[문헌고찰]Gastric cancer 위암
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[문헌고찰]Gastric cancer 위암

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소개글

[문헌고찰]Gastric cancer 위암 자료입니다.

목차

1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

본문내용

[문헌고찰]Gastric cancer 위암
Gastric Ca. 위암
1. 정의 및 원인
정의: 위장에서 발생하는 암으로 위 점막의 위샘을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 대부분이며 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하 조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다.
원인: 식생활, 위점막내에 있던 질병, 위점막내 헬리코박터 파이로리 세균의 감염, 유전적 원인, 흡연 등
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
● 암의 특징
- 침윤: 주위에 있는 조직에로 마구 침입해 들어가는 성질
- 전이: 발생한 그 부위에만 국한해 있지 않고 멀리 떨어져 있는 신체의 다른 장기에로 쉽게 옮겨가는 성질이 있음.
․ 점막선상피로부터 발생하여, 주위로 진전 증식함.
․ 위암은 위벽의 가장 안쪽에 있는 위점막에서 주로 발생( 점막 → 점막하층 → 근층→ 장막 → 장막외)
- 암이 위벽의 점막내에서 횡적으로 증식하여 옆으로 퍼져나는 경우도 있지만, 위벽의 바깥쪽을 향해 점막하층, 고유근층, 장막하층, 장막으로 순서대로 차츰차츰 깊이 침윤하며 진행하는 경우가 더 많음.
- 점막상피에서 발생하여, 조기위암에서 진행위암으로 연속적으로 전진된다.
- 림프행성, 혈액순환성 또는 파종에 의해 원격전이되는데 림프행성 및 혈행성 전이의 빈도는 암이 점막내에 머물고 있는 동안은 드물다. 그러나 혈관, 림프관이 발달되어 있는 점막하층에 암이 퍼지면 전이의 위험성은 현저하게 증가한다.
- 림프행성 전이는 발생 부위에 가까운 위의 림프절(소속 림프절)에서 차츰 먼곳의 림프절로 처져간다.
- 혈행성 전이는 위의 정맥혈은 문맥을 통해서 간장으로 들어가기 때문에 간전이가 많고, 또한 간정맥으로 들어가, 폐로 퍼진 후 전신 전이로 퍼지는 경우도 있다.
- 복막파종은 암이 장막을 부수고 진전되어 일어나는 것으로, 복막에 무수한 소형의 종양 결절을 만든다. 이것이 암성 복막염 상태로, 다량의 복수 풀혈을 보이며, 소위 악액질로 되어, 마침내는 죽음에 이르게 된다.
3. 진단방법
일반적으로 상부위장관촬영술이나 위내시경검사로 위암을 진단할 수 있다. 위내시경검사를 할 때 조직검사를 하여 암세포를 발견하면 확진할 수 있다. 전산화단층촬영술이나 초음파검사를 시행하여 암이 주변 장기를 침범하였는지, 림프절 혹은 다른 장기로 전이되었는지 확인한다.
<위내시경검사>
내시경을 통하여 위 내부를 직접 관찰하면서 위암의 모양, 크기, 위치를 평가하고, 의심되는 부위에서 조직검사를 시행합니다. 조직검사를 통하여 위암을 확진하고, 수술 범위를 결정하기 위해 꼭 필요한 검사이며, 증상이 없는 조기위암의 발견에 가장 좋은 검사
-상부위장조영술(UGI)
-내시경적 초음파검사


참고문헌

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