체액성 면역
B림프구가 항원을 인지한 후 분화되어 항체를 분비, 이 항체는 주로 감염된 세균을 제거하는 기능을 보여준다. 병이 낫게 되면 항체는 없어지지만 증식되었던 B림프구의 일부가 남아 있다가 똑같은 항원이 다시 침입하면 신속하게 방어를 하게 한다.
건강/의학 > 간호학
세포성 면역,MHC(major histocompatability antigen)
세포성 면역 : 가슴샘에서 유래한 T림프구가 항원을 인지하여 림포카인을 분비하거나 직접 감염된 세포를 죽이는 역할을 하며 B림프구를 활성화시키기도 한다. MHC(major histocompatability antigen): 개체의 identity를 유지, 표현하는데 필요한 막단백질로서 self와 non -self 를 구별할수 있게 하는 개체의 신분증명서라고 할 수 있다.
선천성 면역과 후천성 면역의 상호 작용
선천성 면역과 후천성 면역은 연계성과 상보성을 가진다. 후천성 면역은 선천성 면역이 특이화 한 것으로 볼 수 있다. 항원의 침입시 선천성 면역을 이용해 clone이 팽창하기까지 항원을 막는다. 유도성 면역은 clone이 팽창해야 하므로 시간이 걸린다. clonal selection, clonal expansion에 의하여 항원을 표적특이적으로 제거하는 후천성 면역계가 본격적으로 활성화되는 시점인 감염후 4-5일까지 개체를 보호하는 주요방어수단으로서 선천성 면역이 작용한다. 후천성 면역계에서 진화한 현상은 극도로 예민하고 특이적인 항원의 인식체계일뿐, 항원의 궁극적인 제거는 선천성 면역계와 비슷한 경로를 통하여 실행된다. 또한, 비록 대식세포, 호중구, 보체, cytokine 등이 주로 자연면역에서 그 역할을 하지만, 이들은 종종 획득면역에서도 중요한 기능을 가지고 있다. 예를 들어 식균세포나 세포살해와 같은 기능은 항체에 의하여 그 작용이 크게 증가되기도 하며, 보체의 작용도 항체에 의하여 영향을 받을 수도 있다. 또한, 여러 가지 cytokine들이 T 림프구와 같은 획득면역세포에 의하여 만들어지기도 하며, 그들 세포의 작용을 조절하기도 하기 때문에, 자연면역과 획득면역은 서로 완전히 별개의 면역반응이 아닌 셈이다.
세포외액(Extracellular Fluid, ECF)
체중의 20% 혈장액(Plasma water), 간질액(Interstitial Fluid, ISF), 체강액(Transcellular Fluid, 위장분비액, 뇌척수액, 늑막강액 등)으로 구성
세포 외액의 구간별 분포
① 혈액(Intravascular fluid) 체중의 약 5% 혈관내에 존재, 혈장콜로이드(혈장단백)를 포함 작혈구와 결합하고 혈관 용량을 유지 혈장내에는 단백질 함유량이 간질액에서 함유량보다 많음 ② 간질액(Intrastitial fluid) 세포와 세포 사이 및 세포주변을 둘러싸고 있는 부분의 액체(림프포함) 체중의 15% 세포 대사 작용을 위한 용매 역할
체액의 기능
세포에 영양분, 수분, 전해질 등을 전달하며 노폐물을 운반 혈장은 폐에서 모세혈관으로 산소를 운반하고, 이산화탄소를 폐포로 되돌림 간질액의 구성성분인 림프도 세포로부터 노폐물을 운반하고, 최종적으로 흉관 통해 혈액순환으로 되돌려 보냄 세포대사를 위한 용매(물)의 역할 관절과 세포막의 윤활과 쿠션기능 체온조절
전염성 질환의 일반적인 관리
① 전파과정의 차단- 환자 및 보균자의 격리와 치료, 감염우려장소의 소독과 청결 ② 면역증강- 예방접종 실시 ③ 조기진단과 치료- 환아의 고통을 최소화하고 합병증과 후유증 및 후유장애, 사망을 최소화
흑사병(페스트)의 원인
흑사병은 중세 말 유럽의 인구를 크게 격감시킨 전염병이다. 병에 전염이 되면 몸에 검은 반점이 생긴다고 해서 흑사병이라 불렸다. 이러한 흑사병의 원인은 처음에는 밝혀 지지 않았다. 의학 발달이 덜 되었던 그때에는 누군가 물에 독을 탔다는 설이 가장 그럴 듯 퍼져 나갔으며 평소 증오의 대상 이였던 집단이 공격을 받게 되었다. 그 후 알려진 바에 의하면 흑사병의 원인은 검은 쥐에 기생하는 벼룩의 매개에 의해 가축과 사람에 전염되는 병이라는 것이 였다. 그리고 이러한 주장은 통념적으로 알려져 왔으나 지난 2001년 보도 자료에 의하면 흑사병은 고열과 출혈을 일으키는 에볼라바이러스와 같은 바이러스였다는 새로운 학설도 제기 되고 있다.
에볼라 바이러스(Ebola virus)
에볼라 바이러스(Ebola virus)에 의한 감염은 드물게 발생하기는 하지만 일단 감염되면 치사율이 90%에 이르는 무서운 질병으로 알려져 있다. 에볼라 바이러스에 의한 사망은 주로 체내 출혈 때문인 것으로 알려져 있는데, 이와 같은 출혈 유도에 관여하는 바이러스의 단백질을 미국의 과학자들이 동정했다. 1967년 독일의 미생물학자 마르부르크 박사가 자이르의 에볼라강(江)에서 발견한데서 유래한다. 현재까지 과학계에 보고된 여러 가지 악성 바이러스 가운데 하나. 형태학적 특징을 가지고 있다. 바이러스에 감염되면 유행성 출혈열 증세를 보이며, 감염 후 일주일 이내에 90% 이상의 치사율(에볼라자이르 – 90%, 에볼라수단 – 60%) 을 나타내고 있다. 에볼라 바이러스는 출혈을 유도하는 바이러스 가운데 가장 악명이 높은 바이러스로 사람과 원숭이에서만 발견되는 특성을 보인다. 에볼라 바이러스에 의한 감염증이 널리 발생한 사례는 아직까지 없었지만 일단 발병하면 매우 놀라운 치사율을 나타내기 때문에 바이러스 가운데 일반인들에게 널리 알려진 바이러스 가운데 하나가 바로 에볼라 바이러스이다. 현재 에볼라 바이러스에 관한 치료법이 개발된 것은 없다. 각 증상에 따른 대증요법과 쇼크방지가 전부이다. 아직 인체에 작용되는 에볼라 바이러스에 관한 Vaccine이나 어떤 치료제도 발견되지 않았다. 과학자들은 아직도 이 바이러스의 전모를 알지 못한다. 다만 증식, 전염 속도가 무서울 정도로 빠르다는 사실만 알려졌을 뿐이다
인체면역결핍바이러스 | human immunodeficiency virus 人體免疫缺乏
HIV라고도 한다. 인간의 몸 안에 살면서 인체의 면역기능을 파괴하며 후천성면역결핍증(AIDS:에이즈)을 일으키는 바이러스이다. 이 바이러스는 일단 사람의 몸속에 침입하면 면역을 담당하는 T세포를 찾아내어 그 세포 안에서 증식하면서 면역세포를 파괴한다. 또 인간의 생체 면역세포들을 지속적으로 파괴하여 인간의 면역능력을 떨어트림으로써 결국에는 사망에 이르게 한다. 일반적으로 이 바이러스에 감염된 뒤 에이즈가 나타나기까지는 수개월에서 수년이 걸리며 평균 잠복기간은 성인의 경우 10년 정도이다. 그리고 에이즈로 이행되기 전까지는 건강해 보이므로 외모를 통해서는 감염 여부를 알 수 없다. 따라서 어떤 경우에는 감염자 자신도 느끼지 못하는 사이에 전염의 매개체가 될 수도 있다. 가장 큰 특징은 인체 중 체액 내에서 생존한다는 점이다. 따라서 이 바이러스는 체액을 통해서 감염되고 그 중에서도 혈액·정액·질분비물·모유의 감염도가 높다. 반면 같은 체액이지만 소변이나 침·눈물 등은 농축도가 낮기 때문에 감염확률이 매우 적다.
폴리오바이러스 | polio virus
소아마비의 병원체. 바이러스 중에서는 가장 작고 지름 27μm이며, 정이십면체 동물바이러스로서는 처음으로 결정화되었다. 내부의 리보핵산과 외피인 60개의 단백질 소단위로 이루어진 리보핵산 RNA형 바이러스이다. 널리 분포하나 면역이 있으므로 발병자는 적다. 감염자의 구강 ·식도 ·장관으로부터 배출되거나, 보유자의 대변 ·파리 ·하수로부터, 또는 사람에서 사람으로 전파된다. 감염한 바이러스는 위 ·장관에서 증식하고 림프계를 통하여 혈류로 들어가 신경세포에 이르러 거기서 증식하여 신경세포를 파괴한다. 주로 척수전각회백질의 운동신경을 침해하여 수족의 마비를 일으키고, 또 뇌간의 신경세포를 침해하여 호흡마비를 일으킨다.
봉소염 (Cellulitis)정의
홍반, 부종, 압통을 동반하는 피부와 피하 조직의 연부조직 감염 외상이나 피부의 손상으로 올 수 있지만 정상적인 피부에서도 생길 수 있다. (침입 경로가 확실한 경우는 전체의 50 - 60%에 지나지 않는다.)
충수염 원인
흔한 원인은 굳은 대변의 찌꺼기에 의한 충수 내강의 폐쇄로 인한 것이다. 바이러스성 감염 후에 흔히 발생하는 부종성 림프조직도 충수를 폐쇄할 수 있다. 드물지만 또 다른 폐쇄원인으로는 enterobius vermicularis와 요충 같은 기생충들이 충수 내강을 막을 수도 있다.
충수염 정의
충수염은 충수돌기(vermifom appendix)의 염증으로, 아동기 응급 복부수술을 요하는 가장 흔한 질환이다. 초기증상은 오심, 우하복부 통증에 뒤이은 열과 구토를 동반한 배꼽주위 통증이다. 통증호소 후 약 48시간 내에 충수천공이 발생할 수 있다. 충수천공의 합병증은 큰 농양, 봉와직염(넓게 퍼져 있는 피하지방 결체조직의 급성 화농성 염증), 장피누공, 복막염과 부분적 장폐색이다.
불임술을 위한 난관절제 및 결찰술
*어빙법 : 난관간막에서 난관을 들어올려 중간 부위를 가우로 자른 후, 근위부 난관 끝은 자궁벽 후면의 근육층에 지혈감자 표면에 구멍을 내어 함몰, 원위부 끝은 난관 간막뒤에서 문합. 가장 실패율이 낮고 제왕절개술시에만 실시할 수 있음. *포메로이법 : 가장 많이 사용되는 제일 간단한 방법 *파크랜드법 : 혈관 분포가 없는 나관 간막으로부터 분리하여, 양쪽을 각각 결찰한 후에 결찰된 근위 부분과 원위부분 절제. *메드레너법 : 난관 중앙부를 손가락 관절마디 만큼을 “∩” 모양으로 압착하여 결찰
