뇌경색 케이스스터디입니다. 문헌고찰과 간호과정 모두이루어져있습니다. 간호진단은 2개내려보았어요^^

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• 편마비 케이스 hemiplegia 간호과정 case study 간호진단 6개, 신체 기동성장애. 자가간호결핍, 낙상위험성 (A+보장, 꼼꼼+퀄리티, 여러개 사지말고 하나로 해결하세요.)
• 편마비 케이스 hemiplegia 간호과정 case study 간호진단 6개, 신체 기동성장애. 자가간호결핍, 낙상위험성 (A+보장, 꼼꼼+퀄리티, 여러개 사지말고 하나로 해결하세요.) ⅰ. 문헌고찰 1. 정의 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다. 2. 병태생리 편마비를 초래하는 원인은 매우 다양하나 뇌졸중으로 인한 경우가 가장 많다. 갑자기 의식을 잃고 쓰러지거나 한쪽 팔다리가 마비되고 말을 못하게 되면 \\\\" 중풍이 왔다\\\\"고 한다. 이러한 증상들은 뇌의 혈관과 관련되어 갑자기 발생하는 경우가 대부분이기 때문에, 의학용어로 뇌혈관질환이나 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중은 한번 발생하고 나면 치명적이거나 편마비나 언어장애와 같이 심각한 신체적 장애를 일으키기 때문에 병에 대한 확실한 이해와 함께, 적극적인 예방과 치료가 있어야 한다. 뇌졸중이라는 말은 어떠한 원인으로 인해서 갑자기 뇌혈관이 터지거나 막혀서 뇌쪽으로 가는 혈액순환이 되지 않거나 직접적인 뇌 손상으로 인해 뇌기능에 이상을 일으켜, 의식장해, 편마비(한쪽 팔다리 및 체간 마비), 어지럼증, 두통 등이 돌발적으로 발생한 상태를 말한다. 뇌졸중의 원인으로는 대개 고혈압과 동맥경화증이 직접적인 원인이라고 할 수 있다. 동맥경화와 고혈압이 진행하면 동맥벽이 두터워져 혈관은 좁아지거나 막히게 되며, 그와 함께 혈관이 약화되고 고혈압을 견디지 못하여 터지게 된다. 이외에 고지혈증, 당뇨병, 비만증, 흡연, 그리고 심장질환과 약물, 뇌졸중의 가족력 등이 위험을 일으키는 인자들이다. 뇌 졸중은 크게 2가지로 나누는데, 뇌조직으로 가는 혈관 공급이 떨어져 뇌조직에 허혈상태(즉 피 순환이 안 되는 상태)를 만드는 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)과 혈관이 터져 뇌조직으로 출혈을 일으키는 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)이 있다. <중략> . . . . <간호과정> 1. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 2. 생략 - 3. 사지 허약과 관련된 낙상위험성 4. 생략 - 5. 사지 허약과 관련된 신체 기동성 장애 6. 생략 - 나머지는 구매 시 보여집니다. <간호과정> 주관적 자료 : - “움직이기도 힘들고 그냥 가만히 있을래...” - \\\\"지금 몸 일으키기 힘든데.....“ - “걷는 것 좀 부축해줘...” 객관적 자료 주증상은 Lt. side hypesthesia (왼측 감각 감퇴), Lt. leg weakness임. - Lt. leg weakness, sensory 있으나 motor 거의 없음. - 2020.6.5, 2020.6.6 cane (지팡이), ambulation 모습 보여 낙상주의 - 2020.6.5. 혼자 일어날 수 없어 직원이 등 뒤를 받혀주면 일어나 앉고 뒤로 넘어질 위험 있어 침대 상체 올려 주어야함 . . . . (중략) <단기목표> 1. 대상자는 5일 이내에 ROM 운동의 방법을 알고 시행한다. 2. 대상자는 5일 이내에 MBI점수가 62점에서 72점으로 증가한다. <간호계획> 1. MBI 사정도구를 사용하여 대상자의 일상생활능력 정도를 사정한다. 이론적 근거 : 제한된 움직임은 대부분의 일상생활수행능력에 영향을 끼친다. <중략>
• 뇌경색 케이스(Cerebral Infarction Case Study)
• 뇌경색 케이스(Cerebral Infarction Case Study) Ⅰ. 문헌고찰 1. 병태생리 뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다. 뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들은 다음과 같다. ․ 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래한다. ․ 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색
• 뇌경색 케이스스터디입니다. 문헌고찰과 간호과정 모두이루어져있습니다. 간호진단은 2개내려보았어요^^
• 뇌경색 케이스스터디입니다. 문헌고찰과 간호과정 모두이루어져있습니다. 간호진단은 2개내려보았어요^^ 1)허혈성 뇌졸중 (1)혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke) 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데 전체 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로 약 61%를 차지한다. 혈전증 뇌졸중의 70%는 고혈압과 당뇨와 관련있고 대상자의 30~50%에서 일과성 허혈증(transient ischemic attack: TIA)이 전구증상으로 나타난다 (2)색전성 뇌졸중(embolic stroke) 전체 뇌졸중의 2번째로 흔한형태로 약 24%를 차지한다. 색전의 대부분은 심장의 내벽에서 형성된 혈전이 뇌혈관쪽으로 이동하여 혈관이 좁아지는 지점이나 분기점을 막게된다. 색전성 뇌졸중은 전구증상없이 급작스럽게 발병하고 대부분 의식은 깨어있고 두통이 있을수 있다. 색전은 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생한다. (3)일과성 허혈증(transient ischemic attack:TIA)은 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애이다. 이때 신경게의 기능장애는 흔히 1~2시간 이내에 회복되며, 드물게 24시간까지 지속되는 경우가 있으나 곧 뇌혈류가 정상으로 돌아오는 특성이 있다. 이러한 일과성 허혈증을 임박한 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소뇌졸증으로 부르기도 한다.
• 뇌경색 케이스 (성인 케이스)
• 뇌경색 케이스 (성인 케이스) 5) Cerebral infarction(뇌경색)의 진단검사 ・뇌혈류 도플러 초음파검사(Doppler Ultrasonography) : 도플러 초음파는 Transducer에서 주사된 Ultrasound beam이 혈관 내 적혈구에 부딪혀 반사되어 돌아오는 것을 transducer에서 인지하여 혈류 속도를 측정하는 장치이다. ・뇌전산화 단층촬영(CT) : 뇌는 머리뼈 속에 들어있는 구조물로 일반 X-선 검사로는 전혀 보이지 않는다. 따라서 뇌에 이상이 강력하게 의심되는 경우 가장 먼저 시행하게 되는 검사이다.
• 뇌경색에 관한 케이스 레포트
• 뇌경색에 관한 케이스 레포트 1. medication ․ buspar(5mg) x 3 → 2/21~24 →수면진정제 및 신경안정제 효능효과 - 다음의 일반적이고 지속적인 불안성장애의 치료 또는 불안 증상의 단기완화 : 운동성 긴장, 자율신경계 과민, 근심 및 경계심 용법용량 - 1회 1정씩 1일 3회 2~3일 간격으로 1일 1정씩 증량 가능. 일반적으로 20~30mg을 분복 투여 부 작 용 - 흉통, 고혈압, 저혈압, 수면장애, 이명, 갑상선이상, 위장관계이상 등 금 기 - 이 약에 과민증 환자, 중증의 간&