[의약학] 폐렴케이스

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• 폐렴 - 폐렴 케이스, 폐렴 간호과정, 폐렴 간호진단, 폐렴 실습, 폐렴 CASE STUDY 폐렴(Pneumonia) Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 및 목적 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 아래의 통계자료와 같이 전체 남녀 사망원인 중 10위가 폐렴이며, 0세 남녀의 사망원인에서는 7위를 차지했다. 순위 전체 사망자수 사망률 1 악성신생물(암) Malignantneoplasm 65909 134.8 2 뇌혈관질환 Cerebrovasculardiseases 30036 61.4 3 심장질 Heartdiseases 20282 41.5 4 당뇨병 Diabetesmellitus 11600 23.7 5 자살 Intentionalself-harm 10688 23.0 6 운수사고 Transportaccidents 7822 16.0 7 간질환 Diseasesofliver 7624 15.6 8 만성하기도질환 Chroniclowerrespiratorydiseases 7070 14.5 9 고혈압성질환 Hypertensivediseases 4623 9.5 10 폐렴 Pneumonia 4603 9.4 폐렴은 3세 이하의 아기들에서 많이 발생하는데, 이번에 실습하는 소아과 병동에서 또한 많은 환자의 비율을 차지하고 있었다. 실습을 하는 동안 자주 접하게 되는 환자들이었기에 관심이 생겼고 폐렴에 대해 알고 싶어 CASE로 결정하였다. 이 사례보고서를 통해 사람들에게 폐렴이란 질환을 알리고자 하며, 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 대상자의 치료를 돕고 상태를 호전시키고자 한다. 2. 연구 방법 및 기간 본 사례연구는 2008년 5월 26일~ 현재까지 충북대학병원 57병동에 입원중인 환자를 대상으로 보호자, 차트, 환자신체사정을 통하여 자료를 수집하였다. Ⅱ. 문헌고찰 1. 폐렴의 정의 폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 2. 증상 발열, 기침 등 폐렴의 주 증상은 감기와 비슷하지만 고열에 시달리며 호흡곤란이 오는 것이 감기와 다른 점이다. 일반적으로 감기보다 기침을 심하게 하고 기침 때문에 잠을 설치거나 토하기도 한다. 기침을 하는 동안 삼켰던 가래를 토하는 경우도 있고, 기침을 하면 복압이 높아져서 위장의 운동을 역류시키기 때문에 구토를 할 수 있는 것이다. 열이 나고 가래가 끓으며 호흡이 곤란해지기도 한다. 이때 호흡수가 빨라지는 것이 특징인데 1분에 호흡수가 50회 이상이 되고 숨을 쉴 때마다 코를 벌름거리며, 얼굴과 입술, 손끝, 발끝이 청색증이 나타날 수 있다. 어린 영유아는 수유량이 갑자기 줄어들 수 있고 큰 소아들은 기침할 때 흉통을 호소하기도 한다. 또한 폐의 아래 부분에 폐렴이 생기면 염증이 횡격막을 자극하여 복통이 일어나는 수가 있다. 게다가 폐렴이 폐의 오른쪽 아래에 생기면 충수염(맹장염)으로 오진할 정도로 위장관 증상이 심하게 나타나기도 한다. 어떤 아기들은 구토와 설사, 경련이 뒤따르기도 하며 기운이 없고 식욕도 없어진다. 크루프성 폐렴에 걸리면 갑자기 오한이 나다가 38.3℃ 이상의 고열이 나타난다. 원인 / 종류 / 병태생리 1) 정형적 폐렴(Typical pneumonia) 임상 증상이 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다. 2) 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia) 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 비정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다. 폐렴을 일으키는 원인균은 다양한 세균에 의해서도 발생하지만 바이러스, 곰팡이(진균)에 의해서도 발생한다. 따라서 이러한 폐렴을 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴으로 분류한다. 폐렴의 원인균이 어디에서 감염되었는지에 따라서도 병원 외 감염 폐렴, 혹은 병원 내 감염 폐렴으로 분류한다. 환자가 폐렴으로 병원을 방문하게 된 경우를 병원 외 감염 폐렴이라고 하며, 어떤 다른 질병이 먼저 있어서 병원에 입원하고 있다가 폐렴이 생긴 경우 병원 내 감염 폐렴이라고 한다. 일반적으로 병원 외 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양하다. 그러나 병원내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등으로 병원외 감염 폐렴과 조금 차이가 있다. 또한 세균 감염에 의한 것이 아니면서 정확한 원인을 알 수 없이 발생하는 폐렴이 있다. 이중 간질성 폐렴, 호산구성 폐렴, 과민성 폐렴 등이 있다. 4. 진단 일반적으로 Chest X-ray 촬영을 함으로써 폐렴을 진단한다. 또한 가래 그람 염색, 가래 및 피 등을 이용한 세균 배양검사, 피검사를 통한 백혈구 수 측정 등으로 폐렴을 진단할 수 있다. 그 외에도 혈청검사, 흉부 전산화 단층촬영
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• CASE STUDY 폐렴케이스 1. 간호력 (Nursing History) -이름(Name) : 전○○ -병실(Ward) : 323호 -나이(Age) : 1세 -성(Sex) : Male -입원일시(Date of Admission) : 2003년 10월 29일 -진단명(Medical Status) : Pneumonia -간호에 임한 시간(Duration of Nursing Care) : 2003.10.29∼11.4 -질병진행과정(Process of Disease) : 보름전부터 Rhinorrhea c Nosal obstrution 있어 l
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• 성인 폐렴케이스 2. 문헌고찰 ◆폐의 구조와 역할◆ 폐는 호흡기계의 중요한 장기로서 심장, 기관, 식도, 림프절로 이루어지는 종격동이라는 부분을 사이에 두고 자우에 하나씩 있는데, 각각 좌폐, 우폐라고 불린다. 우폐는 엽이라고 불리는 세 부분으로 이루어져 있으며(상엽, 중엽, 하엽)좌폐는 우폐보다 약간 작고 상엽과 하엽으로 나뉜다. 폐는 산소를 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 일을 한다. 공기는 입과 코를 통해 들어와서 인두・후두를 지나 기관을 통과한 다음, 기관지라고 불리는 좌우로 나뉜 관을 따라 좌우의 폐로 들어간다. 기관지는 폐 속에서 세기관지라고
• [의약학] 폐렴케이스
• [의약학] 폐렴케이스 -간호사정 ·성명 : 김** ·성별 : F ·연령 : 48세 ·병록번호 : 01330567 ·주소 : ·내원일시 : 2010.05.13 16:09 ·내원경로 : 외래 ·병력기록 활력증후 혈압 : 100/60mmHg 맥박 : 90회/분 호흡 : 28회/분 체온 : 36.2℃ 내원동기 및 현상태 : OPD F/U 중인 환자로 악화되어 ER 내원 현재 chest pain과 dyspnea호소 의식상태 Alert Drowsy Stupor Semicoma coma 과거병력 무 고혈압 당뇨병 결핵 심장질환 간염 :2년전 결핵진단받고 치료