성모병원의 QI활동사례 연구

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• 간호행정학 QI(질관리)활동 계획서 [낙상] 3월7일 오전 다발성 골수종 환자인 김금순씨(사망 당시 66세·가명)는 간병인과 함께 자신이 입원한 가톨릭대 서울성모병원 내 PET-CT(컴퓨터 단층 촬영)실로 향했고, 홀로 침대에 누워 1시간쯤 기다리다 촬영실로 오라는 지시를 받았다. 그는 당시 휠체어를 타야 할 정도로 움직이기 불편했지만, 간병인을 다시 부르기 힘들고 병원에서도 따로 돕지 않아 홀로 침대에서 내려오려 했다. 비틀거리며 내려오던 그는 바닥이 아닌 수액 거치대의 바퀴를 밟았고, 그만 미끄러지며 머리를 지면과 벽면에 부딪쳤다. 건강한 일반인이라면 괜찮았겠지만 다발성 골수종을 앓던 김씨에게 이 사고는 치명적이었다. 다발성 골수종은 사소한 충격에도 피가 나며, 혈소판 수치가 낮아 출혈이 시작되면 잘 멈추지도 않는다. 침대에서 떨어지며 받은 충격으로 김씨는 뇌출혈 증세를 보였다. 사고 다음날인 8일 새벽 증세가 급격히 악화됐고, 결국 의식을 회복하지 못한 채 지난 5월2일 사망했다. 환자들이 병원에 병을 치료하러 왔다 오히려 병을 얻어가는 현실은 통계에서도 드러난다. 고 김금순씨처럼 침대 등에서 떨어져 다치는 낙상사고의 경우 2016년 7월부터 2017년 12월까지 2117건이 보고됐다. 의료기관에서 일어나는 안전사고 중 47.8%를 차지하는 중요한 문제다. 단순히 침대에서 떨어져 타박상 정도만 입는다면 그나마 다행이지만, 한국소비자원이 376건의 낙상사고를 분석한 자료를 보면 1개월 이상 치료기간이 소요된 ‘중상해 사고’가 49건(13.0%)이었으며 사망사고도 2건(0.5%) 있었다.
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