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A+ 칭찬받은 정상분만 케이스/ TAH 케이스 / 감염위험성, 통증, 낙상위험성 케이스 / 간호과정 3개, 간호진단 9개 / NSVD 케이스 / 여성간호학 케이스 / 정상분만 케이스스터디 CASESTUDY / 전자궁절제술 케이스
| 자료번호 | m1582443 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2022.05.31 | 등록일 | 2022.05.31 |
| 페이지수 | 21Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | rr******** | 가격 | 3,500원 |
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- [간호학]복식 전자궁절제술(TAH)
- ① 정의: 복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법 ② 적응증: 난관과 난소도 함께 제거할 때, 자궁이 매우 커져 있을 때, 복부에 자궁내막 증 식증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 ③ 수술절차 ․ 수술부위준비: 전신 마취
- OR - myoma uteri LAVH,TAH
- Ⅱ. 수술에 대한 설명 전자궁적출술은 부인과 영역에서 대표적으로 가장 많이 시행되는 수술이며 미국에서만도 매년 60만건 정도가 시행된다고 보고되고 있고 60세 이하 여성의 대략 33% 정도가 자궁적출술을 받은 것으로 보고되어 있다.
- 수술대상자 케이스 - TAH (Total abdominal hysterectomy) 복식 전 자궁 절제술
- 수술대상자 케이스 - TAH (Total abdominal hysterectomy) 복식 전 자궁 절제술 <수술대상자 Case> - 환자 성명 : 우OO - 연 령 : 세 - 성 별 : - 과 명 : OB&GY - 병 동 명: 21wd - 수술날짜 : 20 년 월 일 -
소개글
여성간호실습 정상분만 케이스 , TAH 케이스 (전자궁절제술 케이스) 입니다.
간호진단 9개
간호과정 3개 (감염위험성, 통증, 낙상위험성)
아주 꼼꼼하게 작성한 작성한 A+++ 칭찬받은 케이스입니다.
지난 실습케이스 짬밥 다 동원해서 문헌고찰, 사정, 간호과정 다 완벽하게 꼼꼼하게 작성했습니다.
특히 이 3개 간호과정은 어느과목 실습을 가던지 많이 사용되는 간호과정이기 때문에 유용할겁니다.
(TAH 전자궁절제술이나 정상분만이 아니더라도 간호과정만 가져가셔도 도움되실겁니다.)
간호진단 간호과정 전부 깐깐한 교수님께 칭찬받고 피드백 받은후 수정한 결과물입니다.
문헌고찰은 정상분만에 대해 썼습니다.
통증 케이스, 낙상 케이스, 감염위험성 케이스, 낙상위험성 케이스, 여성 케이스, 여성간호 케이스, 여성실습 케이스, TAH 케이스, 전자궁절제술 케이스, 정상분만 케이스, NSVD 케이스
간호진단 9개
간호과정 3개 (감염위험성, 통증, 낙상위험성)
아주 꼼꼼하게 작성한 작성한 A+++ 칭찬받은 케이스입니다.
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(TAH 전자궁절제술이나 정상분만이 아니더라도 간호과정만 가져가셔도 도움되실겁니다.)
간호진단 간호과정 전부 깐깐한 교수님께 칭찬받고 피드백 받은후 수정한 결과물입니다.
문헌고찰은 정상분만에 대해 썼습니다.
통증 케이스, 낙상 케이스, 감염위험성 케이스, 낙상위험성 케이스, 여성 케이스, 여성간호 케이스, 여성실습 케이스, TAH 케이스, 전자궁절제술 케이스, 정상분만 케이스, NSVD 케이스
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만 산모 간호
2. 산모간호 물품
3. 산모에게 사용하는 약물
Ⅱ. 산과병동 실습 자료수집양식
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
9. 신체검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)
11. 산욕기 산모 교육
Ⅲ. 간호과정기록지
1. 간호진단 목록
2. 간호과정기록지 1
3. 간호과정기록지 2
4. 간호과정기록지 3
Ⅳ. 참고문헌
1. 정상분만 산모 간호
2. 산모간호 물품
3. 산모에게 사용하는 약물
Ⅱ. 산과병동 실습 자료수집양식
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
9. 신체검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)
11. 산욕기 산모 교육
Ⅲ. 간호과정기록지
1. 간호진단 목록
2. 간호과정기록지 1
3. 간호과정기록지 2
4. 간호과정기록지 3
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
A+ 칭찬받은 정상분만 케이스/ TAH 케이스 / 감염위험성, 통증, 낙상위험성 케이스 / 간호과정 3개, 간호진단 9개 / NSVD 케이스 / 여성간호학 케이스 / 정상분만 케이스스터디 CASESTUDY / 전자궁절제술 케이스
(1) 자궁 퇴축(uterine involution) 간호
분만 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁의 이완을 판단한다. 이완 시 정상 강도를 유지하게 될 때 까지 자궁 마사지를 시행한다. 자궁 마사지는 자궁근육 수축을 자극하고 회복을 돕고 출혈을 조절해준다. 또한 출혈량을 기록하고 출혈 시 옥시토신계 약물을 처방해서 자궁수축을 강하게 자극한다. 이상 소견을 관찰하고 기록하는데, 이상 소견으로는 자궁 저부 높이 변화가 없는 것, 자궁의 통증, 지속적인 선홍색 출혈, 악취나는 오로 등이 있다. 그리고 산모에게 자궁저부 높이와 경도를 측정하는 방법을 교육하여 실시하도록 한다.
분만 직후에는 출혈량, 소변량, 회음부 상태, 활력징후 등을 사정한다. 혈압 저하와 맥박의 상승은 출혈과 쇼크 가능성을 의미하며, 체온 상승은 감염을 의심해볼 수 있다.
(2) 산후통(after pain) 관리
생리통과 유사하며 산후 2일경 까지 지속된다. 초산모일 경우 강직성 수축이 오고, 경산모는 간격을 두고 수축이 지속된다. 산후통은 수유 시 옥시토신 분비가 자극되어 자궁이 수축되어 더 심해진다. 산모에게 이와 같은 산후통의 원인을 설명해 주고, 3일 뒤에는 산후통이 완화될 것임을 설명한다. 그리고 산후통을 감소하는 방법에 대해 교육한다. 산후통을 감소하기 위한 방법으로는 방광을 자주 비우는 것, 자궁저부 마사지, 온열팩, 배 깔고 눕기, 다리 들어 올리는 운동 등이 있다. 이는 순환을 촉진하고 자궁근력에 도움을 주고 불편감을 감소하여 산후통 감소에 효과적이다. 만약 통증이 심하다면 수유 30분 전에 진통제를 투여할 수 있다.
(3) 배뇨 및 배변 간호
지속적으로 I/O를 사정하고 수분 및 전해질 불균형을 확인한다. 지속적으로 배뇨를 해서 방광 팽만을 예방하여 감염 위험을 예방하도록 한다. 방광 팽창 정도를 사정하고 화장실을 가도록 도와주고 침상 위 변기를 제공하는 등 자발적인 배뇨를 유도한다. 흐르는 물소리, 물에 손가락 담그기, 회음부에 더운물을 흘려주는 등의 방법으로 배뇨를 도울 수 있다. 만약 심한 회음부 통증 때문에 배뇨 곤란이 있다면 배뇨 15-30분 전에 진통제를 투여할 수 있다.
분만 후 4-6시간 까지는 배뇨를 하도록 하고, 배뇨가 어렵다면 간헐적 도뇨 또는 유치도뇨를 적용할 수 있다. 유치도뇨관은 1시간 유지하며 방광 감염이 나타날 시 항생제를 7-10일간 투여한다. 배변을 돕기 위해 배변완화제나 하제를 투여할 수 있으며, 수분과 섬유질 섭취를 독려하여 변비를 예방하도록 한다.
만약 분만 2-3일 째에도 배변을 못 볼 시, 청정관장 또는 좌약을 시도해 보고, 그래도 안 나온다면 보유관장을 실시한다. 배뇨 및 배변을 유도하기 위해 좌욕, 마취 스프레이, 연고, 냉습포 등을 적용할 수 있고, 회음패드는 느슨하게 착용하도록 교육한다.
(1) 자궁 퇴축(uterine involution) 간호
분만 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁의 이완을 판단한다. 이완 시 정상 강도를 유지하게 될 때 까지 자궁 마사지를 시행한다. 자궁 마사지는 자궁근육 수축을 자극하고 회복을 돕고 출혈을 조절해준다. 또한 출혈량을 기록하고 출혈 시 옥시토신계 약물을 처방해서 자궁수축을 강하게 자극한다. 이상 소견을 관찰하고 기록하는데, 이상 소견으로는 자궁 저부 높이 변화가 없는 것, 자궁의 통증, 지속적인 선홍색 출혈, 악취나는 오로 등이 있다. 그리고 산모에게 자궁저부 높이와 경도를 측정하는 방법을 교육하여 실시하도록 한다.
분만 직후에는 출혈량, 소변량, 회음부 상태, 활력징후 등을 사정한다. 혈압 저하와 맥박의 상승은 출혈과 쇼크 가능성을 의미하며, 체온 상승은 감염을 의심해볼 수 있다.
(2) 산후통(after pain) 관리
생리통과 유사하며 산후 2일경 까지 지속된다. 초산모일 경우 강직성 수축이 오고, 경산모는 간격을 두고 수축이 지속된다. 산후통은 수유 시 옥시토신 분비가 자극되어 자궁이 수축되어 더 심해진다. 산모에게 이와 같은 산후통의 원인을 설명해 주고, 3일 뒤에는 산후통이 완화될 것임을 설명한다. 그리고 산후통을 감소하는 방법에 대해 교육한다. 산후통을 감소하기 위한 방법으로는 방광을 자주 비우는 것, 자궁저부 마사지, 온열팩, 배 깔고 눕기, 다리 들어 올리는 운동 등이 있다. 이는 순환을 촉진하고 자궁근력에 도움을 주고 불편감을 감소하여 산후통 감소에 효과적이다. 만약 통증이 심하다면 수유 30분 전에 진통제를 투여할 수 있다.
(3) 배뇨 및 배변 간호
지속적으로 I/O를 사정하고 수분 및 전해질 불균형을 확인한다. 지속적으로 배뇨를 해서 방광 팽만을 예방하여 감염 위험을 예방하도록 한다. 방광 팽창 정도를 사정하고 화장실을 가도록 도와주고 침상 위 변기를 제공하는 등 자발적인 배뇨를 유도한다. 흐르는 물소리, 물에 손가락 담그기, 회음부에 더운물을 흘려주는 등의 방법으로 배뇨를 도울 수 있다. 만약 심한 회음부 통증 때문에 배뇨 곤란이 있다면 배뇨 15-30분 전에 진통제를 투여할 수 있다.
분만 후 4-6시간 까지는 배뇨를 하도록 하고, 배뇨가 어렵다면 간헐적 도뇨 또는 유치도뇨를 적용할 수 있다. 유치도뇨관은 1시간 유지하며 방광 감염이 나타날 시 항생제를 7-10일간 투여한다. 배변을 돕기 위해 배변완화제나 하제를 투여할 수 있으며, 수분과 섬유질 섭취를 독려하여 변비를 예방하도록 한다.
만약 분만 2-3일 째에도 배변을 못 볼 시, 청정관장 또는 좌약을 시도해 보고, 그래도 안 나온다면 보유관장을 실시한다. 배뇨 및 배변을 유도하기 위해 좌욕, 마취 스프레이, 연고, 냉습포 등을 적용할 수 있고, 회음패드는 느슨하게 착용하도록 교육한다.
참고문헌
이경혜 외(2010). 여성건강 간호학 1, 2. 현문사.
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
퍼시픽 학술편찬국(2018). 2019대비 Tank Manual-Woman Health Nursing 모성간호학. 퍼시픽북스.
김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사.
박영숙 외(2010). 여성건강 모성간호학 실습. 현문사.
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
퍼시픽 학술편찬국(2018). 2019대비 Tank Manual-Woman Health Nursing 모성간호학. 퍼시픽북스.
김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사.
박영숙 외(2010). 여성건강 모성간호학 실습. 현문사.
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