자궁외 임신 case

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• 자궁 외 임신과 쌍생아 1. 자궁 외 임신 수정란이 자궁체부 이외의 장소에 착상되는 자궁외 임신은 전체 임신의 1-2%를 차지한다. 착상부위는 난관, 난소, 자궁경부, 복강 등이 있으나 95%정도가 난관에 착상되기 때문에 흔히 난관임신을 자궁 외 임신이라고 한다. 자궁 외 임신의 원인으로는 50% 가량이 난관에 이상이 있는 경우다. 난관의 이상은 임질균, 클라미디아, 기타 성전파 질환에 의한 골반감염이 가장 흔한 원인이지만, 충수염이나 결핵성 복막염의 영향으로 난관의 통과가 나빠졌을 때난 인공 임신중절이 원인인 경우도 있다. 피임을 위한 난관 결찰술 또는 난관
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• 자궁외 임신(ectopic pregnancy) = 난관임신 1. 정의 : 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것. 2. 호발부위 : 약 95%이상이 난관에서 발생하며 대부분 팽대부와 협부에서 발생함. 3. 원인 : 자궁내 장치 삽입여성에게서 10배이상 발생률이 높아짐, 35세이상의 고령산부, 유색인종, 불임력, 흡연, 수정란의 이동을 방해하는 호르몬 요소, 체외수정 등. 4. 증상과 징후 : 초기에는 증상이 없으며 착상부위에 따라 증상이 다름. 난관임신의 경우 무월경, 부속기의 팽만감, 압통 등이 일측성으로 나타남. 경을 거른 후 3-5주 내에 복통이 생기며
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• 자궁근종의 정의 자궁근종 원인 자궁근종 종류 자궁근종 병태생리 자궁근종 진단, 증상 자궁근종 치료와 간호 자궁근종과 임신 1. 자궁 근종의 정의 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환이며, 근종(myoma) 또는 평활근종 (leiomyoma)이라고 불린다. 자궁근종은 자궁벽에서 딱딱하고 경계가 분명한 혹이 관찰되어지는 것이고, 자궁선근증은 자궁근육자체의 비후를 말하지만 두 질환이 나타나는 증상은 서로 비슷하다. 자궁은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이다. 자궁의 정상 크기보
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• 자궁외임신 케이스(Ectopic pregnancy 케이스, Ectopic pregnancy 간호과정, 자궁외 임신, 자궁외임신 케이스, 자궁외임신 간호과정, 자궁 외 임신 케이스, Ectopic pregnancy case) 1. 건강과 관련된 정보 실습병동 51 W 환자이름 김 ○ ○ 나이 27 세 입원일 2016-11-7 진단명 Ectopic pregnancy 종교 무교 최종학력 고졸 직업 치킨집 카운터 남편이름 유 ○ ○ 결혼유무 기혼 결혼시기 2011년도 (결혼 5년차) 가족수 2 수술일 - 수술명 - 1) 일반적 정보 2) 건강과 관련된 정보 (1) 월경력 LMP 9월 11일 Menarche 15세 Interval 30일 Amount Moderate Duration 6일 Menstrual pain 아랫배, 뒤틀리는 듯한 통증 (2) 산과력 : G1 - P0 - L0 - A0 - D0 (3) 과거력 : 2015년 2월 ① Bilateral Hydrosalpinx (양측 난관 수종) ② Bilateral tubal obstruction (양측 난관 폐쇄) (4) 과거 수술력 : 15년 2월 본원에서 op. Rt. Fimbrioplasty (자궁관성형술) (5) 가족력 : 없음 (6) 최근 투약상태 : 한약 복용중 (임신이 잘될 수 있도록 몸을 따뜻하게 해주는 약이라고 함) (7) 현병력 ① 발병당시 - 입원전 결혼 후 오랫동안 아기가 생기지 않아 Local 불임 클리닉에 진료를 받으러 갔다가 양측 난관수종과 난관 폐쇄가 있다는 사실을 알게 되어 큰 병원 권유 받아 2015년 2월 00대학교 병원에서 Rt. Fimbriolasty(자궁관성형술) 하였다. 수술 후 친정 엄마가 임신이 잘된다는 한약을 지어주어 복용하던 중, 2016년 LMP (9월 11일) 이후 속옷에 살짝 묻어나오는 갈색의 출혈이 있어 진료를 받기 위해 Local 방문하여 임신 사실을 알았고, 11월 초 질 출혈이 많아져 다시 Local 방문하여 검사 후 Rt. Ectopin pregnancy 진단받아 치료하기 위해 00대학교 병원으로 오게 되었다. 정 당시 (16. 11. 12) 11월 7일 부터 입원하여 현재 까지 Methotrexate와 Leucovorin calcium을 3차례씩 투여 받고 있다. 약물 치료를 하면서 식간 NPO를 하고 있어 수분 섭취에 제한이 있어 약을 복용하지 않으면 대변을 잘 볼 수가 없어 굉장히 힘들다고 호소했다. 약물치료 후부터 머리가 많이 빠지고 조금 어지러움을 느낀다고 한다. 현재 Rt. Lower abd pain은 경하고 출혈은 처음에는 하루에 팬티라이너 3-4번 정도의 양이었는데 지금은 보통 생리대로 4-5번 정도로 평소 생리 하는 양과 비슷하게 나온다고 한다. (원래 생리 양이 많은 편은 아니라고 함.) 침상에서 안정 중이며, 남편은 낮에는 일을 하고 이틀에 한번 정도 저녁 때 방문하며 다른 가족들은 거의 오지 않는다고 함. 활력징후에 큰 이상은 없다. (8) 질병과 관련된 사회 심리적 정보 ① 건강관리 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까? “ 엄마가 임신 잘되게 해주는 거라고 한약 지어주셔서 그거 먹었어요. 제가 몸이 약하고 찬 편이라 그런 쪽에 좋은 약이래요 ” 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까? “ 네. 지시에 잘 따르고 있어요 ” 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까? “ 지금까지 너무 건강을 챙기지 않았었던 것 같아요. 퇴원하면 이제 푹 쉬면서 몸 관리도 하고 운동도 하고, 한약도 다시 지어서 먹을 거에요 ” ② 신체상 자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해 얼마나 알고 계십니까? “ 잘 모르죠. 자궁에 착상되면 애기가 생기는거고........ 난관이야 수정란이 지나가는 통로이고 ” 여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까? “ 자세히는 모르고, 자궁을 들어내면 임신은 못한다는 것으로 알고 있어요 ” 병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까? “ 남편이 논산에서 자꾸 왔다 갔다 하니깐 , 요즘에 챙겨줄 수가 없는게 가장 큰 변화이죠 뭐. ” ③ 부부관계 질병에 걸리기 전 남편과의 성관계는 만족스러웠습니까? “ 우리