2023년 성인간호학 중간과제물 1) 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 2) 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

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• 성인간호학(간호학과 4학년) 중간과제물 Ⅰ. 서론 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장 영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오. 국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오. 경장 영양을 적용할 수 있는지를 판단하는 가장 중요한 요소는 환자의 위장관 기능 상태이다. 그러나 위장관이 정상적으로 작동한다고 해서 모든 환자가 경장 영양을 받을 수 있는 것은 아니다. 경장 영양을 시작하기 전에는 반드시 환자에게 임상적 이점이 있는지를 평가해야 한다. 최적의 경장 영양액을 선택하는 것은 영양 치료의 목표를 달성하기 위해 매우 중요하다. 그러나 국내에서는 제한된 종류의 경장 영양액만 판매되고 있기 때문에 다양한 상태의 환자에게 최적의 경장 영양액을 선택하는 것이 어려울 수 있다. 따라서 삼투압, 신용질 부하, pH, 잔사, 열량 밀도 등과 같은 경장 영양액의 물리적 특성은 환자의 적응도에 영향을 미치므로 경장 영양액을 선택할 때 고려해야 한다. 이러한 사항들을 고려하여 급여 및 환자에게 최적의 경장 영양액을 선택하는 것이 중요하다. 그리고 장루는 대장암 및 결장루와 같은 질병의 합병증으로 매우 부정적인 심리 사회적 영향을 미친다. 특히, 결장루를 보유한 결장직장암 환자는 결장루를 사용하지 않은 환자들보다 삶의 질이 낮으며, 우울과 불안 증상이 더 많이 나타난다. 장루 수술 후에는 신체 부위와 기능이 소실되고, 장 통로 및 기능의 변화가 발생하여 환자들의 활동을 제한하는 일상적인 문제가 된다. 이러한 제한적인 활동은 운동이나 여가 활동을 제한하고, 직장 생활을 단축시키며 가족과 친구에 대한 태도뿐만 아니라 성생활에도 영향을 미친다. 장루 환자들은 체형의 변화와 관련된 낮은 자존감을 보이며, 이는 심리 사회적 적응과 밀접한 관련이 있습니다. 또한, 대부분의 장루 환자들은 질병 자체에 대한 두려움, 치료 과정의 어려움, 질병의 예후에 대한 부정적인 생각으로 인해 높은 스트레스를 경험한다. 결국, 장루 환자들이 보다 건강하고 삶의 질이 높은 생활을 영위할 수 있도록 지속적인 지원과 관심이 필요하다.
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