안동간호 실습 소아과 CASE STUDY
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안동간호 실습 소아과 CASE STUDY

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※ 급성 기관지염
기관지에 생긴 급성 기관지염을 말한다. 원인균은 대개 바이러스(Rhinovirus, adenovirus, influenza A, B)이며, 상기도 감염이 퍼져서 생긴다.
(1) 임상증상
기도의 염증으로 혈류가 증가되어 객담 생성이 촉진되고, 기침, 흉골 하부의 작열감 등이 있다. 초기에는 객담이 묽지만 감염이 진행됨에 따라 점액성이나 화농성으로 변한다. 체온은 상승하거나 정상이다. 그 밖에 권태감, 근육통, 두통 등이 흔히 있다. 흉부 청진상 수포음과 천명음을 들을 수 있다.질병은 일정기간이 지난 후 자연 치유되며, 그 기간은 원인균에 따라 다르다
(2) 치료
치료의 목적은 증상을 완화시키는데 있다.
• 기침이 심하면 Codeine이나 dextromethorphan을 투여한다.
• 천명음이 심하거나 기관지 경련이 있는 경우 흡입용 β-길항제인 Albuterol(Proventil, Ventolin)이나 Ipratropium(Atrovent)를 처방한다.
• 거담제인 Guaifenesin, Saturated solution of Potassium Iodide (SSKI), Terpin hydrate 등을 투여하여 객담을 묽게 한다.
• 분비물이 많은 경우 충혈제거제와 항히스타민제를 사용한다.
• 목이 따가우면 함당정제 (lozenges, troche)를 제공한다.
• 발열과 염증증상을 완화시키기 위해 아스피린을 투여한다.
• 세균성 감염이 아닌 경우 항생제는 보통 사용하지 않는다. 그러나 당뇨병, COPD, 울혈성 심부전증 등 만성질환이 있는 환자에게 증상이 2주 이상 계속되면 항생제를 사용한다.
(3) 간호
• 환자를 안정시키고 충분한 휴식을 취하게 한다. 호흡을 편안하게 하기 위해 반좌위나 좌위를 취해 준다.
• 1일 2~3ℓ의 수분을 공급하여 탈수를 방지하고 객담을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 한다.
• 기관지 분비물을 효과적으로 배출하지 못하면 기관지 배액이 필요하다.
• 기침을 효과적으로 하기 위하여 깊게 흡기한 후 호기하게 한다.
• 음식은 먹기 편하고, 소화되기 쉽고, 열량이 높은 것으로 권한다.
• 회복기 동안에는 감염에 노출되지 않도록 하고, 따뜻하게 옷을 입고, 휴식을 적절히 취하게 한다. 감기에 걸린 사람과 접촉을 피하고 담배나 공해물질을 피하도록 한다.

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