소건막류 (bunion)의 간호사례 연구-case study

자료번호	m547178
수정일	2010.06.07	등록일	2008.11.11
페이지수	13Page	파일형식	한글(hwp)
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소개글

소건막류 (bunion)의 간호사례 연구-case study 자료입니다.

목차
1)질병기술
1.병태생리
2.임상증상
3.치료
4.간호

2)간호과정
1.초기자료 : NANDA
2.투약과정맥 수액주입
3.진단적 검사
4.수술 방법 및 과정 서술
5.간호과정 기록
#1수술과 관련된 신체기동성 장애
#2신체 부위 변형과 관련된 통증
#3불안과 관련된 수면장애
#4질병 과정 및 치료에 대한 지식부족

본문내용

소건막류 (bunion)의 간호사례 연구-case study
중족 통증과 건막류 bunion의 이론적 고찰
1)질병기술
1.병태생리
①원인
-체중 부하 시 잘못 된 생체 역학과 관련이 있다. 이 부위의 통증의 원인은 잘못된 보행, 족부의 수술 후 해부학적 변화, 선천성 가족적인 원인 등이 있을 수 있다.
②해부학적 변화
-족부가 회내전 되었을 때 중족 통증에 대한 가장 흔한 기계적인 변화를 보면, 후족부가 외반되면서 종골이 거골에 대해 빗겨나게 되고, 전족부는 외전되어 결국 중족골간 간격이 넓어져 정상적인 중족골 궁이 소실되고 모든 중족골두에 같은 정도의 하중이 주어진다. 정상적으로 제1, 제5중족골 두는 두꺼운 연부 조직으로 덮혀 있으나, 나머지 제2~4 중족골 두는 연부 조직이 얇아서 같은 정도의 하중이 주어지면 과도한 압력에 노출된다.
③건막류에 의한 족무지의 중족통증은 발에 맞지 않은 신발을 신거나, 족무지 외반증과 관련이 있을 수 있다. 족무지 근위 지골이 외반되면, 제2~2중족골간 간격이 넓어져 내측 설상골과 관절을 이룬 제1 중족골 기저부가 내반되고 위로 올라가 정상에 비해 제 1중족골 두에 가해지는 하중이 적어져 제2 중족골에서 보다 적게 하중을 받게 된다. 이런 힘의 불균형이 다른 중족골에도 전달될 수 있고, 족무지는 제2족지 쪽으로 이동되어 겹쳐질 수 있다. 결과적으로 건막류에 의한 통증은 제1 중족 족지 관절의 돌출부위인 내측 점액낭이나 돌출부 위를 지나는 표재비골신경의 분지가 눌러 생길 수 있다. 족무지는 정상보행에서 광범위한 역할을 담당하여 관절염이 제1 중족 족기관절에 발생하면, 통증, 염발은, 운동제한 및 보행장애의 원인이 된다. 기본적인 제1중족 족지 완절의 관절염 eidxo는 무지 강직증, 박리성 골연골염, 관절 섬유증에 의한 무지 제한증, 퇴행성 관절염 또는 결케조직 질환과 관련된 일반화된 관절염 등이 있다. 종자 골과 관련하여 나타날 수 있는 문제는 종자 골이 있는 부위기 돌출되어 나타나거나 종자 골이 있는 부위가 돌출되어 나타나거나 종자 골과 중족골 두 사이의 관절에 있는 관절 질환으로 나루 수 있는데, 종자 골 밑에 피부 못을 동반되는 경우에는 종자골면 단순 방사선 촬영을 하여 종자 골의 돌출을 확인 하여야 한다.

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