간경변증(간경변, 간경화)의 개념과 원인, 간경변증(간경변, 간경화) 병태생리, 간경변증(간경변, 간경화) 합병증, 간경변증(간경변, 간경화)의 약물과 치료, 간경변증(간경변, 간경화)의 내과적 치료와 식이요법

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Ⅰ. 서론

Ⅱ. 간경변증(간경변, 간경화)의 개념

Ⅲ. 간경변증(간경변, 간경화)의 원인
1. 괴사후 경변증의 원인
2. 담즙성 경변증의 원인
3. 울혈성 경변증의 원인
4. Laennec`s 경변증의 원인

Ⅳ. 간경변증(간경변, 간경화)의 병태생리
1. 간비대
2. 간위축
3. 문맥성 고혈압
4. 빌리루빈 배설장애 : 황달
5. 암모니아 독성
6. 간기능과 관련된 영양의 변화
7. 체액량의 변화
8. 해독작용의 장애

Ⅴ. 간경변증(간경변, 간경화)의 합병증
1. 합병증 - 식도 정맥류
1) 임상증상
2) 치료 및 간호
3) 약물요법
2. 합병증 - 간성뇌증 : 문맥- 전신성 뇌질환
1) 간성뇌증의 초기 발증 상태
2) 간성뇌증의 단계, 임상 증상
3) 치료와 간호
4) 합병증 - 간․신증후군

Ⅵ. 간경변증(간경변, 간경화)의 약물과 치료
1. D5W 500cc kvo
2. paracentesis 1회 1000ml
3. PRC transfusion 2pint
4. Lactulose 30cc q1hr
5. glycerin enema 100ml 시행
6. Neomycin 좌약 직장내 투여

Ⅶ. 간경변증(간경변, 간경화)의 내과적 치료
1. 안정
2. 식사 요법
3. 복수에 대한 대중 요법
4. 신체의 청결
5. 주사 및 복용 약제의 관리

Ⅷ. 간경변증(간경변, 간경화)의 식이요법

Ⅸ. 결론

참고문헌

간경변증(간경변, 간경화)의 개념과 원인, 간경변증(간경변, 간경화) 병태생리, 간경변증(간경변, 간경화) 합병증, 간경변증(간경변, 간경화)의 약물과 치료, 간경변증(간경변, 간경화)의 내과적 치료와 식이요법
Ⅰ. 서론
간질환엔 치료약제는 없다. 복수, 간성혼수, 식도정맥류 출혈 같은 합병증을 치료하거나 예방하며, 생활관리를 통해서 증세가 악화되는 것을 방지해야 한다. 심한 간경변증 환자에 대해서는 간이식을 시행한다. 최근 우리나라에서도 간이식술 치료성적이 매우 향상되어 보편적인 치료법으로 정착되고 있다. 간 질환자는 특히 짜거나, 맵거나, 단단하거나, 질긴 음식들은 제한해야 한다. 영양장애가 대부분 동반되기 때문에 균형 잡힌 영양섭취를 해야 하며, 필요한 경우 비타민, 아미노산 제재 등 영양보충을 해야 한다. 변비가 있을 경우, 섬유소 제재 혹은 락툴로즈(Lactulose)를 투여하기도 한다. 과격한 운동, 등산, 힘든 일 등을 제한해야만 한다. 특히, 식도정맥류 출혈이 빈번한 환자에서는 환절기 온도변화, 과로 혹은 생활피로 등에 유의해야 한다.
Ⅱ. 간경변증(간경변, 간경화)의 개념
간의 무게는 약 2.5kg으로 인체내에서 가장 큰 장기로 우상복부 늑골하방부에 위치하고 있다. 만성 간질환이 영구적인 간의 손상을 일으겼을 때, 소위 간이 딱딱하게 굳은 상태를 간경변증이라 한다. 손상 받은 조직은 간조직을 변형시키며 혈행을 방해하게 된다. 정상 간조직의 소실은 영양분, 호르몬, 약물, 독소가 간내에서 해독되고 체내에서 이용 가능한 물질로 변하는 과정을 늦추며 단백질 생상과 간내에서 생성되는 물질의 생산도 늦추게 한다.
Ⅲ. 간경변증(간경변, 간경화)의 원인
간경변증에서 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀져 있지만 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.
1. 괴사후 경변증의 원인
급성 바이러스성 간염, 산업용 화학 물질에 중독된 후, 감염과 대사장애

2. 담즙성 경변증의 원인
원발성(간관내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있음, 원인 불명임, 자가 면역과정이 의심됨), 속발성(간 밖의 담관이 폐쇄된 후에 온다.)
3. 울혈성 경변증의 원인
방실판막의 질환, 장기화된 유착성 심낭염, 대상부전된 폐심증
4. Laennec's 경변증의 원인
알코올의 남용과 관련됨
Ⅳ. 간경변증(간경변, 간경화)의 병태생리
1. 간비대
죽은세포나 병든세포가 섬유조직으로 대치되면 비대 된다.
섬유성 반흔조직은 간정맥으로부터 혈류의 흐름을 방해하여 간소엽을 충혈 → 간이 더욱 비대.
2. 간위축
간병리의 초기단계는 간이 비대 상태지속 → 위축
3. 문맥성 고혈압
간으로 가는 혈류저항증가 → 그래서 문맥압 상승.
간조직의 섬유화 증가 → 문정맥 혈량 증가 → 복수형성 → 측부경로 형성 → 식도정맥류 → 대출혈
담즙의 생산장애로 비타민 K흡수가 방해를 받는다(결핍 또는 부족으로 프로스롬빈과 응고인자Ⅶ, Ⅸ, 그리고Ⅹ의 생산이 감소)
응고인자부족은 응고시간을 연장.
4. 빌리루빈 배설장애 : 황달
①유전성 빌리루빈 혈증
②용혈성 황달
간기능이 정상이지만, 신속히 빌리루빈을 배설하지 못해 황달 초래(수혈반응, 용혈성 질환에서 관찰가능)
극심한 황달은 뇌간을 손상초래.
③간세포성 황달
간세포의 병변으로 혈액속의 정상수준의 빌리루빈을 걸러내지 못해서 초래.
감염, 황열 바이러스, 약불, 화학성 독성 등으로부터 초래.
증상은 다양(식욕부진, 오심, 기력이 없고 근력의 상실, 체중감소, SGOT와 SGPT의 수준이 상승)
④폐색성 황달
담즙이 정상적으로 십이지장으로 흘러들어 갈 수 없어 간실질내로 역류되어 발생.
간에서 역류된 담즙은 혈액내로 재흡수되고 전신으로 운반되어 피부, 점막, 공막 등에 황달을 나타낸다.
5. 암모니아 독성
① 간성 뇌질환
② 처음에는 착란으로 시작하여 공격적인 진행되어 결국에는 간성혼수에 이른다.]
③ 진전, 손 떨림
6. 간기능과 관련된 영양의 변화
증상 : 식욕감퇴, 체중감소, 피로, 지방흡수감소, 음성질소균형초래, 사지쇠약, 복부는 복수로 팽창, 간성악취, 빈

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