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만성신부전(CRF)에 대하여
| 자료번호 | o173495 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2008.12.18 | 등록일 | 2004.04.27 |
| 페이지수 | 7Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | zz**** | 가격 | 1,300원 |
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소개글
만성신부전에 대한 요약
목차
I. 만성신부전의 정의(CRF, ESRD)
1. 만성신부전의 병기
2. 만성 진행성 신질환의 3 stage
3. 만성신부전을 악화시키는 요인
II. 원인 질환
III. 요독증(Uremia)
IV. 요독증 환자의 진단
V. 요독증 환자의 식이요법과 합병증 치료
1. 만성신부전의 병기
2. 만성 진행성 신질환의 3 stage
3. 만성신부전을 악화시키는 요인
II. 원인 질환
III. 요독증(Uremia)
IV. 요독증 환자의 진단
V. 요독증 환자의 식이요법과 합병증 치료
본문내용
만성신부전(CRF)에 대하여
II. 만성신부전의 정의(CRF, ESRD)
- GFR < 30ml/min : 정상 GFR(120ml/min)의 1/4 이하
- 3개월 이상 회복되지 않는 상태로 지속
- 3A : azotemia, anemia, acidosis
- contracted kidney (위축신) cf) diabetic, amyoidosis에서는 작아지지 않아
1. 만성신부전의 병기
1) early phase : 10 < GFR < 30 - 특별한 증상 없어. 피로. 야뇨증
2) late phase : 5 < GFR < 10
3) terminal phase : GFR < 5
- 음식, 약물치료로 좋아지지 않아
- RRT(renal replacement therapy) - dialysis, transplantation
2. 만성 진행성 신질환의 3 stage
1) diminished renal reserve : renal tissue<25%, GFR<50%, 특별한 이상소견 없음
2) renal insufficiency(failure) : azotemia 약간 증가. homeostasis는 유지
3) uremia : azotemia 심해져 전신적으로 uremic syndrome
GFR < 6ml/min (>10ml/min에서도 나타날 수)
3. 만성신부전을 악화시키는 요인
- 일반적으로 4-5년 걸리지만 다음과 같은 요인에서는 급속히 빨라짐
1) volume abnormality : contraction or overload
2) uncontrolled hypertension
3) obstruction
4) infection
a. infect material -> immune system
b. abscess formation -> direct injury, compression
5) nephrotoxins
a. heavy metals
b. organic solvents
c. drugs - contrastmedia, aminoglycoside, penicillin(hypersensitivity), crystal forming drugs
d. pigments and crystals
6) metabolic disorders
a. hypercalcemia
b. hyperphosphatemia
II. 원인 질환
- 3대 원인 : DM nephropathy, Chronic GN, hypertensive nephropathy
- 모든 신질환은 진행하면 만성신부전에 이를 수 있다!
III. 요독증(Uremia)
1. Uremic Syndrome
1) 정의 : GFR < 6ml/min(개인차 있다), 일종의 중독
2) Uremic toxin : uremia를 일으키는 독소 cf) nephrotoxin : kidney손상 유발
3) PTH
a. tubular reabsorption of Ca, release phosphate
b. 1-hydroxylation -> 장에서 Ca 흡수
c. osteoclast activity
d. shift to right oxygen dissociative curve
4) Organic waste product
a. Guanidine substances
- guanidine, creatinine, creatin, guanidosuccinic acid, methyguanine
b. Indole substances
c. Aliphatic amine
d. Amino acids
II. 만성신부전의 정의(CRF, ESRD)
- GFR < 30ml/min : 정상 GFR(120ml/min)의 1/4 이하
- 3개월 이상 회복되지 않는 상태로 지속
- 3A : azotemia, anemia, acidosis
- contracted kidney (위축신) cf) diabetic, amyoidosis에서는 작아지지 않아
1. 만성신부전의 병기
1) early phase : 10 < GFR < 30 - 특별한 증상 없어. 피로. 야뇨증
2) late phase : 5 < GFR < 10
3) terminal phase : GFR < 5
- 음식, 약물치료로 좋아지지 않아
- RRT(renal replacement therapy) - dialysis, transplantation
2. 만성 진행성 신질환의 3 stage
1) diminished renal reserve : renal tissue<25%, GFR<50%, 특별한 이상소견 없음
2) renal insufficiency(failure) : azotemia 약간 증가. homeostasis는 유지
3) uremia : azotemia 심해져 전신적으로 uremic syndrome
GFR < 6ml/min (>10ml/min에서도 나타날 수)
3. 만성신부전을 악화시키는 요인
- 일반적으로 4-5년 걸리지만 다음과 같은 요인에서는 급속히 빨라짐
1) volume abnormality : contraction or overload
2) uncontrolled hypertension
3) obstruction
4) infection
a. infect material -> immune system
b. abscess formation -> direct injury, compression
5) nephrotoxins
a. heavy metals
b. organic solvents
c. drugs - contrastmedia, aminoglycoside, penicillin(hypersensitivity), crystal forming drugs
d. pigments and crystals
6) metabolic disorders
a. hypercalcemia
b. hyperphosphatemia
II. 원인 질환
- 3대 원인 : DM nephropathy, Chronic GN, hypertensive nephropathy
- 모든 신질환은 진행하면 만성신부전에 이를 수 있다!
III. 요독증(Uremia)
1. Uremic Syndrome
1) 정의 : GFR < 6ml/min(개인차 있다), 일종의 중독
2) Uremic toxin : uremia를 일으키는 독소 cf) nephrotoxin : kidney손상 유발
3) PTH
a. tubular reabsorption of Ca, release phosphate
b. 1-hydroxylation -> 장에서 Ca 흡수
c. osteoclast activity
d. shift to right oxygen dissociative curve
4) Organic waste product
a. Guanidine substances
- guanidine, creatinine, creatin, guanidosuccinic acid, methyguanine
b. Indole substances
c. Aliphatic amine
d. Amino acids
참고문헌
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