[간암 간호] 성인간호학 간암(HCC) 간호진단 3개 간호과정 3개 (간기능 저하와 관련된 출혈위험성, 식욕부진과 관련된 영양부족위험성, 투약과 관련된 낙상위험성), 성인간호학실습 케이스 스터디 case study과정
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성인간호학 간암(HCC) 간호진단 3개 간호과정 3개입니다.

1. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성
2. 투약과 관련된 낙상위험성
3. 식욕부진과 관련된 영양부족위험성

목차

1. 대상자 사정
1) 기초자료
2) 과거력
3) 주관적 자료수집

2. 검사결과

3. 약물

4. 간호과정
1) 간기능 저하와 관련된 출혈위험성
2) 투약과 관련된 낙상위험성
3) 식욕부진과 관련된 영양부족위험성

본문내용

[간암 간호] 성인간호학 간암(HCC) 간호진단 3개 간호과정 3개 (간기능 저하와 관련된 출혈위험성, 식욕부진과 관련된 영양부족위험성, 투약과 관련된 낙상위험성), 성인간호학실습 케이스 스터디 case study과정
1. 간 기능 관련 검사, 혈액 응고 검사, CBC 검사 결과를 주의 깊게 모니터한다.

2. BP, PR을 주의깊게 측정하고 모니터한다.
->출혈 시 BP는 저하되고, PR은 증가된다.

3. 대상자에게 부드러운 칫솔을 사용하고, 이쑤시개와 치실의 사용은 피하도록 교육한다.

4. 항문 열상을 방지한다. 하제를 투여하여 변비를 예방한다.
->대상자는 식욕부진(영양부족), 입원 생활로 인한 활동량 저하로 변비가 생기기 쉽다. 변비는 항문 열상을 초래하여 불필요한 출혈을 가능성이 높으므로 하제를 투여하여 변비로 인한 출혈을 예방한다.

5. 침습적인 처치는 최소화한다.
->침습적인 장치 또는 약물의 사용은 피부 손상의 원인이 될 수 있다.

5. 대상자에게 코를 집중적으로 세게 풀거나 후비지 않도록 교육한다.

6. 대상자에게 칼 면도기가 아닌 전기 면도기 사용을 격려한다.

7. 아스피린계통과 같은 출혈유발 약물 투여는 최소화한다.

8. 대상자의 침대 side rail 옆에 담요나 쿠션을 구비하여 피부손상을 예방한다.

9. 잇몸이나 코 등에서 출혈이 나타나면 바로 call bell을 누르도록 교육한다.

참고문헌

성인간호학,수문사
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