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만성중이염 간호과정.

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소개글

만성중이염 간호과정.

목차

간호과정 사례보고서
1)간호력
①병동, 나이

2)수술 절차
①수술명
Intact canal wall mastoidectomy(외이도 후벽보존 유양돌기 절제술)
TypeⅠtympanoplasty(타입 1 고실 성형술-고막성형술)
②수술 방법 및 과정 서술
<수술 방법>
<수술 절차>
③마취종류 및 마취제, 마취시간
④수술 시간 및 끝난 시간
⑤수술 체위 : supine
⑥각종 tube (E-tube, foley) 및 IV
⑦Bovie 등을 사용하기 위한 처치
⑧개부절개 부위 및 절개모양
⑨수술 부위의 해부학적 구조 및 기능과 연계하여 사용된 기계, 봉합사, 그리고 특수기구
⑩절개부위 및 연결 부위
⑪거즈 및 기계 Count
⑫봉합하기 전 처치
⑬Drainage tube 사용여부
⑭드레싱

3) 간호과정
(1)투약
(2)특수 검사 및 처치
(3) 간호과정 기록
수술절개 부위와 관련된 감염의 위험성
안면신경 마비 및 청력손실과 관련된 불안

본문내용

만성중이염 간호과정.
간호과정 사례보고서
1)간호력
①병동, 나이
•병동 : 72병동-이비인후과(ENT)
•나이 : 34세
②진단명
chronic otitis media(만성 중이염)
2)수술 절차
①수술명
Intact canal wall mastoidectomy(외이도 후벽보존 유양돌기 절제술)
TypeⅠtympanoplasty(타입 1 고실 성형술-고막성형술)
②수술 방법 및 과정 서술
<수술 방법>
• Approach(incision : 절개술) : retroauricular(이개후의 : 귀의 뒤쪽 부위에 부속된다)
- 후이개접근법(retroauricular approach) : 고막천공이 앞쪽에 있을 때 선호되는 방법
• Mastoidectomy(유양돌기절제술) : canal up ICW
• EAC(외이도) : normal
• TM Perforation : central small
• Middle ear pathology : mucosal edema (점막의 부종): granulation tissue(육아조직)
• chorda tympani : cut
• E-tube : patent
• Silastic sheeting : No
• Middle ear packing : gelfoam(젤폼 : 수용성 지혈 젤라틴의 상품명)
-생분해성 물질인 Gelfoam (정제 젤라틴 기질)은 나중에 제거할 필요가 없으며 extrusion되지 않는다.
• Drum graft
• material : fascia(근막)
• technique : underlay
-외이도절개를 통해 고막과 고막륜을 들어올려 tympanomeatal flap을 만든 후 Gelform을 중이강에 넣은 후 이식편을 사이에 위치시킨다.
<수술 절차>
•환자 마취 후 microscope은 수술 부위에 따라 사전에 옮겨 놓도록 한다.
•Betadine sol을 사용하여 환자의 skin drapping 후 소방으로 닦아내고 그 후에 0.5% hibitane으로 다시 painting한다.
•Hibitane을 4*3G로 닦아낸 후 utility drape으로 수술할 부위를 사방으로 drapping후 main 공포로 op site에 붙이도록 한다. Surgeon의 의자도 drapping해 놓도록 한다.


참고문헌

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