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임신성 고혈압, 임신성 당뇨병, 태반조기박리, 전치태반, 유착태반
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임신성 고혈압, 임신성 당뇨병, 태반조기박리, 전치태반, 유착태반

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수정일 2010.06.07 등록일 2006.10.16
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소개글

정말 열심히 쓴 자료입니다.
제가 공부하려고 요약해놓은 자료이기 때문에
도움이 되지 않을까 싶습니다.^^

목차

Ⅰ. 임신성 고혈압 (PIH : Pregnancy - Induced Hypertension)
1) 정의
2) 원인/빈도
3) 병태생리
4) 임상증상과 진단
5) 치료
6) 간호
7) 예후

Ⅱ. 임신성 당뇨병 (GDM : Gestational Diabetes Mellitus)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 임신이 당뇨병에 미치는 영향
5) 당뇨병이 임신에 미치는 영향
6) 진단
7) 간호

Ⅲ. 태반조기박리 (abruptio placenta)
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단
6) 합병증
7) 간호중재와 치료
《 전치태반과 태반조기박리의 비교 》

Ⅳ. 전치태반 (Placenta Previa)
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단
6) 관리
7) 합병증
8) 간호중재
9) 치료

Ⅴ. 유착태반 (placenta accreta)
1) 정의
2) 원인
3) 간호

※ reference

본문내용

임신성 고혈압, 임신성 당뇨병, 태반조기박리, 전치태반, 유착태반
1) 정의
- 임신시 직접적인 결과로 초래된 특별한 고혈압 상태
- 고혈압, 부종, 단백뇨로 임신시 혹은 산욕초기에 발생 / 보통 20-24주에 나타나 42주에 소실
- 혈압 : 140/90 또는 그 이상일 때, 정상혈압에서 수축압 30, 이완압 15상승시
- 부종 : 1kg↑/Week 의심, 1.5kg↑/W 경고 / 정상체중증가는 500gm/W
- 단백뇨(대개 자간전증) : 300mg↑/24hrs, dip stick 1+이상일 때(6시간 간격으로 2회이상)
2) 원인/빈도
- 가족력이 있는 경우, 산과력에서 임신성 고혈압이 있었던 임산부
- 65%가 초임부, 17세 이하나 35세 이상, 다산부
- 혈관 질환이 있는 경우 : 만성고혈압, 만성신장병, 당뇨병, 혈액질환, 자가면역질환
- 사회 경제적으로 낮은 집단(SES low), 영양 결핍(특히 단백질, 수용성 비타민 결핍)
- 포상기태, 다태임신, 태아수종
3) 병태생리
(1) 중추신경계
- 혈압상승과 뇌의 내피세포 손상으로 뇌출혈, 부종, 혈전증 초래
- 두통, 시력장애, 간대성경련, 의식변화, 발작
(2) 심맥관계
- 심박출량 증가, 혈관수축, 고혈압
- 혈관경련
① 자간전증 : 자간증 병태생리의 근본으로 정상 임신에서 모체는 혈관경련을 일으키는 angiotensinⅡ에 대해여 무반응성을 가지고 있으나 자간전증에서는 이 무반응성이 상실됨
② 말초 소동맥의 경련으로 감소된 혈량은 모든 조직에 산소와 포도당의 전달을 감소시킴
(3) 혈액계
- 혈소판 감소증 : PIH의 가장 중요한 변화. 100.000이하의 혈소판수는 DIC로 발전될 가능성이 큼
- Hct증가
(4) 신장
- 혈관 수축으로 사구체 여과율 감소 → BUN, 혈장 크레아티닌 상승
- 신장 혈류량 감소로 사구체 손상초래 → 커다란 단백질 입자로 사구체 통과하여 단백뇨
- 교질 삼투압 감소로 체액이 간질강으로 이동 → 부종
- 혈뇨, 핍뇨, 신장애
(5) 간
- 간혈액 흐름 저하로 GOT, GPT 상승
- 오심, 구토, epigastric pain
(6) 태반
- 태반순환 감소로 태반경색 초래 → 태반조기 박리, DIC의 위험 증가
- 태아 : 태반기능 부전증으로 자궁내 성장지연, 영양부족, 산소결핍증

참고문헌

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