증, 불안, 간호진단, cpd, 제왕절개 1. 문헌고찰 (1) 정의 - CPD 아두의 크기와 골반의 크기가 균형을 이루지 못하여 발생된다. 대부분의 경우 자궁수축의 효율성, 연조직의 탄력성, 태세, 태위 및 아두의 주형(태아 머리의 두개골이 겹쳐지는 현상) 가능성에 따라 질 분만의 가능성 여부가 결정된다. 1. 원인 : 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이 될 수 있다. 2. 분만에 미치는 영향 ◆ 하강이 잘 일어나지 않는다. ◆ 비정상적인 선진부나 태향이 많다. ◆ 질강 분만 시 연조직 손상을 입기 쉽다. ◆ 산후출혈 및 감염의 위험이 높다. ◆ 태아 외상을 입기 쉽다. 3. 협골반 시 분만기전 ◆ 여성형 골반 : 모든 골반 직경이 다 짧아서 산도의 입구로부터 저항을 받고 아두 주형의 정도가 심해진다. ◆ 편평형 골반 : 골반 입구의 전후경선이 짧아서 분만 1기와 2기 초의 지연과 좌골극이나 그 이하에서 횡경 정지가 일어나기 쉽다. ◆ 남성형 골반 : 골반 입구의 앞쪽은 쐐기 모양이고 뒤쪽은 편평하기 때문에 후방두정위로 하강하여 후두골이 후방을 향한 채 분만하기 쉽다. 4. 진단 ◆ 난산, 사산, 신생아 사망 등의 과거력을 확인한다. ◆ 내진 시에 골반상의 심한 긴장력이 있는지, 천골이 넓고 잘 굽어져 있는지, 천골갑의 돌출 정도 및 좌골극이 튀어나오지 않고 완만한지, 치골궁으로 두 손가락이 쉽게 들어가는지 확인한다. ◆ 임신 37주경 임부를 양 팔꿈치로 기대어 눕게 한 후 아두를 골반으로 밀어 넣어보아 진입되는가를 본다. ◆ 임신 37주 이후 X선 골반계측법이나 초음파촬영을 한다. 5. 관리 협골반이나 아두골반 불균형이 의심될 때는 시도 분만(trial of labor)을 할 수 있다. 시도 분만은 태아의 선진부나 태향에 이상이 없고 골반의 크기가 협골반을 겨우 벗어난 상태일 때 질강 분만을 시도해보는 것이다. (2) 정의 - c/s 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. - 적응증 ◆ 모체와 태아측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패 등 ◆ 모체측 요인 : 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부 ◆ 태아측 요인 : 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위·둔위 등 선진부 이상, 다태아 ◆ 태반요인 : 전치태반, 태반조기박리
• 여성간호학 실습 자궁근종
• 여성간호학 실습 자궁근종 Ⅰ서론 사례연구의 필요성 및 목적 myoma는 부인과영역의 종양중 가장 큰 비율인 20%를 차지하고, 그중 0.5%는 암으로 발병한다. 자궁근종은 특별하게 원인과 증상이 있는 것이 아니라 대부분 정기검진으로 발견하고, 몇몇이 출혈등의 증상으로 병원에 갔다가 발견하는 경우이다.이렇게 증상이 미미하여 거대하게 자랄동안 정기검진 없이는 이나 특이 증상 없이는 자각하기 힘들다. 이런 자궁근종은 임신의 합병증을 일으키며 폐경관리의 어려움을 일으키고 부인암의 진단을 모호하게 한다.근종이 커질 경우 비정상적인 출혈을 야기하므로 위험할 수 있어 이를 미
• [여성간호학 실습 컨퍼런스] 제왕절개 케이스 Case Study
• [여성간호학 실습 컨퍼런스] 제왕절개 케이스 Case Study 1.대상자 간호력 1) 일반적 정보 * 이름 : 주** * 나이 : 35세 * 성별 : 여자 * 분만 또는 수술 : 2011년 3월 26일 제왕절개 * 학력 : 대졸 * 직업 : 주부 * 경제상태 : 중 *동거가족 : 남편, 딸 2) 입원 관련 정보 * 입원일 : 2012년 7월 6일 * 입원경로 : DR * 진단명 : PCS * 활력징후 : BP : 110/70mmHg T : 36.5 P : 70/min, R
• 정신간호학 PBL(문제중심학습) - 알코올 (Alcohol) 관련 장애 (환자 간호력, 문제의 분석, 공식화, 가설 설정, 문제의 재공식화, 탐구전략, 간호 진단 및 계획).PPT자료
• 정신간호학 PBL(문제중심학습) - 알코올 (Alcohol) 관련 장애 (환자 간호력, 문제의 분석, 공식화, 가설 설정, 문제의 재공식화, 탐구전략, 간호 진단 및 계획).PPT자료 정신간호학 PBL(문제중심학습) - Alcohol 관련 장애 Ⅰ.단서 인식 【Working Problem 1】 58세의 남자 오만수씨는 약 20년 전 자동차 회사에서 외판을 하면서 술 접대로 술을 마시기 시작하여 회사를 그만 둔 이후에도 지금까지 술을 좋아하였다. 최근 5년 동안은 거의 매일 술을 마시다시피 하였고, 최근 한 달 동안은 식사를 거의 하지 않고 매일 술을 마시면서 의식저하로 입원하였다. Ⅰ.단서 인식 – 환자 간호력 【1. 입원 상태】 　• 입원 일시 : 2007년 10월 30일 오후 4시 　• 입원 경로 : 외래, 응급실 　• 입원 방법 : 도보 　• 신체 측정 : 체중 45kg,　　　　신장 173cm,　　　　혈액형 AB형 　• 활력 증후 : 혈압 110/90mmHg,　　　　체온 37.8℃, 맥박 104회/min,　　　　호흡 22회/min 【2.병력 및 일반정보】 (1) 입원 동기 　◆ C.C : 1주일 전부터 식사를 거의 하지 않고 술만 마시고, 　　　　　　귀신이 보인다며 안절부절 못하고 식구들도 알아보지 못함. 　◆ On set : remote onset : 5년 전부터 　　　　　　recurrent onset : 한 달 전 Ⅰ.단서 인식 – 환자 간호력 【2.병력 및 일반정보】 (2) Present illness 　• 약 20년 전 자동차 회사에서 외판을 하면서 술 접대로 술을 마시기 시작하여 술을 좋아하였다. 10년 전 회사를 그만 둔 후 술을 끊고 퇴직금으로 치킨집, 수퍼 등을 하기도 하였지만 번번이 실패하자 다시 술을 마시기 시작하여 거의 매일 술에 취하여 귀가하였다. 부인과 가족들이 술을 끊도록 권유하면 “내가 술을 마시지 않고 무슨 낙으로 살겠냐? 아무리 열심히 살아보려고 발버둥 쳐도 하는 일마다 실패하니 이 사회가 원망스럽다. 그래도 나는 친구들에 비하면 술을 별로 마시지 않는 편이다. 그리고 지금이라도 직장만 생긴다면 언제든지 끊을 수 있다”고 장담하지만 술을 끊지 못하고 작심 3일로 끝나 이제는 가족들도 포기 상태이다. 【2.병력 및 일반정보】 (3) General Appearance 　• 얼굴이 검고 초췌하고 위생 상태가 불량하며 알절부절 못함.
• 여성간호학실습 자궁탈수 Uterine Prolapse 케이스
• 여성간호학실습 자궁탈수 Uterine Prolapse 케이스 ♤ 자궁탈수(Uterine Prolapse) 1.정의 -자궁이 질 입구로 내려온 상태를 말함. -탈출증의 기준은 질을 중심으로 그 정도를 설명했으나 최근에는 처녀막 평면 또는 좌골극 과 같은 고정된 해 부학적 부위를 사용하고 있음. -그래서 힘을 주어 자궁경부가 처녀막링 하방 2cm 이상 나왔을때 자궁 탈출증이라 함. 2.발생 원인 -골반기저층을 구성하고 있는 항문거근 및 회음부 근육들 과 같은 지지칭들이 선천적, 및 후천적으로 약해 있거나 외부