수술실 케이스-자궁적출술
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수술실 케이스-자궁적출술

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소개글

수술실 케이스-자궁적출술 자료입니다.

목차

대상자의 건강력
수술 전 대상자의 건강양상
수술 중 대상자의 간호 [수술실]
수술 후 대상자의 간호 [회복실]

간호과정
간호진단 1 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
간호진단 2 수술과 관련된 통증
간호진단 3 수술과 관련된 불안

본문내용

수술실 케이스-자궁적출술
CASE STUDY [Operating Room]
이 름 김○○ (F/47)
Date : 2007.03.20.
Department : OBGY
Prep op Dx : Uterine myoma
Post op Dx : Uterine myoma
op : TAH(Trans abdominal hysterectomy)
대상자의 건강력
① C・C : Ut myoma
② Present Illness : 생리 시 출혈양이 많아 OBGY 방문→Ut myoma로 op위해 Adm.
③ Hx : HTN(-), DM(-), Hepatitis(-), Tb(-)
op Hx : 90' 93' C/S (Cephalopelvic disproportion)
24세 때 Hemorrhoidectomy
menstruation Hx : regular & LMP : 3월 초
pt
Famaly Hx :
④ ROS : Abdomen pain(-), vaginal bleeding(+), fever/chilling(-/-)
⑤ Physical exam : v/s(110/70mmHg-74회/min-20회/min-36.6℃)
Pelvic exam(external genitalia-WNL)
⑥ Impression : Myoma ut.
⑦ Plan : TAH
수술 전 대상자의 건강양상
수술 중 대상자의 간호 [수술실]
① 수술실 도착시간 : 2007년 3월 20일 AM 10:25 [110/70-72-20-36.8]
② Position : Supine position
③ 마취 : (AM 10:30) General Anesthesia-O2 Inhalation하면서 IV로 propofol, lidocaine 20mg, Rocuronium bromide(esmerone) 40mg 투여→endotracheal tube삽입→N2O+O2 Inhalation 하였다. 1
☞esmerone : 근이완제(기관내 삽관을 촉진하고 수술하는 동안 골격근이완을 유도)
☞Propofol : 전신마취제(전신마취의 유도 및 유지)
☞Lidocaine : 국소마취제로 마취가 빠르고, 지속시간이 길다.
☞N2O : 흡입마취제로 비폭발성이고 마취유도와 회복이 빠르나 마취효과가 약하여 다른 제제와 병용하여 사용한다.
④ Skin prep : Shaving은 병동에서 한 상태였으며, Betadine으로 Skin prep.
⑤ Incision line :
⑥ Suture material : Vicryl 1-0(흡수사), Chromic catgut 2-0(흡수사)으로 복강 내 조직봉합에 사용하였고, Silk 3-0(비흡수사)으로 피부를 봉합하였다.
⑦ Special Instrument : Bovie (소작기), Warm air
⑧ Brief explanation of procedure : TAH (Trans abdominal hysterectomy)
복식 자궁절제술로 난소와 난관도 함께 제거할 때, 자궁이 커져 있을 때, 복부에 자궁내막증식증이나 유착과 같은 문제가 있을 때, 복부절개를 통해 자궁을 적출하는 방법이다. 이 방법은 악성이거나 악성이 의심스러울 때 병변을 광범위하게 탐색할 수 있는 장점이 있으나 수술 후 반흔이 복부에 남게 되며 수술 후 통증이 심하고 회복이 느리며 장기의 문제점이 더 많을 수 있다.


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