수술실-TAH.자궁근종 case study

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• [모성간호학실습] vsim 7.Carla Hernandez 제대탈출 case A+ 간호진단3개(맵핑), 간호과정1개(이론적근거,참고자료,꼼꼼) Ⅰ. 서론 1. 문헌고찰 (Umbilical Cord Prolapse) ⦁정의 : 아기의 머리가 나오기 이전에 제대(탯줄)가 자궁 밖으로 밀려나온 것을 말한다. ⦁병태생리 : 제대탈출은 태아부분과 산모의 골반 사이에 적당한 공간이 있을 때 발생하 며, 선행요인은 다음과 같다. ① 선진부가 골반으로 진입하기 전에 양막이 파열된 경우 ② 견갑위나 족위일 때 흔하다. ③ 미숙아 - 태아가 작은 경우 선진부 주위에 공간이 더 많기 때문이다. ④ 양수과다증 - 양수가 많은 경우 파막시 더 큰 힘으로 작용하기 때문이다. ⦁원인 ①아기가 하강하지 않은 상태에서 양수 천자를 한 경우 ② 조기 파막으로 인한 경우 ③ 양수과다일 경우 ④ 자궁내 종양이 있을 경우 ⑤ 비정상적인 태아의 자세일 경우, ⑥ 아두골반불균형(산모의 골반에 비해 아기의 머리가 큼)일 경우 등 ⦁임상증상 ① 질 내진상 제대가 촉지 된다. ② 질을 통해 제대가 보이거나, 질 또는 경부에서 제대가 촉지된다. ③ 수축시 또는 수축기 사이에 태아의 심음이 저하되고, 흔히 서맥이 나타난다. ④ 제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한된다. ⦁ 간호 관리 ① 가능한 한 발리 분만을 진행시킨다. ② 제대로부터의 압력을 완화시킨다. ⦁합병증 A. 모체측 ① 감염 ② 응급분만으로 인한 혈액손실 증가의 위험 ③ 응급 질겸자분만으로 인한 회음부 외상 증가의 위험 B. 태아측 ① 미숙아 ② 저산소증으로 인한 합병증 ③ 사망
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• 모성간호A+ [자궁근종(myoma of uterus)-간호과정(case study)] 문헌고찰 자궁 근종 ( myoma of uterus ) 1.정의 -자궁근종은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근(smooth muscle)세포에 생기는 종양이며 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 불리는 양성질환이다. 자궁근종은 보통 증상이 있고 나서야 자궁근종이 진단되는 경우가 많고 자궁근종이 작은 경우 평생 모르고 지나가는 경우도 많다. 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30-45세에서 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 자궁근종은 암은 아니지만 크기, 위치, 갯수에 따라 크고 작은 문제를 유발 시킬 수 있어 초음파 검사 등으로 조기 발견하여 적절한 조치를 취하는 것이 좋다. 2.분류(종류) -자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종(submucosal myoma), 근층 내 근종(intramural myoma), 장막하 근종(subserosal myoma)으로 나뉜다. ①점막하 근종: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며 육경을 형성하여 자궁 경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다. ②근층내 근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다. ③장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될경우에 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다. 3.원인 -자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다. 4.증상 -증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 약 25% 는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 간호진단 #1 예정된 수술과 관련된 불안 #2 수술 후 회복과정과 관련된 통증
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• 자궁근종 모성실습 부인과 부인과 실습 간호학과 자궁근종 모성케이스 부인과 케이스 Ⅰ. 서 론 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환으로, 가임연령의 최소한 20%에서 발생하고, 유병률이 40세 이상 여성의 40～50%로 추정되는 부인과 질병이다. 이러한 자궁근종은 일반적으로 여성들에게 “자궁을 송두리째 들어내야 한다.”는 심리적 부담감을 주고 있으며 실제로 자궁절제술을 한 여성들에게 자궁의 상실로 인한 우울증이 자궁절제술 후 3～5년 사이에 약 4～23%에서 발생하는 것으로 보고되고 있다. 자궁근종은 여성 자신의 문제뿐만 아니라 가정문
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• 자궁근종 케이스 모성간호학
• 자궁근종 케이스 모성간호학 - 문 헌 고 찰 - ≪ 자궁근종 (Myoma of Uterus) ≫ 1.정의 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환이며, 근종(myoma) 또는 평활근종 (leiomyoma)이라고 불린다. 자궁은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이 된다. 자궁의 정상 크기보다 비정상적으로 커진 자궁을 자궁근종 이라 한다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에