비소세포암(NSCLCa) 사례연구보고서, 케이스스터디

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• 나무는 인간이 호흡하며 내놓는 이산화탄소를 마시고, 대신 인간이 필요로 하는 산소를 내놓는다. 이것이 식물과 인간이 서로 공존해서 이루고 있는 정상적인 생태계 현상이다. 만약 나무가 이산화탄소를 내놓고 산소를 마셔버린다면, 인간은 전혀 살 수 없고 우리의 생태계도 도저히 유지될 수 없을 것이다. 체내에 암이 발생하면 이런 현상이 일어난다. 암세포는 정상 세포가 산소 없이 생활할 수 없는 것과 같이 이산화탄소 없이 생활할 수가 없다. 암세포는 산소는 싫어하고 이산화탄소를 좋아하는 특성을 가지고 있다. 이런 암세포의 특성을 잘 파악한다면 어떻게 암을 치료해야 할 것인
• [진단검사와 간호] [간호학과] 진단검사와 간호 기출문제 족보
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• 암세포의 관찰
• 암세포의 관찰 양성종양과 악성종양* 양성종양은 정상세포가 분열하여 비정상적인 세포덩어리를 이룬 것이며 어느 정도 커지면 더 이상 커지지 않고, 전이도 되지 않는다. 양성종양도 신체 공간을 점령하므로 인체의 중요한 부위에 양이 생기면 관을 폐쇄시킬 수 있고 생명에 필수적인 조직에 압박을 가하여 생명을 위협할 수도 있다. 양성종양은 쉽게 절제할 수 있어서 예후가 좋다 그러나 악성종양은 비정상 암세포가 분열하여 비정상적인 세포덩어리를 이룬 것으로 계속 커지며 림프관을 따라 전이가 된다. 인체의 대사산물이나 영양분을 빼앗아 환자를 쇠약하게 하고, 빈혈을 일으키고, 감염
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• 비소세포암(NSCLCa) 사례연구보고서, 케이스스터디 II. 본론 1. 문헌고찰 90~95%가 이 기관지의 상피에서 기원하는 기관지암(bronchogenic carcinoma)이며, 5~10%가 기관지 유암(bronchial carcinoid), 세기관지 폐포암(bronchioloalveolar carcinoma) 및 기타의 암으로 구성된다. 따라서, 폐암이라고 하면 대부분 기관지암을 의미하는 경우가 많다. 기관지암은 40~70세에 자주 발생하며, 드물게 40세 이전에 발생하기도 한다. 남녀의 발생비는 1960년대의 7:1에 비해 1980년대 이후 여성의 비율이 높아지고 있다. 이는 여성 흡연율의 증가에 기인하는 것으로 분석되고 있다. 2002년 현재 한국인의 사망원인 1위이다. 폐암의 치료가 어려운 이유는 다음과 같다. (1) 폐암은 초기에 증상이 전혀 없다. 즉, 폐 내부에는 신경이 없어 증상을 일으키지 않으며, 증상이 나타날 정도면 이미 다른 곳으로 퍼져 있는 경우가 많다. 1997년에 우리나라 전체 병원에서 폐암환자 실태조사를 한 적이 있었는데, 초기 폐암환자가 전체의 18.2%(1기 13.7%, 2기 4.5%)에 불과하였다. (2) 폐는 심장, 대동맥, 흉막과 같은 매우 중요한 장기에 인접하고 있는데, 폐암이 이러한 장기에 가까운 곳에서 발병하면, 발병 초기라도 수술을 하지 못하는 경우가 많다. (3) 폐암은 다른 암에 비해 항암제나 방사선치료에 잘 듣지 않는다. 1998년 미국 통계에 의하면, 대장암 63%, 전립선암 90%, 유방암 86%의 완치율( 5년 생존율)을 보였으나, 유독 폐암만은 14%로서, 치료 성적이 매우 낮았다. 1) 해부, 생리 및 병리 ◆암의 발생기전 ①세포의 악성형질 전환: 한 개의 결핍이 있는 유전인자 세포가 분열할 때 딸세포 핵 속에 DNA내에 결핍있는 유전인자 코드를 지니게 되고 이것들이 또 다시 계속 분열증식을 할 때 악성형질 세포로 전환된다. 발단→촉진→진행단계를 거친다. ②면역반응의 실패: 암세포는 신체내에서 항상 생성되며 면역기전에 의해 제거된다. 그러나 면역계 이상으로 암세포가 제거되지 못할 때 암이 발생한다. 특히 폐암은 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 속도의 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 주로 한쪽 폐로부터 시작하여 임파절, 그리고 폐내의 다른 조직들로 전이되고, 결국은 양폐 모두로 확산되는데, 임파절이나 혈액을 통하여 몸 전체로도 확산될 수 있다. 폐암이 잘 전이되는 장기로는 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등이 있다. ◆폐암은 편평상피암(Squamous cell carcinoma), 선암(adenocarcinoma), 소세포암(small cell carcinoma), 대세포암(large cell carcinoma) 등으로 분류한다. 소세포암의 악성정도가 다른 세포암과 다르므로 임상적으로 분류할 때 소세포암(25%)과 비소세포암(75%)으로 구분하기도 한다. 암의 크기를 일반 X-선 촬영 검사에서 확인할 수 있으려면 적어도 1cm는 되어야 한다. 크기가 두 배로 되는데 필요한 기간은 암에 따라 달라 7일에서 600일까지로 선암이 187일, 편평 상피세포암이 100일, 미분화 대세포암이 100일, 소세포암이 33일이다. 일반적으로 기간이 오래 걸리는 암이 예후가 더 좋다. 미국 암 협회에서 내린 비소세포암의 단계 분류 방법을 아래 표에 제시하였다. 소세포암은 진행속도가 대단히 빨라 진단시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다. 소세포암의 단계는 병소가 한 쪽 흉부에 국한되고 폐문과 종격동 및 쇄골상 림프절이 포함되는 제한기(limited stage, 20%)와 양쪽 폐에 전이뿐만 아니라
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• 암(Cancer), 비정상 세포들의 반란 / 암의 예방과 치료 암이란? 인간의 몸을 구성하고 있는 가장 작은 단위를 세포(cell)라고 부릅니다. 정상적으로 세포는 세포내 조절기능에 의해 분열하며 성장하고 죽어 없어지기도 하며 세포수의 균형을 유지합니다. 어떤 원인으로 세포가 손상을 받는 경우, 치료를 받아 회복하여 정상적인 세포로 역할을 하게되나 회복이 안 된 경우 스스로 죽게 됩니다. 그러나 여러가지 이유로 인해 이러한 증식과 억제가 조절되지 않는 비 정상적인 세포들이 통제되지 못하고 과다하게 증식할 뿐만 아니라 주위 조직 및 장기에 침입하여 종괴