성인간호학 내과(천식) case A+(간호진단, 과정 3가지)
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성인간호학 내과(천식) case A+(간호진단, 과정 3가지)

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수정일 2022.05.18 등록일 2022.05.18
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소개글

"성인간호학 내과(천식) case A+(간호진단, 과정 3가지)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 천식
1) 천식이란
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 합병증
5) 관련 약물 및 간호
6) 진단 검사

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 간호 과정
1. 천식 발작과 관련된 비효율적 호흡 양상
2. 자가간호 결핍과 관련된 지식부족
3. 백내장으로 인한 시력 저하와 관련된 낙상위험성

Ⅳ. 출처

본문내용

성인간호학 내과(천식) case A+(간호진단, 과정 3가지)
Ⅰ. 문헌고찰
1. 천식이란 ?
천식: 기도의 만성 염증성 질환이다. 만성 염증은 기도의 과반응을 증가시켜 천명음, 호흡곤란, 흉부압박, 특히 야간이나 이른 아침에 기침 등을 야기한다. 이러한 증상은 공기 흐름의 폐쇄가 자연적으로 발생하고 치료되어 완화된다. 천식의 임상 과정은 예측이 불가능하며 호흡곤란, 천명음, 흉부압박감 재발을 관리하기 위한 적절한 치료계획을 세우기가 어렵다.

2. 천식의 병태생리
천식의 일차적인 병태생리 과정은 만성 염증이며 기도의 과도반응과 공기 흐름의 급격한 제한을 일으킨다. 알레르기원이나 자극원에 노출은 염증 과정을 야기한다. 알레르기원이 비만세포에 있는 IgE 수용체와 반응하면 알레르기성 천식이 유발되며 히스타민, 프로스타글라딘, 류코드리엔, 아데노신 등 염증 매개체등이 분비되어 기관지 수축, 점액분비증가, 혈관확장, 혈관투과성이 증가 된다. 염증이 치료되지 않으면 만성 염증이 되는데 이는 재형성이라 불리는 기관지 벽의 구조적 변화를 가져온다. 공기가 포획되고 공기의 흐름이 제한되어 폐용적이 증가하면 폐 수용체가 반응하여 천식발작 동안 과환기가 나타날 수 있으며 공기포획으로 공기 흐름에 제한이 와 환자는 더욱 호흡하기 힘들어 진다. 기도 신경 말단이 기계적 또는 화학적 자극원에 의해 자극될 때 기관지 수축을 일으키는 아세틸콜린의 분비가 증가한다.

3. 임상증상
천식은 예상이 어렵고 발생 경로가 다양한 것이 특징이며, 천식 발작은 겉으로 보기에 호흡이 약간 힘든 경우와 생명의 위협을 주는 경우 까지 다양하게 나타난다. 천식은 개개인의 반응에 따라 정상적인 호흡에서 심각한 급성천식까지 빠르게 진행될 수 있다. 재발되는 천명음, 호흡곤란, 흉부압박감, 기침의 증상이 특히 야간이나 이른 아침에 있는 것이 천식의 특징적인 증상이다. 천명음, 공기 포획과 과팽창은 기관지경련, 부종, 세기관지 밖으로 공기를 이동하는데 시간이 많이 걸린다. 천식 발작은 갑자기 시작되거나 증상이 점진적으로 나타날 수 있다. 발작은 수분에서 몇 시간 지속될 수 있다. 질병의심각성에 따라 발작 사이에 폐기능이 거의 정상적으로 되기도 한다. 그러나 손상된 폐기능은 지속적인 증상과 비가역적인 기도 질환으로 나타나는 만성적인 문제를 야기할 수 있다.

참고문헌

간호사를 위한 임상약리학 10판
간호과정과 비판적사고 (2015), 원종순 외, 현문사
기본간호학1 ,2 (제 6판, 2014) 변영순 외, 계축문화사
성인간호학 (상) (2017), 신경림 외, 현문사
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