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간경변증 (Liver cirrhosis 간경화) 케이스
| 자료번호 | m346721 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2011.11.29 | 등록일 | 2006.05.04 |
| 페이지수 | 9Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | lb***** | 가격 | 1,000원 |
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소개글
3학년 MICU에서 실습한 케이스 입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 개인력
3. 진단적 검사
4. 약물
5. 간호
2. 개인력
3. 진단적 검사
4. 약물
5. 간호
본문내용
간경변증 (Liver cirrhosis 간경화) 케이스
1. 문헌고찰
간경변은 발생원인에 관계없이 다음 4가지가 발생에 관여한다.
①간세포 괴사 ②섬유조직으로 대체되며 염증을 일으킨다 ③혈관의 이상이 있고 ④ 생존한 간조직의 과증식이 없다. 살아남은 간세포는 반응성 과증식을 일으켜 결절을 형성하고 이는 혈관 분포를 왜곡시킨다. 괴사가 진행되면서 간경변증은 진전된다. 간경변증은 느리게 진행되는 병변이지만 예외없이 진행성이다. 그 이유는 처음 손상을 야기시킨 요인의 지속적인 활동과 손상된 간세포에서 유리되는 단백질에 대한 세포독성 면역 반응의 발생 때문이다.
간경변의 원인
바이러스성, 알콜성이 많으나 장기 울혈성 심부전, 담도결석, 담도유착에 의한 담즙 울체증으로 인한 것도 있다. 조직학적, 병인적, 임상적 의미에서 분류하면 ①Laennec②괴사후성③담즙성④Hemaochromatosis ⑤ 심장성 또는 울혈성 등의 여러 형이 있다.
이와 같은 여러 형들도 종말엔 대부분 괴사후성 간경변증으로 이행한다
임상소견
진행성 간세포의 파괴로 황달, 복수, 부종, 중추신경계의 기능 이상, 악액질(cachexia), 사망으로 이르는 일련의 간부전 증후군을 일으킨다. 주로 임상증상으로는 여성형 유방, 수장 홍반, 거미 모양의 혈관종, 측부혈행 등을 들 수 있다. 섬유화가 진행되면서 간내 혈관계이 병변을 일으켜 문맥압 항진을 초래한다. 자각증상으로서는 피로감을 자주 느끼고 식용부진, 복부팽만감 등이 대표적인 증상이다.
* 간경변의 형태
간경변의 여러 형태 중 대부분을 차지하는 괴사후성 간경변증과 Laennec형 간경변증(alcohol 성 간경변 또는 지방성 간경변)에 대해 알아보려 한다.
1) 괴사후성 간경변증
괴사후성 간경변증은 우리나라에서 가장 흔하고 간암으로 이행이 매우 높으므로 매우 중요한 질환이라 할 수 있다.
①정의
괴사후성 간경변증의 조직학적 특성은 심한 간세포의 결손이 있고, 결손부위에 결체 조직의 넓은 띠가 형성된다. 또한 불규칙하고 크기가 다양한 재생성 결절이 형성된다. 이러한 형태학적 변화는 간세포 괴사에 이차적으로 수반되며 원인은 다양하지만 결과적으로 동일한 간의 형태학적 변화가 초래되므로 간조직의 조직학적 관찰로 원인을 찾아내기는 매우 어렵다.
②병인
역학적 및 혈청학적 소견에서 바이러스성 간염이 선행요소인 것으로 되어 있다. 화학물질, 유독물, 약물 등에 의해서도 일어날 수 있지만 소수에 불과하다. 이밖에 감염, 기생충 감염, 대사성 질환, alcohol성 간질환에서도 일어난다.
1. 문헌고찰
간경변은 발생원인에 관계없이 다음 4가지가 발생에 관여한다.
①간세포 괴사 ②섬유조직으로 대체되며 염증을 일으킨다 ③혈관의 이상이 있고 ④ 생존한 간조직의 과증식이 없다. 살아남은 간세포는 반응성 과증식을 일으켜 결절을 형성하고 이는 혈관 분포를 왜곡시킨다. 괴사가 진행되면서 간경변증은 진전된다. 간경변증은 느리게 진행되는 병변이지만 예외없이 진행성이다. 그 이유는 처음 손상을 야기시킨 요인의 지속적인 활동과 손상된 간세포에서 유리되는 단백질에 대한 세포독성 면역 반응의 발생 때문이다.
간경변의 원인
바이러스성, 알콜성이 많으나 장기 울혈성 심부전, 담도결석, 담도유착에 의한 담즙 울체증으로 인한 것도 있다. 조직학적, 병인적, 임상적 의미에서 분류하면 ①Laennec②괴사후성③담즙성④Hemaochromatosis ⑤ 심장성 또는 울혈성 등의 여러 형이 있다.
이와 같은 여러 형들도 종말엔 대부분 괴사후성 간경변증으로 이행한다
임상소견
진행성 간세포의 파괴로 황달, 복수, 부종, 중추신경계의 기능 이상, 악액질(cachexia), 사망으로 이르는 일련의 간부전 증후군을 일으킨다. 주로 임상증상으로는 여성형 유방, 수장 홍반, 거미 모양의 혈관종, 측부혈행 등을 들 수 있다. 섬유화가 진행되면서 간내 혈관계이 병변을 일으켜 문맥압 항진을 초래한다. 자각증상으로서는 피로감을 자주 느끼고 식용부진, 복부팽만감 등이 대표적인 증상이다.
* 간경변의 형태
간경변의 여러 형태 중 대부분을 차지하는 괴사후성 간경변증과 Laennec형 간경변증(alcohol 성 간경변 또는 지방성 간경변)에 대해 알아보려 한다.
1) 괴사후성 간경변증
괴사후성 간경변증은 우리나라에서 가장 흔하고 간암으로 이행이 매우 높으므로 매우 중요한 질환이라 할 수 있다.
①정의
괴사후성 간경변증의 조직학적 특성은 심한 간세포의 결손이 있고, 결손부위에 결체 조직의 넓은 띠가 형성된다. 또한 불규칙하고 크기가 다양한 재생성 결절이 형성된다. 이러한 형태학적 변화는 간세포 괴사에 이차적으로 수반되며 원인은 다양하지만 결과적으로 동일한 간의 형태학적 변화가 초래되므로 간조직의 조직학적 관찰로 원인을 찾아내기는 매우 어렵다.
②병인
역학적 및 혈청학적 소견에서 바이러스성 간염이 선행요소인 것으로 되어 있다. 화학물질, 유독물, 약물 등에 의해서도 일어날 수 있지만 소수에 불과하다. 이밖에 감염, 기생충 감염, 대사성 질환, alcohol성 간질환에서도 일어난다.
참고문헌
1. 유혜영, 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2003
2. 최철자 외, 성인간호학, 수문사, 2004
3. 김옥녀, 임상약리학, 수문사, 2003
4. 오세영 외, 기본간호학, 수문사, 2000
2. 최철자 외, 성인간호학, 수문사, 2004
3. 김옥녀, 임상약리학, 수문사, 2003
4. 오세영 외, 기본간호학, 수문사, 2000
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