[A+보장, 깔끔한 케이스] 간경화(liver cirrhosis) 간호과정 피부손상 위험성, 출혈위험성 [간호진단6개]

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• [A+보장, 깔끔한 케이스] 간경화(liver cirrhosis) 간호과정 피부손상 위험성, 출혈위험성 [간호진단6개]
• [A+보장, 깔끔한 케이스] 간경화(liver cirrhosis) 간호과정 피부손상 위험성, 출혈위험성 [간호진단6개] ⅰ. 문헌 고찰 1. 정의 - 간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭입니다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 됩니다. 2. 원인 및 위험요소 1. 만성 간염 B형이나 C형 간염과 같은 만성 바이러스성 간염은 간경변증을 일으키는 주된 원인이다. 만성 간염의 기간이 길어질수록 간염 바이러스는 간세포 내에서 염증을 일으키고, 결국 손상과 파괴를 유발시켜 간경변증으로 발전할 위험이 증가한다. 전체적으로 만성 C형 간염에서 10~15%정도, 만성 B형 간염의 5~10%는 결국 간경변증으로 발전한다. 2. 과도한 음주 과다한 알코올섭취는 간경변증의 주요한 원인 중 하나이다. 알코올은 간에서 아세트알데하이드와 같은 독성물질로 변환되어 염증과 조직손상을 일으킨다. 손상된 간은 지방을 형성하는 화합물인 지방산을 분해 할 수 없어 간에 지방이 축적되고 결국에는 섬유화가 진행되어 간경변증으로 발전하게 된다. 3. 비알코올성 지방간 비알코올성 지방간은 식이로 섭취한 지방이 간에 축적되는 질병으로서 결국에는 알코올성지방간과 유사한 자연 경과를 밟는다. 과거에는 비알코올성 지방간의 경과가 양호하다고 했지만, 최근 연구에 의하면 비알코올성 지방간도 간염, 간경변증, 간암으로 진행할 수 있다고 알려져 있다. 4. 자가면역질환 자가면역질환에 의한 간질환에는 자가면역성 간염과 원발성 담관성 간경변증이 있다. 다른 자가면역질환과 마찬가지로 이 질환도 손상된 면역계가 자신의 세포와 기관을 공격해 발생하게 된다. 5. 혈색소 침착증 및 철분 과다 혈색소 침착증은 철의 대사 장애로 간을 포함한 몸 전체에 과량의 철이 침착된다. 간에 청리 과량으로 침착되면 간경변증을 일으킨다. 3. 병태생리 - 간경화는 간 손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽구조가 결절(nodule)세포로 된다.
• 간경변 대상자 간호과정
• Ⅰ.문헌고찰 1. 간경변 1) 원인 간경변의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나 간경변과 과도한 음주간의 상관관계는 잘 알려져 있다. 간경변 발병률이 높은 국가는 1인당 알코올 섭취율도 높다. 알코올성 간경변에는 알코올에 대한 과민반응과 더불어 유전적 소인도 발견된다. 간경변의 주요 위험요인은 알코올 섭취, 특히 적절한 영양공급없이 이루어지는 알코올 섭취이다. 가족중 알코올 중독자가 있다면 알코올성 간경변에 걸릴 확률이 높으므로 알코올을 피해야 한다. 음주를 중단하면 건강이 증진되거나 유지, 회복될 수 있다. 어떤 술을 마시는가 혹은 어떤 식으로 마시는가
• 간경변증 케이스
• 간경변증 케이스 Ⅰ.문헌고찰 １.정의 1) 간경변이란? 간경변증(liver cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유종과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사 후 경변증, 담즙성 경변증, 울혈성 경변증, Laennec\'s 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변증에서 발생한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다. 2) 간경변증의 형태 비교 종류 정의 원인 병리 괴사후 경변증 세계적으로 가장 흔한형태 재생세포의 불규칙한 형태와 함께 간세포의 광범위한 손상 급성 바이러스성 간염 후 산업용 화학 물질에 중독된 후 감염과 대사 장애로 인함 간이 적어지며 결절을 이룬다 담즙성 경변증 담세관 주위 간 세포의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소 원발성: 간관내에 담즙이 만성적 으로 정체되어있음, 원인 불명 속발성: 담관이 폐쇄됨 초기단계생검:소관부위,세포에 염증, 괴사 간세포 소실, 반흔형성 말기단계에선 괴사후 경변증과 비슷하다 울혈성 경변증 심한 만성 우심부전증과 관련이 있는 만성간질환 방실판막의 질환 장기화된 유착성 심낭염 대상부전된 폐성심 초기:혈액과 부종액으로 간이 검은 빛깔로 비대됨 말기:간의 피막이 두꺼워지고 결절 반흔이 나타난다. 알코올성 경변증 몇가지 물질의 지속적인 공격에 의해서 작은 결절이 형성 알코올의 남용과 관련 흉터조직과 콜라겐 조직으로 채워짐 재생결절이 매우 작다 정상적인 엽구조가 파괴된다.
• [성인간호학][LC][간경화][liver cirrhosis] 케이스 스터디(Case Study), 간호진단,간호과정
• [성인간호학][LC][간경화][liver cirrhosis] 케이스 스터디(Case Study), 간호진단,간호과정 자료수집 - 주관적자료[S] “아이고~, 기운이 하나도 없고 자꾸 졸리기만 하네” “남편이 피를 많이 흘렸는데 괜찮을까요?” - 객관적자료[O]  v/s BP 90/60  Hb 7.3 PLT 12만 RBC 2.44  L-tube bloody color 100cc checked  환자가 뒤척거리며 불안해 하는 모습이 관찰된다. 진단[A]  혈액
• 간경변간호과정
• (2)역학 간독소나 바이러스성 간염으로 인하여 간에 광범위하게 발생된 괴사후성 간경변(Postnecrotic cirrhosis)은 세계적으로 가장 흔한 경변증 형태이다. Laёnnec씨 간경변증은 북미에서 가장 흔하며 모든 경변 등의 75%를 차지한다.간경변증 발생에서 알코올의 역할은 여전히 연구 중에 있다. 모든 알코올중독자의 약 15%가 간경변증으로 진행되는데 알코올의 종류보다는 양이 더욱 중요한 요인이다. Laёnnec씨 간경화증을 가진 대부분의 사람들은 15년간 매일 위스키 한 병에 해당하는 술을 마신 경력이 있다. 한국인 남녀 전체 사망률 중 간질환(간