성인간호실습 수술실 마취실 간호, 회복실간호, 회복간호 과제
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성인간호실습 수술실 마취실 간호, 회복실간호, 회복간호 과제

자료번호 m1560531
수정일 2021.07.14 등록일 2021.07.14
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소개글

성인간호실습 수술실, 마취실 간호, 회복실간호, 회복간호 과제 입니다.
자세히 기재했고 A+ 받은 자료 입니다.

목차

Ⅰ. 마취 간호
1. 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
2. 마취 간호사의 역할
3. Intubation (기관 내 삽관)
4. 마취(심도) 모니터링

Ⅱ. 수술실 간호
1. 수술실 환경
2. 수술 환자 맞이하기
3. Time out
4. Scrub nurse(소독 간호사)의 책임
5. Circulating nurse(순환간호사)의 책임
6. Positioning
7. 안전간호
8. Surgical count(수술 계수)
9. Specimens(검체) 다루는 법
10. 봉합사와 봉합침
11. 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 용도)
12. EBL count

Ⅲ. 회복실 간호
1. Immediate Post-Op care
2. 회복실 퇴실 기준

본문내용

성인간호실습 수술실 마취실 간호, 회복실간호, 회복간호 과제
수술 전
- 병동 간호사나 외래 간호사로부터 환자의 대한 모든 인계 받기(검사결과, 현재 가지고 있는 질병, 알러지 반응, 수술 전 간호 등)
- 이름, 나이 생년월일, 금식 유무, 흔들리는 이가 있는지, 소지한 물품은 있는지 확인
- 일반 병실에서 인계되어진 chart 및 약물을 확인하고 수술실 입실
- 모든 인계가 끝나면 인계사항을 마취의사에게 notify
- 환자의 성명, 나이, 집도자, 마취자, 마취 방법, 마취 약물과 용량 등을 정확하게 기재
- time out을 진행하며 대상자에게 이름/등록번호를 개방형으로 질문하고 현재 복용중인 약물이 있는지 질문
- Vital sign Monitoring, EKG Monitor 확인 위한 패치를 부착, O2 Saturation 확인 위해 손가락 집게 착용, BP 확인 위해 상박에 커프를 감고 현재 컨디션 확인
- 활력징후가 안정적으로 체크가 되면 마취 의사의 order에 따라 마취제 투여

마취 시
- 마취가 시작됨과 동시에 수술 시작 시간을 기재
- 마취 의사가 환자에게 ventilator를 설치할 때 옆에서 보조를 해주고, IV line이 잘 유지되고 있는지 관찰
- 근이완제 투여(기관 내 삽관을 촉진하고 수술하는 동안 골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취시의 보조제)
- 기관 내 삽관 진행
- 필요하다면 안정제 투여
- 환자가 완전히 마취가 되면 외과적 수술이 진행

수술 중
- 기도 유지 및 환자 상태 모니터링을 중점적으로 확인
- Anesthesia record 작성
- 수술 중 Order에 따른 추가 약물을 투약하고 기재
- 깨어나거나 합병증이 있는 경우 의사에게 Notify
- FiO2, SaO2, FET CO2, ECG, TV/RR, PAW Check 실시
- CVP 유지, OP filed 확인, 혈액 준비, I&O check (suction 양, gauze 적신 정도, 주입되는 saline 양, uring 양, tape 적신정도 등), ABGA, 마취심도 40~60 range 유지 등

수술 후
- 마취 의사는 환자를 깨우기
- 마취약인 질소를 완전히 제거하고, ventilator를 제거하되 흡인 등의 위험성을 고려하여 완전히 마취가 깨기 전까지는 기도 유지를 위하여 air way를 삽입한 채로 suction 실시
- 수술 종료 시간을 마취 기록지 기록
- 환자 보온, 환자반응확인, 반응 확인 후 회복실 이동
- 회복실간호사에게 전반적인 상태 인계

참고문헌

- 송경애 외(2013), 기본간호중재와 술기, 수문사
- 김정숙 (2018), 성인간호학Ⅰ 수술간호 강의록, p.1~p.42
- 황옥남 외(2018), 「제7판 성인간호학 상권」, 현문사, p.142~p.195
- 성인간호실습 온라인 강의 1주 5.표준규정: 수술확인(Time out)[수술간호], Nursing Skills site
- 김대우: Bispectral Index(BIS), 가톨릭대학교 의과대학 마취과학교실, 심포지엄, 정맥마취(2000, 4), p.188~p.191
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