제왕절개 C-Sec 케이스 스터디 case study
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제왕절개 C-Sec 케이스 스터디 case study

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수정일 2015.05.18 등록일 2015.05.07
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소개글

자궁근종으로 인한 제왕절개술 case study 입니다. 간호진단 3개 내렸어요.

목차

Ⅰ.서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ.본론
A.문헌고찰
★ 제왕절개 분만의 정의
★ 준비사항
★ 시술방법
★ 소요시간
★ 주의사항
★ 통증
★ 경과 및 합병증
★ 부작용 및 후유증

A. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호과정 기록지


Ⅱ.결론

[참고문헌 및 참고사이트]
- 이경혜 외. 여성건강간호학

본문내용

제왕절개 C-Sec 케이스 스터디 case study
Ⅰ.서론

A. 연구의 필요성

우리나라 출생아 1000명당 제왕절개 건수가 360건에 달하며 OECD 회원국 중 3위에 올랐다. 우리나라의 높은 제왕절개 분만율은 의료분쟁 문제, 산모들의 제왕절개 선호의식 등 여러 요인이 작용한 것 등이 있는데, 그 뿐만 아니라 늦어진 결혼 때문에 제왕절개 분만율이 늘고 있다. 국내에서 결혼의 평균 연령이 증가함에 따라 출산 연령 또한 직결되어 증가 되었는데, 실제 평균 초산 연령은 32세 이상으로 나타나있어 이를 입증하고 있다. 고령임신은 일반적으로 만 35세 이상의 여성이 임신하는 경우를 말하는데, 고령임신의 경우 고 위험임신 군에 속하게 되며, 임신 성 고혈압, 임신중독증, 임신 성 당뇨병, 기형아 출산, 유산, 조산, 난산 등 다양한 임신 합병증 위험에 노출되게 된다. 이러한 위험요인 증가로 제왕절개 분만율도 증가하고 있다. 그러나 제왕절개술은 자연분만에 비해 회복 시간이 길고 출혈량이 많아 수혈 가능성이 높으며 모아에게 미치는 위험률이 2배 이상 되기 때문에 산후 간호와 더불어 각별한 수술 전, 후 간호가 필요하다.
이에 본 연구에서는 제왕절개술을 해야 하는 경우와 제왕절개 후 산모간호를 통해 회복과정에 있는 산모들에게 도움을 주고자 연구를 하게 되었다.




 ≪ … 중 략 … ≫




A. 간호과정

1. 간호사정

 1) 자료수집

  ① 일반적 배경, 입원과 관련된 정보, 건강력 및 산과력

  ■ 일반정보

   성명 : 손OO
   나이 : 만 36세
   입원일 2015-02-09 16:28
   정보제공자 : ☑본인 ☐배우자 ☐부 ☐모 ☐기타
   직업 : 간호사               결혼여부 : ☑예 ☐아니오
   국적 : ☑한국 ☐필리핀 ☐베트남 ☐캄보디아 ☐일본 ☐중국 ☐기타
   종교 : ☑기독교 ☐카톨릭 ☐불교 ☐무교 ☐기타
   흡연 : 비홉연자
   음주 : ☑없음 ☐있음




 ≪ … 중 략 … ≫




3. 간호과정 기록지

#1 급성 빈혈로 인한 신체손상위험성

간호사정

 주관적 자료

  “일어나려면 머리가 핑핑 돌아서 걷는 게 힘들어요.”

 객관적 자료

  ≪ 표 ≫

  ☞ Myomectomy, C-sec 으로 인한 많은 출혈이 있었음 (출혈량 2000ml)
)
자주 하품을 하는 모습을 보임
평상시 수면시간 6~8시간
Date
Time
통증(NRS)
2.12
00:00
6
10:00
4
17:00
4
통증 때문에 찡그린 표정을 자주 함
대상자가 기운 없이 쳐져있음
질병에 대해 질문을 많이 함
실제적, 잠재적 문제
우선순위
간호진단목록
#1
급성 빈혈로 인한 신체손상위험성
#2
신체적 불편감(통증)과 관련된 수면부족
#3
자궁근종의 재발가능성과 관련된 불안
3. 간호과정 기록지
#1 급성 빈혈로 인한 신체손상위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“일어나려면 머리가 핑핑 돌아서 걷는 게 힘들어요.”
검사명
2/9
2/10
2/11
RBC
4.13
▼3.82
▼3.28
Hgb
▼10.1
▼10.1
▼8.6
Hct
▼32.6
▼31.4
▼26.6
Myomectomy, C-sec 으로 인한 많은 출혈이 있었음 (출혈량 2000ml)
간호목표
단기 : 대상자는 일어설 때 어지러움을 느끼지 않는다.
장기 : 대상자의 Hgb 수치가 정상이며, 퇴원할 때 까지 신체손상 없이 정상적인 활동을 할 수 있다.
간호중재
이론적근거
대상자에게 빈혈과 저혈압으로 인한 낙상방지를 위하여 낙상방지 교육을 한다.
대상자에게 빈혈과 저혈압으로 인한 증세를 감소시키기 위해 철 보충제를 섭취하도록 한다.
-대상자에게 낙상방지 교육을 함으로써 낙상 위험을 줄인다.
-처방되는 약물은 빈혈증상 완화에 효과가 있다.
간호수행
침상 side rail을 항상 올리고 계시며, 보호자분이 대상자 곁에 항상 있게 하였다.
대상자에게 철 보충제(볼그레)를 투여하였다.
간호평가
단기 : 대상자는 철 보충제 투여 후 많이 어지럽지 않다고 하였다.
장기 : 대상자는 5일이 지나고 나서도 낮은 Hgb 수치를 보였으나, 퇴원할 때까지 신체손상 없이 잘 지내셨다.
#2 신체적 불편감(통증)과 관련된 수면부족
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“통증 때문에 잠들기가 어려워요.”
자주 하품을 하는 모습을 보임
평상시 수면시간 6~8시간
Date
Time
통증(NRS)
2.12
00:00
6
10:00
4
17:00
4
통증 때문에 찡그린 표정을 자

참고문헌

[참고문헌 및 참고사이트]
- 이경혜 외. 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사
- 김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
- 양선희 외. 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사
- 서울대학교 병원 의학정보 h쎄://www.snug.org/
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