급성췌장염 성인간호학실습

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• [간호학과] [성인간호학] 바이러스성 간염을 유발하는 5가지 간염바이러스 구분 및 각각의 감염 경로, 급성기 간염환자의 회복에 도움이 되는 관리방법, B형 간염을 예방하기 위한 방법 Ⅰ. 서 론 　간질환의 경우 간염 바이러스와 알코올, 지방간 및 각종 약물 등의 여러 가지 원인들로 인하여 발생할 수가 있지만 가장 중요한 부분이 간염바이러스라고 할 수 있다. 이 간염 바이러스에 의한 간염증상의 경우에 간염원인을 제공한 바이러스를 제거해야만 근본적인 간염 치료가 될 수 있다. 　그러나 현재까지 간염증상을 완벽하게 제거할 수 있는 항바이러스제가 개발되지 못하고 있는
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• 급성췌장염 케이스 스터디 A+ 예시문 (Acute pancreatitis, 급성 췌장염 간호과정, 급성췌장염 케이스, 급성췌장염 간호진단, 급성췌장염 문헌고찰) Ⅰ서론 [연구목적과 필요성] 췌장은 초기발견이 어려운 췌장암 때문에 ‘소리 없이 무서운 장기’ 라고 알려져 있다. 급성 췌장염이 괴사나 출혈 같은 심각한 합병증으로 이어지면 60%의 사망률에 달하는 것으로 통계되고 있다. 급성췌장염은 주로 알콜에 의한 원인으로 알려져 있지만 담낭과 담도의 있는 담석이 원인이 되기도 한다. 담석이 원인으로 췌장염이 발생하는 경우는 대부분 식습관의 문제라고 이야기한다. 췌장염은 만성으로 이어지는 경우 암 발생의 원인이 되기도 하기에 발병 시 치료가 중요하다. 현재 한국의 알코올 소비량은 세계 8위로 국민 한사람이 연간 소비하는 양은 소주 50병과 맥주 100병정도로 해마다 소비량이 증가하는 추세를 보이고 있다. 이로 미루어 보아 우리나라에서는 췌장염의 발생 빈도가 높을 것으로 추측된다. 이에 따라 급성 췌장염에 대한 간호사례연구를 통하여 우리나라에서 발생 빈도가 높은 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상을 사정하여 간호문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 한다. Ⅱ본론 1.문헌고찰 췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라, 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락 · 괴사되는 염증성 과정이다(정상적으로 췌장 효소는 췌장 내에서는 활성화하지 않고 장으로 들어가면 활성 상태가 된다.) 췌장염은 급성과 만성 형태로 발생하며, 남성은 주로 알코올중독 · 손상 · 소화성 궤양과 관련이 있으며, 여성은 담도계 질환과 관련이 있다. 담도계 질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다. 1)병태생리 급성췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한증상에서부터 괴사성 출혈성 췌장염까지 다양하다. 췌장세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로서 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 췌관이 막히면 췌장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열되고 그 결과 트립신을 비롯한 다른 효소들이 췌장의 실질세포 내로 유출되어 췌장을 손상시킨다. 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다. *지방분해과정-췌장의 내외분비 세포의 지방괴사 : 리파아제 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방분해 과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청 칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다. *단백분해과정-단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화 : 단백분해효소인 트롭신이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 펩타이드결합의 가수분해를 일으켜 더 작은 폴리펩타이드를 만들고 이 폴리펩타이드가 혈전을 형성하고 췌장의 괴사를 일으킨다. *혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사-elastase가 trypsin에 의해 활성화 : 활성화된 elastase가 혈관벽과 췌관의 탄력섬유를 녹여 혈관이 괴사된다. 혈관이 괴사되면 췌장조직은 출혈을 일으킨다. kallikrein 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관 괴사 및 염증 과정을 초래한다.
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