성인간호학실습, 당뇨 case study
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성인간호학실습, 당뇨 case study

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수정일 2021.10.12 등록일 2021.10.12
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소개글

성인간호학 실습 당뇨 case study 입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 분류
1) 1차성 당뇨병
2) 2차성 당뇨병
3) 원인
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 합병증
7. 당뇨병의 관리
8. 당뇨병의 예방

II. 모델사례
1. 대상자 자료
2. 대상자 일반적 사항(개인력) 및 현병력과 가족력

III. 간호과정
1. 기능적 건강양상에 의한 간호 사정
2. 건강사정
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

성인간호학실습, 당뇨 case study
I. 문헌 고찰

당뇨병(Diabetes)은 민족이나 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며, 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경변화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있다. 우리나라 사람들은 서구인에 비해 β-세포의 분비능력이 저하되고 비만으로 당뇨병이 발생되는 경우가 많는 것이 특징이다.
당뇨병의 유병률(만 30세 이상)은 전체 11.1%, 남성 13.5%, 여성 8.8%이고, 남녀 모두 연령증가와 함께 증가하여 남성은 60대, 여성은 70대 이상에서 가장 많다. 공복혈당장애 유병률(만 30세 이상)은 전체 25%, 남성 30.0%, 여성 20.1%로 남녀 모두 연령이 증가할수록 증가하여 남성은 50대, 여성은 60대에서 가장 높았다(국민건강통계, 2014).
당뇨병으로 인한 사망률은 인구 100,000명당 19.6명으로 암(140.5명), 뇌혈관질환(52명), 심장질환(45명), 자살(31명)에 이어 5위를 차지한다. 뇌혈관질환과 심장질환, 고혈압질환의 상당수가 당뇨병을 가지고 있으므로 실제 당뇨병을 비롯한 대사질환으로 사망하는 경우는 더욱 많을 것이다.
당뇨병은 급성 대사장애와 눈, 콩팥, 심장, 신경, 혈관 등을 침범하는 만성합병증을 초래한다. 당뇨병 환자는 일반인에 비해 시력장애는 25배, 콩팥질환은 17배, 괴저는 5배, 심장질환과 뇌졸중은 2배 정도 더 이환되는 것으로 추정된다.

1. 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하로 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절한다. 인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린 저항성이라고 한다.
인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다. 인슐린이 부족하면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가한다.
세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다. 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다. 인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다.
혈중포도당 농도가 높으면 콩팥은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설된다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 이로 인해 갈증이 심해지는 다갈증상이 나타난다.

참고문헌

황옥남 외 8명, 성인간호학(하), 제7판, 현문사, 2019.01.01.
케이스 스터디 01, 에듀퍼스트, 2019.01.
Meg gulanick, Judith L. Myers, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
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