![[성인간호학][통증간호][불안간호] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰](/data/preview/2014/02/data1260496_001_b.gif)
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[성인간호학][통증간호][불안간호] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰
| 자료번호 | m1260496 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2014.11.10 | 등록일 | 2014.02.16 |
| 페이지수 | 7Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | yj******* | 가격 | 1,300원 |
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소개글
[성인간호학][통증간호][불안간호] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰
환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.
환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.
목차
#1.수술과 관련된 통증 (pain)
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2-1.수술과 관련된 불안 (anxiety)
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2-2.변화된 신체와 관련된 불안
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#3.환경의 변화와 관련된 변비(constipation)
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2-1.수술과 관련된 불안 (anxiety)
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2-2.변화된 신체와 관련된 불안
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#3.환경의 변화와 관련된 변비(constipation)
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
본문내용
[성인간호학][통증간호][불안간호] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰
Nursing
Diagnosis
Planning
Implementation
Expeted
Outcome
(Client Goal)
Evaluation
#1.
수술과
관련된 통증
(pain)
․ 통증을 감소시키기 위해 허리나 아랫배에 열요법으로 핫백을 적용해 준다.
․ 통증의 불편감 정도를 말로 표현하게 한다.
․ 통증이 어떠한 양상으로 발생하는지, 어느 정도의 통증인지, 통증이 어느 부위에 발생하는지, 또한 한부위에 국한되어 있는지 광범위하게 발생되는지, 통증이 어느 정도의 간격으로 발생하는 지에 대해 사정한다.
․ 대상자가 편안한 마음을 가질 수 있도록 편안한 환경을 조성한다.
․ 자궁의 통증을 감소시키기 위해 끓인 물을 따뜻하게 식힌 물에 20분 정도 좌욕을 해주고 좌욕을 하는 절차에 대해 설명해 준다.
(04.10)
․ 통증이 심하거나 지속될 때 진통제를 필요에 따라 투여한다. 환자가 수술 후 통증이 심하여 통증을 완화시켜주기 위해 통증을 감소시키는 진통제로 PCA를 적용하였다. [RN]
(04.11)
·조심스럽게 운동을 권하고 좌욕의 절차에 대해 설명하여 시행토록 하였다.
(04.12)
·좌욕을 제안하고 였다.
·대상자가 편안한 마음을 가질 수 있도록 자주 병실에 들러 대화하고 TV를 보거나 다른 환자들과 대화하는 것을 권하여 통증으로부터 전환 할 수 있도록 하였다.
(04.13)
․수분섭취를 증가시키고 방광감염 방지를 위해 자주 배뇨하도록 한다.[RN]
·대상자는 느끼는 통증의 정도가 감소되었다고 말한다.
·대상자는
진통제를 적용하지 않고도 통증을 느끼는 정도가 감소되었다.
․대상자는 통증완화를 위해 좌욕을 하는 절차에 대해 말할 수 있다.
(04.11)
·am8시경 병동 순회시에 ‘어제보다는 낫다’고 말씀하셨고 조금씩 운동을 해보라는 선생님의 권유에 조심스레 운동하시며 좌욕(pm1)도 실시하였다. 좌욕을 하신 후 통증정도에 대해 묻자“안한것 보다 낫지.” 하며 웃으셨다.
(04.12)
·좌욕(pm1)을 제안하였고 함께 좌욕실에 가서 스스로 사용하실 수 있는지 방법을 여쭈니 설명하셨다.
sign and symptom
(subjective and
objective data)
Nursing
Diagnosis
Planning
Implementation
Expeted
Outcome
(Client Goal)
Evaluation
#2-1
Subjective data
나는 감기 걸려도 쌍화탕 하나 사먹고 말지 병원 안 갔어. 근데 수술을 할려고 병원을 오니 덜컥 겁나고 불안허지.“ (04.10)
Objective data
*두려움 표현
*안절부절
#2-2
Subjective data
“수술도 무서웠고 뭐 지금은 자궁을 그랬으니까 ….”
Objective data
*말끝을 흐리고 수술 /도/ 라고 말하여 지금도 똑같이 불안이 있음을 드러냄.
(04.12)
#2-1.
수술과 관련된 불안
(anxiety)
#2-2.
변화된 신체와 관련된 불안
#2-1
불안의 척도를 사정한다.
수술 전 후에 행해지는 간호처치, 수술동안 행해질 마취형태, 수술시간에 따른 정보등을 제공한다.
환자의 상태가 어떠한지 환자가 어느 정도의 불안을 느끼고 있는지 확인하기 위해 활력징후를 측정한다.
오락 활동이나 편안한 환경조성을 조성하여 불안을 감소시키는데 도움을 줄 수 있도록 한다.
#2-2
·환자의 말을 경청한다.
·적절한 정보를 제공한
Nursing
Diagnosis
Planning
Implementation
Expeted
Outcome
(Client Goal)
Evaluation
#1.
수술과
관련된 통증
(pain)
․ 통증을 감소시키기 위해 허리나 아랫배에 열요법으로 핫백을 적용해 준다.
․ 통증의 불편감 정도를 말로 표현하게 한다.
․ 통증이 어떠한 양상으로 발생하는지, 어느 정도의 통증인지, 통증이 어느 부위에 발생하는지, 또한 한부위에 국한되어 있는지 광범위하게 발생되는지, 통증이 어느 정도의 간격으로 발생하는 지에 대해 사정한다.
․ 대상자가 편안한 마음을 가질 수 있도록 편안한 환경을 조성한다.
․ 자궁의 통증을 감소시키기 위해 끓인 물을 따뜻하게 식힌 물에 20분 정도 좌욕을 해주고 좌욕을 하는 절차에 대해 설명해 준다.
(04.10)
․ 통증이 심하거나 지속될 때 진통제를 필요에 따라 투여한다. 환자가 수술 후 통증이 심하여 통증을 완화시켜주기 위해 통증을 감소시키는 진통제로 PCA를 적용하였다. [RN]
(04.11)
·조심스럽게 운동을 권하고 좌욕의 절차에 대해 설명하여 시행토록 하였다.
(04.12)
·좌욕을 제안하고 였다.
·대상자가 편안한 마음을 가질 수 있도록 자주 병실에 들러 대화하고 TV를 보거나 다른 환자들과 대화하는 것을 권하여 통증으로부터 전환 할 수 있도록 하였다.
(04.13)
․수분섭취를 증가시키고 방광감염 방지를 위해 자주 배뇨하도록 한다.[RN]
·대상자는 느끼는 통증의 정도가 감소되었다고 말한다.
·대상자는
진통제를 적용하지 않고도 통증을 느끼는 정도가 감소되었다.
․대상자는 통증완화를 위해 좌욕을 하는 절차에 대해 말할 수 있다.
(04.11)
·am8시경 병동 순회시에 ‘어제보다는 낫다’고 말씀하셨고 조금씩 운동을 해보라는 선생님의 권유에 조심스레 운동하시며 좌욕(pm1)도 실시하였다. 좌욕을 하신 후 통증정도에 대해 묻자“안한것 보다 낫지.” 하며 웃으셨다.
(04.12)
·좌욕(pm1)을 제안하였고 함께 좌욕실에 가서 스스로 사용하실 수 있는지 방법을 여쭈니 설명하셨다.
sign and symptom
(subjective and
objective data)
Nursing
Diagnosis
Planning
Implementation
Expeted
Outcome
(Client Goal)
Evaluation
#2-1
Subjective data
나는 감기 걸려도 쌍화탕 하나 사먹고 말지 병원 안 갔어. 근데 수술을 할려고 병원을 오니 덜컥 겁나고 불안허지.“ (04.10)
Objective data
*두려움 표현
*안절부절
#2-2
Subjective data
“수술도 무서웠고 뭐 지금은 자궁을 그랬으니까 ….”
Objective data
*말끝을 흐리고 수술 /도/ 라고 말하여 지금도 똑같이 불안이 있음을 드러냄.
(04.12)
#2-1.
수술과 관련된 불안
(anxiety)
#2-2.
변화된 신체와 관련된 불안
#2-1
불안의 척도를 사정한다.
수술 전 후에 행해지는 간호처치, 수술동안 행해질 마취형태, 수술시간에 따른 정보등을 제공한다.
환자의 상태가 어떠한지 환자가 어느 정도의 불안을 느끼고 있는지 확인하기 위해 활력징후를 측정한다.
오락 활동이나 편안한 환경조성을 조성하여 불안을 감소시키는데 도움을 줄 수 있도록 한다.
#2-2
·환자의 말을 경청한다.
·적절한 정보를 제공한
참고문헌
1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사,
2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판)
3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경
4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사
2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판)
3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경
4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사
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