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성인간호학실습 장폐색 문헌고찰 및 사정자료
| 자료번호 | m1371610 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2016.02.29 | 등록일 | 2016.02.27 |
| 페이지수 | 14Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | rk******* | 가격 | 500원 |
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- 복막염 case, 성인간호학실습, 급성복막염,복막염 케이스
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소개글
성인간호학 실습 위암으로 인한 장폐색 문헌고찰 및 사정자료입니다.
목차
1. 문헌고찰 : 장폐색
1. 정의
2. 원인
1) 기계적 장 폐색증
2) 기능적 장폐색
3)가성대장폐쇄
3. 증상
1) 기계적 장 폐색증
2) 마비성 장 폐색증
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 합병증
Ⅱ. 간호 사정
1. 간호정보 조사지
2. 활력징후
3. 진단검사
4. 약물
5. I/O
1. 정의
2. 원인
1) 기계적 장 폐색증
2) 기능적 장폐색
3)가성대장폐쇄
3. 증상
1) 기계적 장 폐색증
2) 마비성 장 폐색증
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 합병증
Ⅱ. 간호 사정
1. 간호정보 조사지
2. 활력징후
3. 진단검사
4. 약물
5. I/O
본문내용
성인간호학실습 장폐색 문헌고찰 및 사정자료
Ⅰ. 문헌고찰-장폐색
1. 정의
장폐색(intestinal obstruction)은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.
2. 원인
1) 기계적 장 폐색증
기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
① 수술 후 발생한 유착 : 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생.
② 장 외부에서 장관을 압박 : 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등
③ 종양에 의한 기계적 장 폐색증 : 종양으로 인한 장 폐색은 전체 기계적 장 폐색증의 20% 이상을 차지
④ 탈장에 의한 장 폐색 : 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다.
⑤ 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생
⑥ 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우
⑦ 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(volvulus; 창자꼬임)의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.
⑧ 장중첩증 : 소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장 폐색증의 중요한 원인이 된다.
2) 기능적 장폐색
① 마비성 장 폐색증은 복강 수술 후에의 발생하는 것이 가장 흔하며, 이는 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 현상으로 수일 이내에 원상태로 회복된다.
② 전해질 및 대사작용 이상이 있을 때에도 마비성 장 폐색증이 잘 발생하며, 아편류나 항콜린성약 등에 의해서, 또는 척추수술이나 외상 및 염증 등에 의해서 발생하는 경우도 있다.
3)가성대장폐쇄
자율신경계의 이상으로 기질적인 병적 변화 없이 대장 폐쇄가 일어나는 가성대장폐쇄가 있다.
3. 증상
1) 기계적 장 폐색증
기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토(특히 식후), 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 그 외에 고형질의 장내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있다. 기계적 장 폐색이 지속되면 장에서 정상적으로 수행해야 하는 소화 및 흡수 작용이 일어나지 못하기 때문에 수분과 전해질의 불균형이 나타나게 되고, 이로 인해 빈맥(맥박수가 90~100회 이상), 저혈압, 탈수 등의 증상이 나타난다. 또한 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나, 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠져들 수 있고, 탈장 등에 의해 범발성(명이 몸의 특정 부위에만 일어나는 것이 아니라 모든 장기 및 신체 부위에 널리 발생하는 것) 복막염 증상이 나타나기도 한다. 이런 경우에는 주로 열(fever)이 동반된다.
Ⅰ. 문헌고찰-장폐색
1. 정의
장폐색(intestinal obstruction)은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.
2. 원인
1) 기계적 장 폐색증
기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
① 수술 후 발생한 유착 : 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생.
② 장 외부에서 장관을 압박 : 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등
③ 종양에 의한 기계적 장 폐색증 : 종양으로 인한 장 폐색은 전체 기계적 장 폐색증의 20% 이상을 차지
④ 탈장에 의한 장 폐색 : 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다.
⑤ 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생
⑥ 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우
⑦ 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(volvulus; 창자꼬임)의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.
⑧ 장중첩증 : 소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장 폐색증의 중요한 원인이 된다.
2) 기능적 장폐색
① 마비성 장 폐색증은 복강 수술 후에의 발생하는 것이 가장 흔하며, 이는 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 현상으로 수일 이내에 원상태로 회복된다.
② 전해질 및 대사작용 이상이 있을 때에도 마비성 장 폐색증이 잘 발생하며, 아편류나 항콜린성약 등에 의해서, 또는 척추수술이나 외상 및 염증 등에 의해서 발생하는 경우도 있다.
3)가성대장폐쇄
자율신경계의 이상으로 기질적인 병적 변화 없이 대장 폐쇄가 일어나는 가성대장폐쇄가 있다.
3. 증상
1) 기계적 장 폐색증
기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토(특히 식후), 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 그 외에 고형질의 장내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있다. 기계적 장 폐색이 지속되면 장에서 정상적으로 수행해야 하는 소화 및 흡수 작용이 일어나지 못하기 때문에 수분과 전해질의 불균형이 나타나게 되고, 이로 인해 빈맥(맥박수가 90~100회 이상), 저혈압, 탈수 등의 증상이 나타난다. 또한 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나, 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠져들 수 있고, 탈장 등에 의해 범발성(명이 몸의 특정 부위에만 일어나는 것이 아니라 모든 장기 및 신체 부위에 널리 발생하는 것) 복막염 증상이 나타나기도 한다. 이런 경우에는 주로 열(fever)이 동반된다.
참고문헌
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