[간호학] 여성간호-제왕절개(C/S Cesarean Section) 케이스 스터디

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• 회음절개술 (Episiotomy) -회음 절개술은 분만 동안의 회음부위 절개를 말한다. ㆍ열상방지를 위한 외과적인 절개이다. ㆍ열상복구를 돕고, 치유를 증진한다. ㆍ안전한 아두만출로 태아의 뇌손상 예방한다. ㆍ분만 2기를 짧게 한다. -회음절개의 형태 중선절개술(Median) 1. 직장을 향해 회음부 중앙을 절개한다. 2. 합병증이 거의 없고, 치유가 쉽고, 치유되는 동안 산모에게 불편감이 덜하다. 3. 절개시 항문괄약근까지 절개할 가능성이 있다. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수
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• 제왕절개[c/sec] 제왕절개술(C/S) 산모 ★ c/S 적응증 아두골반불균형, 자궁의 기능부전, 산도나 골반의 폐쇄성 종양, 이상태위, 둔위, 전치태반 과거자궁수술(제왕절개술, 근종절개술, 자궁절개술), 태반의 조기박리, 제대탈장, 태아질식 1. 일반 간호정보 이름 : 권○○ 나이 : 　　　입원년월일 :　 수술년월일 : 결혼상태 기혼 ○ 미혼 동거 이혼 교육정도 : 종교 : 본인직업 : 남편직업 ; 과거병력 : 가족력 : 2. 임신과 관련된 정보 산과력(Pariet
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• [간호학] 여성간호-제왕절개(C/S Cesarean Section) 케이스 스터디 < 문헌고찰 > 1. 제왕절개의 정의 - 산모의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말한다. 전설에 의하면 황제인 쥴리어스 시저(Julius Caesar)가 이 수술로 출산을 했기 때문에 제왕절개라는 이름이 붙었다고도 전해지지만 근거는 없다. 영어로는 (Caesarean section) 이라고 한다. 부득이하게 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다. 2. 제왕절개의 적응증 산모쪽 원인 ▪ 태아머리보다 골반 크기가 작은경우 ▪ 35세 이상의 노령 초산모 ▪ 임신중독증인 산모 ▪ 출산전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온경우 ▪ 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우 ▪ 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모 ▪ 유도분만에 실패했을 경우 ▪ 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우 ▪ 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우 ▪ 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연분만이 어려운 경우 태아쪽 원인 ▪ 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 경우 ▪ 분만전이나 분만중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우 ▪ 태아가 너무 커 골반을 빠져 나오지 못할 때 3. 제왕절개 수술을 계획하는 경우 ① 나이 많은 임신부의 초산 　- 아기가 나오는 길인 산도는 골산도와 연산도로 이루어져 있다. 　- 연산도는 연령에 비례해서 노화하여 굳어지게 되는 것이 보통이다. 　- 연산도가 굳어지면 아기가 통과할 때 신축성이 좋지 않아 산도를 통과하는 시간이 길어지게 된다. 　- 35세 이상의 출산 경험이 없는 산모는 분만 시간이 길어지게 되고, 아기가 가사 상태에 빠질 위험이 크므로 제왕절개할 가능성이 많아지게 된다. ② 모체에 병이 있는 경우 　- 모체에 심장병, 신장병, 당뇨병 등의 지병이 있을때, 자궁이나 질이 기형이어서 보통 출산이 어려운 경우에 한다. ③ 제왕절개를 했던 경우 　- 첫 출산때 제왕절개를 한 경우 원칙적으로 두번째도 수술을 한다. 　- 역아, 쌍둥이, 태아 가사 등 엄마의 골반과 관계가 없는 일로 수술을 했을 경우에는 두번째 분만 때 자연분만을 시도해 볼 수 있다. ④ 아두골반 불균형 　- 아기의 머리가 임신부의 골반 크기보다 커서 산도를 통과하지 못하는 경우 이다. 　- 임신부의 골반이 너무 작거나 태아가 큰 경우에 일어난다. 　- 아두골반 불균형이 의심될 때는 초음파와 X선 등을 사용하여 태아 머리와 골반의 크기를 재서 불균형의 정도를 판정한다. 　- 아두골반 불균형일 때는 자궁파열이나 치골, 방광에 대한 영향과 아기의 안전을 위해 제왕절개를 한다. ≪ … 중 략 … ≫ < Case Study > 1)일반적 정보 　이름 : 김00 　성별/나이 : F/34 　혈액형 : B(Rh+) 　입원일 : 08년 4월 15일 am9시 　직업 : 가정주부 　가족 사항 : 남편, 아들 　입원경로 : 분만실 　입원방법 : 도보 　입원동기 : OP위해 입원하심 　 　입원시 동반자 : 남편과 친정어머니 　수술명 : Repeat C/S 2) 신체정보 　몸무게 : 65kg (임신전 54kg) 　키 : 160cm 　술 : X 　담배 : X 　IUP : 40wks+0 　VDRL(-) 　HBs-Ag (-) 　입원당시 활력징후 : 120/80 - 86 - 22 - 36.7 　가족력 : X 　입원력 : 3년전 C/S위해 본원 입원 　수술력 : 3년전 C/S 　습관 : 배변1회/1일 배뇨7회/1일 3) 산과력 　산과력 :T-P-A-L(Term birth-Preterm birth-Abortion-Living children) 1-0-0-1 　IUP : 40wks+0 　LMP : 07년 7월 12일 　EDC: 08년 4월19 일 　양막파열 : X 　질출혈 : X
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• 수술실케이스스터디 제왕절개 C-sec 1. 대상자 정보 성명 : 이○○ 과명 : OB&GY 일시 : 2007년 1월 9일 2. 수술 전 간호사정 · 의식상태 : 명료(alert) · 정맥확보(IV line) : ward에서 H/S로 IV line 확보하고 OR로 오심 · 금식(NPO) : 이미 ward에서 교육으로 금식상태임. · 수술 전 V/S : BP : 140/70, Pulse : 83, Spo2 :９７％ · 수술 전 투약 : H/S 1000ml · 피부준비 : betadine 10%로 복